Psoriasis musim sejuk: bagaimana untuk merawatnya

Psoriasis musim sejuk adalah salah satu daripada jenis patologi ini. Psoriasis sendiri adalah penyakit kulit kronik yang tidak berjangkit. Apabila ia berkembang, pesakit mengembangkan kawasan yang meradang pada kulit, ditutup dengan sisik keperakan. Psoriasis sering berulang (bentuk ini bertambah buruk pada musim sejuk), menjejaskan tisu yang terletak berhampiran sendi.

Epidemiologi

Kira-kira 2-3% orang di planet ini (bergantung pada tempat tinggal mereka) mengalami psoriasis. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini terutamanya berlaku antara 30-40 dan 50-60 tahun, tetapi kadang-kadang ia juga berkembang pada kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca psoriasis musim sejuk

Punca psoriasis musim sejuk adalah pengurangan jumlah sinaran UV yang sampai ke kulit pesakit, serta udara kering.

Kerana fakta bahawa pada hari-hari sejuk orang cuba menghabiskan lebih sedikit masa di luar dan juga berpakaian dalam beberapa lapisan pakaian hangat, kulit menerima kurang sinaran UV, dan merekalah yang melemahkan manifestasi psoriasis musim sejuk pada musim bunga dan musim panas. Menurut penyelidik, cahaya ultraviolet membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel kulit yang dipercepatkan (ini dianggap sebagai gejala utama perkembangan psoriasis). Oleh itu, sebagai hasil daripada mengurangkan tempoh masa yang dihabiskan di luar rumah, pesakit dengan penyakit ini mempunyai peningkatan risiko eksaserbasi, serta memburukkan lagi keadaan plak psoriasis.

Di samping itu, disebabkan oleh fakta bahawa udara musim sejuk yang sejuk di luar (dan, sebaliknya, udara panas di dalam banyak bangunan) tidak cukup lembap, ini juga mempunyai kesan negatif pada kulit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Keterukan gejala psoriasis mungkin berlaku di bawah pengaruh virus atau jangkitan bakteria yang telah memasuki badan pesakit.

Sebarang gangguan, virus, mikrob dan bakteria - apa sahaja yang boleh mengganggu fungsi sistem imun yang stabil dan betul boleh mencetuskan penyakit yang semakin teruk. Malah virus yang paling mudah - contohnya, virus pernafasan atau selsema - boleh memulakan keterukan psoriasis.

Juga, keadaan mungkin bertambah buruk akibat penyalahgunaan alkohol. Terutama jika ia disertai dengan merokok - ini menggandakan kesan negatif pada badan.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Patogenesis psoriasis pada masa ini tidak difahami sepenuhnya. Terdapat banyak hipotesis mengenai perkembangan penyakit ini, dan yang utama dianggap sebagai keturunan.

Hakikat bahawa patogenesis penyakit bergantung kepada patogen genetik ditunjukkan oleh fakta bahawa kepekatan perkembangannya jauh lebih tinggi dalam keluarga dengan sejarah psoriasis. Di samping itu, dalam kes ini, kesesuaian yang lebih tinggi juga diperhatikan antara kembar monozigotik, bukannya dizigotik. Belum ada data akhir mengenai jenis warisan psoriasis, tetapi terdapat banyak bukti bahawa ia adalah penyakit multifaktorial, bahagian komponen genetiknya adalah 60-70%, dan komponen alam sekitar, masing-masing, adalah 30-40%.

Bagi hipotesis berjangkit, terdapat beberapa bukti tidak langsung (seperti pengesanan kemasukan dan kompleks imun seperti virus, dan di samping kehadiran kesan sitopatik pada embrio ayam dan kultur tisu akibat pengaruh yang diberikan oleh virus yang sepatutnya) bahawa virus boleh mencetuskan perkembangan psoriasis. Walau bagaimanapun, data yang ada tidak mencukupi untuk membincangkan etiologi virus penyakit - kerana jangkitan belum dihasilkan semula secara eksperimen, virus itu belum dikenal pasti, dan tiada kes jangkitan psoriasis yang boleh dipercayai telah diterangkan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala psoriasis musim sejuk

Gejala utama psoriasis adalah tompokan merah yang meradang dan mengelupas pada kulit - kedua-duanya di badan dan di kepala. Di kawasan ini, terdapat juga gatal-gatal yang teruk. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menjejaskan kuku.

Bergantung pada tempoh apabila kambuh paling kerap berlaku, penyakit ini boleh dikelaskan kepada beberapa jenis berasingan. Sebagai contoh, jika pemburukan berlaku pada musim sejuk, psoriasis sedemikian dipanggil psoriasis musim sejuk.

Dalam kes eksaserbasi psoriasis, ruam merah muncul pada badan pesakit, serupa dengan penampilan plak. Tompok-tompok pada kulit boleh menjadi kecil (tidak lebih besar daripada kepala jarum) atau besar, menduduki kawasan kulit yang luas. Ruam mengelupas dan sangat gatal, dan lapisan permukaannya, yang dipanggil sisik, boleh mengelupas. Semasa proses mengelupas, lapisan kulit dalam, yang berbeza dalam ketumpatan, muncul di permukaan. Dalam sesetengah kes, suppuration mungkin berkembang di kawasan yang terjejas, serta retakan.

Tahap

Mengikut tahap keparahan, psoriasis boleh dibahagikan kepada 3 peringkat - teruk, sederhana dan ringan. Dalam psoriasis ringan, plak psoriatik menduduki maksimum 3% permukaan kulit, dan dalam psoriasis sederhana, 10% permukaan. Teruk ialah peringkat apabila penyakit itu meliputi lebih daripada 11% permukaan kulit.

Terdapat juga 3 peringkat perkembangan penyakit - regresif, dan sebagai tambahan, pegun dan progresif.

Apabila pesakit mempunyai tahap patologi yang progresif, terhadap latar belakang pembentukan papula baru, unsur-unsur lama juga tumbuh. Dalam kes ini, mahkota khas terbentuk di sekitar papula, dan plak baru timbul akibat gabungan papula.

Semasa peringkat pegun perkembangan, mahkota pertumbuhan tidak terbentuk, begitu juga papula baru.

Semasa peringkat regresif, lesi menjadi pucat dan rata, dan juga menjadi lebih kecil. Pengelupasan juga hilang, dan cincin depigmentasi terbentuk di sekitar papula.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi dan akibatnya

Psoriasis sebagai penyakit bebas tidak berbahaya kepada kesihatan, dan tidak berjangkit. Plaknya boleh muncul pada kulit, dan kemudian hilang dan muncul semula di tempat lain. Bahayanya ialah dengan psoriasis, perubahan patologi boleh berlaku pada organ lain (terutamanya pada sendi). Komplikasi sedemikian dipanggil arthritis psoriatik. Kira-kira 20% daripada semua kes penyakit ini berlaku di kawasan lutut, tetapi sendi lain juga boleh terjejas - contohnya, di falang jari. Dalam kes penyakit yang teruk, imobilisasi lengkap sendi berlaku.

Di samping itu, komplikasi psoriasis mungkin penurunan sensitiviti tisu terhadap bahan insulin, yang boleh membawa kepada perkembangan diabetes jenis II, terutamanya pada orang yang lebih tua.

Psoriasis menjejaskan pengeluaran melatonin (hormon kelenjar pineal/epiphysis) - ia bertanggungjawab untuk fungsi tidur. Juga, dalam 10% kes, penyakit ini boleh menyebabkan penyakit mata.

Di samping itu, perkembangan glomerulonefritis psoriatik adalah mungkin, serta kerosakan pada sistem kardiovaskular.

Pesakit psoriasis (terutamanya dalam bentuk yang meluas) juga mungkin mengalami gangguan psikologi - kemurungan sering berkembang.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik psoriasis musim sejuk

Psoriasis didiagnosis terutamanya oleh kehadiran gejala luaran, serta anamnesis (selepas bercakap dengan pesakit). Gejala luaran adalah manifestasi yang merupakan sebahagian daripada triad psoriatik:

• gejala bintik stearin (selepas mengikis plak, sisik mula keluar dalam bentuk cukur, sama dengan stearin);
• fenomena filem psoriatik (selepas mengeluarkan semua skala, permukaan berkilat, merah, meradang kekal pada kulit, menyerupai polietilena);
• Gejala Auspitz (selepas mengikis kulit yang bersih, titisan darah muncul di atasnya kerana kerosakan pada saluran cetek kecil).

Untuk mengesahkan diagnosis, prosedur biopsi dilakukan.

Juga, apabila mendiagnosis psoriasis, prosedur dermatoskopi boleh dilakukan.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Walaupun gambaran klinikal psoriasis agak ciri, ia masih perlu untuk menjelaskan diagnosis, membezakan penyakit daripada dermatosis lain. Antaranya ialah lichen planus, sifilis nodular, sindrom Reiter, dermatitis seborrheic dan seborrhea. Di samping itu, terdapat juga dermatitis atopik, penyakit Gibert, parapsoriasis, penyakit Flegel, bentuk utama retikulosis kulit, peringkat premikotik granuloma fungoid, DLE, dan bersama-sama dengan erythrokeratodermia ini, dll.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Rawatan psoriasis musim sejuk

Selepas diagnosis psoriasis, pesakit ditetapkan rawatan kompleks, yang termasuk penggunaan kaedah yang paling berkesan.

Ubat-ubatan

Ubat hormon digunakan untuk rawatan, yang harus digunakan pada kawasan kulit yang meradang.

Antara ubat yang paling berkesan ialah Elokom, Diprosalik, Betamethasone, dan sebagai tambahan Schering-Plough dan Flucionolone.

Perlu diambil kira bahawa kekerapan penggunaan ubat-ubatan ini hanya boleh ditentukan oleh pakar, kerana penggunaan ubat hormon yang tidak terkawal boleh mencetuskan alahan, perkembangan dermatitis kontak atau jangkitan sekunder, serta kulit kering.

Vitamin

Vitamin sangat berkesan terhadap psoriasis - ia membantu mengurangkan gejala penyakit.

Retinol (vitamin A) ialah unsur larut lemak yang digunakan untuk menghapuskan penyakit kulit. Komponen ini melambatkan proses keratinisasinya, dan juga mengurangkan kadar rembesan lemak. Retinol diserap ke dalam badan dalam masa 30 minit. Ia berkesan untuk rawatan psoriasis kerana ia mengekalkan tahap keratin yang diperlukan dalam sel kulit. Vitamin A digunakan untuk rawatan dalam titisan minyak, yang disyorkan untuk diambil 15 minit selepas makan. Doktor juga boleh menetapkan derivatif retinol - retinoid.

Akibat penggunaan retinol dalam dos yang besar, patologi hati dan penyakit pankreas mungkin bertambah buruk, oleh itu, untuk psoriasis, ia ditetapkan dalam dos yang tidak melebihi keperluan tubuh untuknya.

Daripada ubat-ubatan, Cetrin mungkin ditetapkan. Dos bergantung kepada perjalanan penyakit dan bentuknya (julat 25-50 mg / hari). Kemudian jumlahnya mungkin berubah - dos individu dipilih. Sekiranya pesakit mengalami ruam dan gatal-gatal pada permulaan pengambilan, perlu berhenti menggunakan ubat.

Vitamin A juga boleh diperolehi daripada lada, dan sebagai tambahan, hati dan mentega - produk ini mengandunginya dalam dos yang agak besar.

Vitamin D juga larut lemak. Ia tidak rosak di bawah pengaruh suhu tinggi dan tidak larut dalam air. Ia boleh memberi kesan positif pada keadaan kulit.

Dalam rawatan psoriasis, ia membantu menstabilkan proses metabolisme fosforus, serta kalsium. Ia dihasilkan dengan baik hasil daripada pendedahan kepada sinaran UV. Penggunaan vitamin D membantu mengurangkan ruam (atau membuangnya sepenuhnya, tetapi hanya untuk tempoh masa tertentu). Vitamin D juga membantu menyerap kalsium dengan lebih berkesan, yang menguatkan tulang dengan baik.

Vitamin D3 untuk psoriasis ditetapkan dalam bentuk salap Calcipotriol. Ubat harus digunakan pada plak, tetapi ia hanya dibenarkan digunakan apabila kawasan ruam pada kulit tidak lebih daripada 40% daripada keseluruhan permukaan.

Wanita hamil boleh mendapatkan komponen ini daripada makanan - mentega atau minyak sayuran, produk susu yang ditapai. Di samping itu, sejumlah besar bahan ini terkandung dalam makanan laut (seperti hati halibut, serta ikan kod), pasli, dan juga oat dengan kentang dan produk lain.

Selain cahaya matahari, udara yang bersih dan segar juga diperlukan untuk menghasilkan vitamin D di dalam badan. Oleh kerana kekurangan komponen ini dalam psoriasis, tulang mula melembut - inilah sebabnya sangat penting untuk mengambilnya. Ia membantu menguatkan tulang.

Vitamin E adalah antioksidan yang berkesan yang menggalakkan proses metabolik yang berlaku di dalam sel dan juga terlibat dalam sintesis DNA. Untuk rawatan psoriasis, ia diambil secara lisan - ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian minyak. Bagi wanita hamil, dos adalah 15-100 mg (diambil setiap hari atau 2-3 kali seminggu). Penggunaan suntikan adalah kaedah yang agak jarang berlaku, kerana suntikan sedemikian sangat menyakitkan dan boleh mencetuskan penampilan meterai. Dalam psoriasis, komponen ini menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan kulit.

Pakar mengesyorkan mengambilnya bersama-sama dengan vitamin A dalam bentuk kapsul khas Aevit. Kapsul perlu diambil satu demi satu 1-2 kali sehari (kekerapan bergantung pada bentuk patologi, serta keparahannya).

Banyak vitamin E terkandung dalam minyak sayuran dengan pinggul mawar, kacang dengan daun raspberi dan bawang hijau, dan sebagai tambahan dalam lobak dan timun.

Vitamin dari kategori B adalah larut air. Ia digunakan untuk merawat psoriasis, kerana B1 bersama-sama dengan cocarboxylase, yang merupakan turunannya, mempunyai kesan penyembuhan pada kulit. Mereka boleh ditetapkan untuk kegunaan lisan (dalam bentuk cair), serta untuk pentadbiran intramuskular.

Pyridoxine terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Vitamin ini terdapat dalam ikan (contohnya, herring dan halibut), serta produk daging, barli mutiara, soba dan gandum barli, serta produk tepung kasar.

Juga, semasa rawatan manifestasi psoriatik, B12 sentiasa ditetapkan untuk menstabilkan fungsi sistem saraf dan memperbaiki proses hematopoietik.

Tablet kalsium pangamate mengandungi B15. Mereka membantu menormalkan proses penyerapan oksigen oleh tisu.

Dalam kes psoriasis, semua vitamin dari kategori B harus diambil secara eksklusif mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kompleks vitamin dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Rawatan fisioterapi

Terdapat juga beberapa kaedah rawatan terapi fizikal untuk psoriasis.

Prosedur UFO. Sekiranya kaedah ini digunakan dengan betul, psoriasis akan berhenti merebak ke atas kulit, dan pada masa yang sama, manifestasi penyakit yang dinyatakan sebelum ini akan mula pudar.

Photochemotherapy dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit (terutama dalam kes yang teruk). Kursus rawatan adalah berdasarkan gabungan dua elemen - pendedahan kulit kepada sinaran UV gelombang panjang, serta penggunaan ubat-ubatan dari kategori photosensitizing (psoralen, puvalen, serta methoxypsoragen dan ammifurin). Terima kasih kepada fotokimoterapi, pesakit boleh menyingkirkan kira-kira 80% daripada semua plak, dan dalam hal penggunaan biasa kaedah ini, 90-95% daripada semua ubah bentuk pada kulit dapat dihapuskan.

Pada masa kini, psoriasis berjaya dihapuskan dengan terapi laser. Ia juga boleh digunakan untuk merawat patologi yang berkembang di kulit kepala. Semasa prosedur, molekul tisu hidup teruja akibat penggunaan pancaran laser. Ini mempunyai kesan positif fotomekanik, fotokimia dan lain-lain pada kulit.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, penyakit ini boleh dirawat dengan ultrasound, X-ray dan elektroterapi, serta ultraphonophoresis dan pendedahan kepada suhu rendah atau gelombang magnetik. Thalassotherapy juga berkesan - ia secara kualitatif menguatkan imuniti pesakit.

Perubatan tradisional dan herba

Terdapat banyak ubat-ubatan rakyat yang berbeza yang membantu menghilangkan gejala psoriasis. Antara resipi yang paling popular dan berkesan adalah seperti berikut.

Tuangkan air mendidih (2 cawan) ke atas daun bay kering (20 g). Simpan ubat pada api perlahan selama kira-kira 10-15 minit, kemudian tapis dan sejukkannya. Ambil rebusan tiga kali sehari dalam jumlah 1/3 cawan.

Mandian ubat dengan penambahan wort St. John, sage, penggantian, celandine atau ekstrak cemara ke dalam air juga berkesan untuk psoriasis.

Mengambil infusi herba (dari St. John's wort, elderberry, string, horsetail, dan akar elecampane) juga membantu dengan baik. Anda perlu mencurahkan air mendidih (1 gelas) ke atas campuran herba (1 sudu besar), kemudian biarkan dalam tab mandi air selama kira-kira 15-20 minit. Anda perlu minum infusi pada waktu pagi dan petang sejurus selepas makan.

Minyak buckthorn laut juga berfungsi dengan baik terhadap psoriasis - ia perlu dimakan sekali sehari, 1 sudu teh pada satu masa.

Daun dan bunga elderberry hitam juga dianggap sebagai ubat yang berkesan. Anda perlu mencurahkan air masak (0.5 l) ke atas campuran herba (2 sudu teh), dan kemudian biarkan ia meresap selama 1 jam. Selepas itu, tapis berwarna. Simpan di tempat yang sejuk dan kering, dan minum 1/3 cawan tiga kali sehari.

Di antara ubat-ubatan yang digunakan secara luaran, seseorang boleh memilih minyak ikan, jus celandine, dan berwarna bawang putih. Mereka perlu digunakan pada kawasan kulit yang terjejas 1-2 kali sehari. Di samping itu, disyorkan untuk mandi oatmeal atau tepung jagung.

[ 24 ]

Pencegahan

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah psoriasis adalah dengan kerap mengekalkan tahap optimum kelembapan kulit. Tetapi perlu diambil kira bahawa terdapat juga bentuk patologi di mana kelembapan kulit, sebaliknya, hanya boleh mencetuskan pemburukan.

Anda juga harus melindungi kulit anda daripada sebarang kerosakan: calar dan melecet, serta kecederaan semasa proses memotong kuku anda.

Tekanan yang kerap dan keadaan ketegangan saraf yang berterusan juga boleh mencetuskan psoriasis.

Untuk mencegah perkembangan psoriasis, anda perlu meninggalkan tabiat buruk (alkohol, merokok), dan juga menguatkan sistem imun anda sebanyak mungkin.

Ramalan

Psoriasis musim sejuk, seperti mana-mana bentuk penyakit ini, tidak dapat diubati, tetapi prognosis untuk perjalanannya boleh menguntungkan - kaedah rawatan moden membolehkan mencapai remisi jangka panjang - dari 1 tahun hingga tempoh 30 atau bahkan 50 tahun. Untuk mencapai keputusan sedemikian, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat - diet yang betul, rehat dan kerja, tiada kerja berlebihan, dan keadaan tekanan.