Psoriasis di muka

Psoriasis boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Terutamanya penyakit ini dijumpai pada siku, di bawah lutut, di pangkal paha dan ketiak, di kepala. Psoriasis di wajah agak jarang, tetapi ia memberikan pesakit banyak ketidakselesaan - pertama sekali, psikologi. Rashes di muka tidak dapat disembunyikan: mereka kelihatan kepada semua. Dan sesetengah orang tahu bahawa penyakit itu tidak menular dan tidak disebarkan kepada orang lain.

Apa yang anda perlu tahu mengenai psoriasis yang memberi kesan kepada wajah? Bagaimana anda boleh menangani patologi?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Psoriasis di muka boleh mendedahkan dirinya pada usia apa-apa, tetapi paling kerap ia didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Pada wanita, patologi sering dikesan pada usia 15 hingga 55 tahun, dan pada lelaki - dari 28 hingga 55 tahun.

Dalam 70% kes, penyakit ini terdapat di dalam keluarga (saudara) yang lain.

Di negara kita, kejadian psoriasis adalah kurang daripada 1%. Penyakit ini lebih biasa di negara-negara utara.

Psoriasis pada muka sama ada berlaku pada pesakit wanita dan lelaki.

[4], [5], [6]

Punca psoriasis di muka

Tidak ada penjelasan umum mengenai perkembangan psoriasis di muka. Penyebab utama patologi dianggap sebagai gangguan proses metabolik. Walau bagaimanapun, pakar-pakar masih tidak mempunyai pendapat tunggal mengenai asal usul penyakit itu. Hanya teori yang dianggap sebagai andaian dicadangkan:

• Sebab boleh menjadi gangguan autoimun - termasuk yang berasal dari genetik, dihantar melalui sifat dominan resah atau autosomal;
• Atas sebab-sebab lain, mungkin gangguan metabolik dan autoimun, yang dicetuskan oleh terlalu banyak kesukaran, gangguan makan, penyakit berjangkit, ciri-ciri iklim, penggunaan alkohol.

Semua penyelidik saintifik dan doktor sepakat dengan pendapat: psoriasis di muka adalah patologi polietologis, di mana tidak ada sebarang sebab. Selalunya penyakit ini didahului oleh kombinasi keseluruhan pelbagai faktor.

[7]

Faktor-faktor risiko

• Keradangan kronik, penyakit berjangkit.
• Gangguan fungsi pertukaran.
• Kegagalan sistem endokrin.
• Gangguan imuniti.
• Kelainan hormon (akil baligh, melahirkan anak, menopaus, penggunaan kontraseptif jangka panjang).
• Kecederaan dan kerosakan pada kulit muka.
• Gangguan penghadaman.
• Tekanan yang kerap dan berpanjangan.
• Pengaruh sejuk, radang muka muka.
• Keracunan kronik.
• Mengambil ubat (penghambat ACE, beta-blocker, NSAID, ubat antivirus).
• Alkohol, penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan.

[8], [9]

Patogenesis

Menurut teori asal autoimun penyakit ini, psoriasis pada wajah adalah hasil reaksi tertentu dari tubuh untuk rangsangan tertentu, yang menyebabkan perkembangan dan perkembangan sel yang berlebihan pada permukaan kulit.

Purata tempoh purata kitaran bahagian sel kira-kira 25 hari. Dengan psoriasis di muka, pembahagian adalah lebih cepat, dan tempoh itu dipendekkan oleh 20 hari. Akibatnya, struktur selular sebelumnya tidak mempunyai masa untuk mengupas, penebangan dan penyebaran sel (proliferasi) diperhatikan, yang membawa kepada permulaan tindak balas keradangan. Kawasan keradangan mempunyai rupa hillocks berwarna merah muda, di mana terdapat kerak keputihan ciri tisu permukaan mati.

Dengan peningkatan dalam gejala, tubercles bersatu di antara mereka sendiri, dan menjadi penting dalam saiz dengan bintik merah jambu pelbagai bentuk.

[10], [11], [12], [13]

Gejala psoriasis di muka

Tanda pertama mendedahkan diri mereka sebagai bintik-bintik yang meradang kecil pada kulit wajah, yang, dari masa ke masa, meningkat dan bergabung, berubah menjadi nodul kecil yang dipadatkan warna kemerahan. Nodul ini tidak lebih daripada papula psoriatik, yang dianggap sebagai manifestasi utama psoriasis.

Nodules diliputi dalam masa yang sangat singkat dengan kerak bersisik warna perak. Mereka dengan mudah boleh dikikis dari permukaan noda.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk memberi perhatian kepada tiga tanda utama dan ciri psoriasis di muka:

• satu gejala noda stearin adalah penampilan pada permukaan nodul dengan skala cahaya keperakan yang lembut yang lembut memisahkan apabila mengikis;
• satu gejala pembentukan filem adalah pendedahan permukaan berkilat-merah ketika cuba mengikis skala;
• satu gejala pendarahan tempat ("embun berdarah") adalah hasil dari tanda-tanda yang disebutkan di atas, apabila selepas penyingkiran bersisik dan kemunculan filem psoriatic, pelepasan darah bertitik muncul.

Nodules mempunyai harta yang berkembang pesat dan menyambung kepada papul lain, membentuk plak - bintik-bintik yang menonjol pada permukaan kulit.

Penyetempatan utama ruam - sayap hidung dan segitiga nasolabial, kening dan tapak superciliary, kelopak mata, lip rim, zon hadapan.

Tahap

Tahap perkembangan psoriasis di muka:

• Peringkat awal - muncul ruam pada muka, yang secara beransur-ansur meningkat dan mempunyai rupa plak bentuk bulat, warna merah jambu, ditutup dengan skala cahaya.
• Tahap pegun (1-4 minggu dari permulaan penyakit) - plak menjadi ringan, papules - bulat, timbangan - perak.
• Tahap pengecilan - plak menjadi kurang ketara dan hampir bergabung dengan kulit, gatal-gatal mereda, bentuk pinggiran yang dikukuhkan di sekeliling papule. Tahap ini boleh berlangsung secara purata 2-6 bulan.

[14], [15], [16]

Borang

Bentuk letupan psoriatik di muka:

• pustular (cincin atau umum);
• bukan pustular (klasik, atau erythroderma).

Jenis psoriasis di muka:

• biasa (ia adalah - kesat) - disertai dengan kemunculan papules merah jambu, sensasi gatal-gatal dan pembakaran;
• dengan eksudasi - papules yang ditanam, ditutup dengan kerak kuning, apabila mengeluarkan yang memancarkan cecair kekuningan;
• folikel - dicirikan oleh pembentukan papula miliari dengan kemurungan berbentuk corong di pusat;
• atipikal - disertai dengan kemunculan papules dalam atipikal untuk laman psoriasis;
• seperti plak - dicirikan oleh kemunculan papules dalam bentuk plak merah yang diliputi dengan skala cahaya;
• seperti drop - disertai dengan rupa bentuk drop-pustules, yang melalui masa bersatu antara satu sama lain;
• dilihat - dicirikan oleh kehadiran erythema, dalam beberapa kes - dengan penyusupan yang kurang jelas.

Darjah psoriasis di muka:

• ijazah cahaya;
• tahap yang teruk.

Varieti psoriasis berbanding musim:

• sepanjang tahun;
• tahun;
• musim sejuk;
• demi musim

[17], [18], [19]

Komplikasi dan akibatnya

Malangnya, hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya psoriasis di muka - penyakit ini dianggap kronik, yang berlaku dengan wabak aktiviti secara berkala. Seringkali, pesakit mengalami ketidakselesaan psikologi yang signifikan: cuba menyembuhkan penyakit, jatuh ke dalam keadaan depresi, membetulkan masalah dan mengelakkan hubungan sosial. Tetapi masalahnya tidak menyelesaikannya - jika anda tidak melakukan langkah-langkah perubatan, anda boleh mempunyai lebih banyak kesan serius - generalisasi proses psoriatik:

• tindak balas radang pada sendi - arthritis;
• tindak balas keradangan di buah pinggang - glomerulonephritis;
• perubahan keradangan di hati - hepatitis psoriatik;
• gangguan proses metabolik.

Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, psoriasis di muka diteruskan dalam bentuk erythroderma, dengan merebak ke folikel rambut.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik psoriasis di muka

Di peringkat awal, doktor menjalankan diagnosis yang luas untuk memastikan diagnosis psoriasis di muka dan menilai sejauh mana penyebarannya.

Prosedur diagnostik standard termasuk pemeriksaan dan persoalan pesakit:

• mendengar aduan;
• pemeriksaan ruam psoriatik;
• pengesahan data mengenai penyakit latar belakang lain.

Gejala utama yang dermatologi akan memberi perhatian khusus kepada:

• satu stearinovogo gejala bintik - penampilan pada nodul dengan mudah dikeluarkan kerak kulit keperakan, yang dikikis tanpa masalah;
• satu gejala psoriasis adalah rupa permukaan yang berkilat, hiperemik apabila cuba mengikis kerak;
• satu gejala pendarahan di tempat ("embun berdarah") adalah akibat daripada tanda-tanda di atas, jika selepas mengikis skala dan rupa filem psoriasis, setitik darah yang terkutuk dikesan.

Peringkat pudar penyakit ini ditentukan oleh kehadiran gejala Voronov - pembentukan di sepanjang pinggir tempat dan kulit yang sihat sempadan cahaya.

Analisis ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis:

• pemeriksaan mikroskopik yang dikikis dari tubercles patologi;
• biopsi kulit diikuti oleh histologi.

Diagnostik instrumental mungkin perlu hanya jika kesan buruk berlaku.

[25], [26]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan diberikan:

• dengan dermatitis yang disyaki;
• untuk menghapus rosacea;
• untuk mengecualikan lichen rata merah;
• dengan disyaki dermatomyositis, dsb.

Dalam kebanyakan kes, psoriasis pada muka dibezakan daripada dermatitis, dan juga dari penyakit yang jarang berlaku, lichen seperti asbestos. Jenis lichen ini merujuk kepada satu jenis streptoderma. Penyakit ini disertai dengan penampilan unsur bersisik besar, dalam rupa yang menyerupai asbestos.

[27], [28], [29], [30]

Rawatan psoriasis di muka

Pada kecurigaan pertama psoriasis, anda perlu segera melawat ahli dermatologi. Terdahulu, permulaan rawatan akan membantu "membendung" penyakit dengan lebih cepat dan memindahkannya ke tahap yang stabil proses pengecilan.

Ubat untuk pentadbiran lisan biasanya ditetapkan untuk psoriasis lama, dalam kes-kes yang lebih maju dan kompleks penyakit. Kumpulan berikut biasanya menjadi ubat pilihan:

• agen sitostatik - melambatkan pendaraban sel epitelium (methotrexate);
• imunosupresan - melemahkan proses autoimun (cyclosporin A);
• retinoid aromatik - menghalang proses proliferatif dalam sel epitelium (analogi vitamin A);
• hormon glucocorticosteroid - menyekat perkembangan proses keradangan (prednisolone, dexamethasone);
• agen aktif biologi - menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel (alefacept, avastin).

Dadah penggunaan sistemik ditetapkan oleh doktor dan hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila kesan luaran pada ruam psoriatik tidak membawa kesan yang diharapkan, dan penyakit itu terus menyebar. Pengendalian diri terhadap ubat-ubatan ini adalah sangat kontraindikasi.

Methotrexate
Dos dadah	Ambil 5 hingga 25 mg ubat di dalam, 1 kali seminggu.
Kesan sampingan	Perencatan fungsi sum-sum tulang, hakisan dan ulser, sakit di kepala, alopecia.
Arahan khas	Methotrexate hanya ditetapkan untuk psoriasis yang teruk.

Cyclosporine A
Dos dadah	Ambil ke dalam dari 3.5 hingga 6 mg / kg berat badan setiap hari.
Kesan sampingan	Kesukaran dalam perut, hipertensi, pelanggaran kitaran haid pada wanita.
Arahan khas	Adalah penting untuk tidak membenarkan perencatan berlebihan imuniti.

Retinol
Dos dadah	Berikan orang dewasa 50 ribu hingga 100 ribu IU setiap hari.
Kesan sampingan	Mengantuk, tidak peduli, kemerahan muka, senak.
Arahan khas	Berikan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas.

Dexamethasone
Dos dadah	Dalam tempoh akut, pentadbiran ubat 4-10 mg sehari, dibahagikan dengan 3-4 kali.
Kesan sampingan	Pelanggaran kitaran haid pada wanita, pancreatitis, gangguan irama jantung, edema, alergi.
Arahan khas	Untuk mengurangkan keterukan gejala buruk, anda boleh mengambil persiapan kalium.

Alefacept
Dos dadah	Dos adalah individu yang tegas.
Kesan sampingan	Sesak nafas, bengkak pada muka, gatal-gatal, hipotensi.
Arahan khas	Reaksi individu mungkin berlaku: jika suhu meningkat dengan mendadak, berunding dengan doktor dengan segera.

Minyak wangi dan krim dari psoriasis di muka dilantik di tempat pertama, dan hanya dengan ketidakberpastian mereka doktor meluluskan perlantikan ubat sistemik di atas.

Dalam psoriasis, agen luaran berikut boleh digunakan di muka:

• Salep glucocorticoid luar - menghentikan keradangan di mana-mana peringkat proses (Lorinden A, salap prednisolone).
• Ejen luar dengan vitamin D - menormalkan proses metabolik dalam sel-sel epidermis yang rosak (diveonex, davobet).
• Rawatan keratolitik dan keratoplastik - melembutkan lapisan lapisan berstrata (salicylic salep, salicylic-zinc salep).

Sebagai rawatan tambahan yang dilantik:

• antihistamin, yang membantu menghilangkan gatal-gatal dan sensasi yang tidak menyenangkan (fenkarol, erius, dan sebagainya);
• sedatif, yang meningkatkan latar belakang psiko-emosi (jatuh valerian, motherwort);
• vitamin, meningkatkan sifat-sifat kulit dan mewujudkan perlindungan tambahan daripada kerosakan kepada struktur selular (vitamin A dan E, gabungan yang berjaya dibentangkan dalam penyediaan Aevit);
• antibiotik, menghalang perkembangan jangkitan sekunder dalam psoriasis psoriasis (kumpulan dadah macrolide).

Rawatan fisioterapeutik

Terhadap latar belakang rawatan psoriasis pada muka, fisioterapi digunakan secara aktif. Bergantung pada tanda-tanda, adalah mungkin untuk menetapkan pelbagai prosedur yang berguna:

• Electrosleep adalah prosedur dengan kesan sedatif, menormalkan jiwa pesakit yang penyakitnya disebabkan oleh tekanan dan tempoh kecemasan yang sengit. Sesi berlangsung 20-60 minit, setiap hari, atau sekali setiap dua hari. Bilangan minimum sesi adalah 8 buah.
• UFO-terapi adalah prosedur untuk penyinaran gelombang sederhana band-sempit.
• Fototerapi adalah salah satu jenis UFD, yang ditetapkan dalam tahap pengecilan proses untuk memanjangkan tempoh remisi.
• Terapi Puva - penyinaran ultraviolet dengan pentadbiran lisan agen photosensitizing (contohnya, psoralen). Biasanya, dua kursus prosedur dilakukan: rawatan pembersihan dan anti-berulang.
• Terapi sinar-X - penyinaran kulit yang terjejas dengan X-ray. Sesi diulang 1 kali dalam 5-6 hari.
• Terapi laser adalah prosedur yang selamat, dengan pendedahan laser ke zon dengan letusan psoriatik.

Sebagai rawatan tambahan, rawatan spa, balneotherapy, peloidoterapi disambut baik.

Rawatan alternatif

Bagaimana untuk mengurangkan gejala psoriasis dengan resipi alternatif? Memang, melalui kaedah alternatif, kadang-kadang mungkin untuk mencapai pengampunan berterusan proses yang menyakitkan. Sebagai contoh, anda boleh cuba membantu pesakit dengan psoriasis di muka, menggunakan kaedah berikut:

• dua atau tiga kali seminggu untuk memohon lotion di kawasan muka dengan komposisi seperti: garam laut dan air suam, dalam nisbah 1: 3;
• memohon kepada kawasan yang terjejas selama 5-6 minit cakera yang dibungkus, dibasahkan dengan minyak kelapa, minyak juniper, minyak jojoba, atau minyak lavender;
• melincirkan kawasan yang terjejas dengan minyak 5% minyak buckthorn, dan juga ambil di dalamnya - 2 ml setiap pagi.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak makanan tumbuhan, terutamanya buah-buahan dan sayur-sayuran warna oren dan merah. Keutamaan harus diberikan kepada wortel dan labu, kerana ia mengandungi sejumlah besar vitamin A.

[31], [32], [33]

Rawatan Herba

Berdasarkan herba ubat, anda boleh menyediakan salap luaran, untuk permohonan harian ke kawasan psoriasis yang terjejas.

1. Sediakan campuran 50 g abu oak, 50 g abu dari pinggul, 20 g herba tanah kering celandine, putih telur mentah, 200 g pepejal. Jisim bercampur dengan baik dan disimpan pada suhu normal selama 2 minggu. Salap yang dihasilkan paling baik disimpan di dalam peti sejuk.
2. Sediakan campuran 10 ml jus colanhoic, 30 ml minyak kayu putih dan 10 ml madu semulajadi. Bertahan selama tiga malam di tempat yang sejuk.
3. Sediakan campuran 100 gram birch tar, 40 gram abu dari pinggul, 40 g minyak kastor dan 20 g madu semulajadi. Rendam 3 hari di dalam peti sejuk dan gunakan.

Sekiranya anda menyediakan minyak wangi dan menggunakannya setiap hari, maka keputusan positif akan muncul sebulan selepas permohonan itu.

Homeopati

Homeopati dengan psoriasis di muka ditetapkan dengan bersamaan dengan ubat konservatif.

Rawatan homeopati seperti ini boleh disyorkan:

• Arsenicum Yodatum pembiakan 3, 6, 12 dan 30;
• Cardum Marianus - pembiakan 3, 6;
• Helidonyum - pembiakan 3, 6;
• Sulfur - pembiakan 3, 6, 12, 30.

Ubat yang baik adalah Psorinocheel dan Psoriaten, yang boleh dibeli dari farmasi tanpa preskripsi. Ubat-ubatan sedemikian mempunyai sekurang-kurangnya set kesan sampingan (sangat jarang - alergi), dan boleh diresepkan dengan hampir tiada sekatan.

• Psorinhehel - minum 10 titik. 3 kali sehari, sebelum makan.
• Psoriaten - memohon kepada kawasan yang terjejas 3 kali sehari.

Rawatan pengoperasian

Rawatan pembedahan pada ruam psoriatik pada muka - pembedahan plastik - tidak menjamin bahawa penyakit itu tidak akan muncul lagi, kerana patologi dianggap kronik, dengan etiologi autoimun. Atas sebab ini, penggunaan pembedahan untuk psoriasis di muka dianggap tidak popular dan tidak sesuai.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan psoriasis di muka, serta mengurangkan kekerapan dan keterukan kambuh, anda boleh, mengikuti nasihat mudah itu.

1. Kerap melembapkan dan bersihkan kulit di muka dan badan.
2. Elakkan mengeringkan dan merapikan kulit, melindungi muka anda daripada sejuk.
3. Melindungi kulit daripada kerosakan mekanikal, jangan gunakan scrub muka yang agresif. Ini adalah penggunaan pisau cukur.
4. Elakkan tekanan, konflik dan kerosakan saraf.
5. Menguatkan imuniti untuk menahan penyakit berjangkit tepat pada masanya.
6. Meninggalkan penggunaan alkohol dan dari merokok.
7. Jangan mengambil apa-apa ubat tanpa menetapkan doktor (doktor perlu dinasihatkan bahawa pesakit mengalami psoriasis).
8. Jangan gunakan cara yang tidak dikenali dan tidak terbukti untuk wajah, kerana mereka boleh menyebabkan alergi dan memburukkan keadaan kulit.

[34], [35], [36]

Ramalan

Psoriasis pada wajah diiktiraf sebagai patologi yang tidak dapat disembuhkan, dengan kursus kronik, dengan tempoh remisi dan memburuknya keadaan. Prognosis, dengan cara ini, sering kali bergantung kepada berapa kerap penyakit berlaku.

Secara amnya dipercayai bahawa yang paling menguntungkan adalah bentuk biasa psoriasis klasik, yang tidak rumit oleh jangkitan dan hanya kadang-kadang memburukkan lagi pada masa-masa tertentu tahun ini.

Banyak ketidakselesaan yang dicipta oleh penampilan unaesthetic wajah, yang sering dilihat oleh orang lain dengan berhati-hati. Malangnya, ramai yang tidak tahu bahawa psoriasis di muka dan bahagian lain badan bukanlah penyakit berjangkit dan tidak dapat menyebarkan dan dihantar kepada orang lain. Hasil daripada tekanan mental dan pengalaman yang berterusan, pesakit psoriasis di mana-mana mempunyai keadaan depresi, neurosis dan kerosakan saraf.