Keretakan pada kaki: antara jari kaki, pada kaki

Sangat tidak menyenangkan apabila retakan pada kulit muncul di kaki, yang bukan sahaja akibat memakai kasut yang tidak sesuai dan kulit kering, tetapi juga merupakan gejala beberapa penyakit dermatologi, serta gangguan metabolik dan patologi sistemik.

Epidemiologi

Menurut statistik, 25-38% wanita selepas 45-50 tahun mengalami keretakan pada tumit kaki mereka.

Menurut pakar dari Jurnal Rawatan Dermatologi, kuku kaki yang pecah dan retak menjejaskan hampir 20% orang dewasa yang lebih tua dengan kuku rapuh - onychoschisis.

Dan pada pesakit diabetes, masalah yang sama dengan kulit kaki dan kuku diperhatikan dalam hampir separuh daripada kes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca kaki retak

Dalam kebanyakan kes, rekahan pada kaki memang terbentuk apabila kulit pada kaki sangat kering disebabkan oleh faktor persekitaran: cuaca panas atau sejuk, kelembapan udara rendah, penggunaan air panas yang berlebihan, dan kandungan klorin yang tinggi dalam air paip.

Walau bagaimanapun, xerosis mungkin menunjukkan kekurangan vitamin (A, E dan D), yang membawa kepada gangguan fungsi penghalang stratum korneum dan peningkatan keratinisasi. Dan paling kerap tumit menderita, lebih terperinci - Punca keretakan yang kering dan dalam pada tumit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Selalunya – sebagai gejala keratoderma terkondisi hormon – pengelupasan stratum korneum kulit yang teruk pada tapak kaki dan retak pada tumit kaki wanita muncul. Dan jika mereka juga memakai kasut bertumit terbuka pada musim panas, ini pasti akan memburukkan lagi masalah.

Juga, keretakan pada kulit pada kaki boleh disebabkan oleh dermatitis atopik, ekzema (kering atau dishidrotik, serta bentuk seperti kalus).

Selain itu, masalah kulit dan rekahan pada tangan dan kaki berlaku dengan:

• dermatophytosis atau mycosis kaki, apabila retak dan gatal berlaku di antara jari kaki;
• hipotiroidisme;
• kencing manis.

Oleh kerana keratodermas palmoplantar atau palmoplantar yang ditentukan secara genetik, retakan terbentuk pada kaki kanak-kanak - dengan latar belakang penebalan kulit yang tidak normal, termasuk dalam ichthyosis kongenital. Pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, dermatosis plantar juvana diperhatikan (sindrom boot musim sejuk atau dermatitis stoking berpeluh), apabila desquamation kulit bahagian distal permukaan plantar kaki dan retakan yang menyakitkan pada jari kaki kanak-kanak muncul.

Baca juga artikel - Tumit Merekah Pada Kanak-kanak

Faktor-faktor risiko

Podiatrist memetik faktor risiko berikut untuk kulit retak pada kaki:

• berjalan tanpa alas kaki untuk tempoh yang lama di permukaan keras;
• kasut sempit, kasut tumit tinggi atau tapak terlalu nipis, yang menyebabkan pengurangan secara beransur-ansur pad lemak plantar dengan peningkatan tekanan pada jari kaki, dan retakan mungkin terbentuk pada jari kaki atau ibu jari kaki;
• penyakit dermatologi;
• kekurangan vitamin, mineral dan zink;
• obesiti dengan berat badan berlebihan;
• kaki rata dan taji tumit, serta kecacatan kaki traumatik;
• kehamilan dan tempoh selepas bersalin, untuk butiran lanjut lihat – Tumit merekah semasa mengandung dan selepas bersalin.

Patogenesis

Kulit kaki berbeza daripada tisu kulit manusia yang lain dengan keratinisasi yang lebih ketara, yang disebabkan oleh anatomi dan beban fungsinya. Pertama, lapisan epitelium keratinnya lebih tebal dan padat. Korneosit yang terikat secara kovalen (keratinosit bukan nuklear stratum corneum) dalam kulit pada tapak kaki membentuk sehingga dua dozen lapisan yang disambungkan rapat oleh apa yang dipanggil simen lipid antara sel, yang terdiri daripada seramida (N-asilsphingosin) dan kolesterol.

Kedua, tiada kelenjar sebum pada kaki dan tapak tangan yang menghasilkan sebum. Tetapi ia adalah sebum yang membantu mengekalkan tahap kelembapan kulit yang diperlukan, melembutkannya dan melindunginya daripada kekeringan.

Mengapa orang yang mempunyai berat badan berlebihan mengalami rekahan kering pada kaki mereka? Kerana beban pada semua lapisan lemak plantar meningkat, yang membawa kepada sineresis (mampatan) dan pengembangan sisi serentak, mengakibatkan regangan mekanikal yang berlebihan pada kulit dengan pelanggaran integritinya. Dengan berat badan berlebihan, keratinisasi plantar sering digabungkan - kapalan dan retakan pada kaki.

Vitamin D3 mengawal tahap ion kalsium bercas positif (Ca2+) dalam sel kulit dan keseluruhan proses keratinisasi epidermis. Dengan kekurangan vitamin ini, proses pembezaan keratinosit terganggu dengan peningkatan pembahagian. Dan retinol merangsang pembentukan sel kulit baru dan sintesis kolagen.

Keretakan pada kaki dalam diabetes dikaitkan dengan neuropati, yang mengakibatkan penurunan sensitiviti kulit dan kemerosotan dalam keadaan umum: bentuk fisiologi kaki dan jari kaki juga boleh berubah.

Keratoderma palmoplantar kongenital adalah hasil mutasi yang diwarisi dalam gen pengekodan faktor transkripsi (protein siri E2F) yang memastikan percambahan dan pembezaan sel, yang mengganggu proses normal keratinisasi keratinosit.

Patogenesis kaki atlet atau mycosis disebabkan oleh jangkitan kulat pada kulit, khususnya oleh kulat dermatofit Trichophyton rubrum atau Trichophyton interdigitale. Mycoses kuku sering menyebabkan mereka retak, kerana kuku bukan sahaja menebal dan mengelupas, tetapi juga menjadi lebih rapuh.

Mekanisme perkembangan keratoderma terkondisi hormon pada wanita dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran estrogen dan, dengan itu, penurunan dalam sintesis protein fibrillar elastin dan kolagen. Ini menjadikan kulit kurang tahan lama dan elastik, yang menjejaskan struktur tisu kulit, termasuk kaki.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala kaki retak

Tanda-tanda awal keretakan kecil pada tumit dan jari kaki muncul dengan latar belakang kulit yang kasar dan menebal, selalunya dengan kapalan kuning atau coklat di sekeliling tepi tumit.

Gejala berbeza dalam keterukan: dari retakan kecil kepada yang lebih besar dan lebih dalam. Retakan kering menegak pada kaki yang dilokalkan pada kulit tumit menjadi dalam dengan cepat, dan integriti kulit rosak. Pakar dermatologi memanggil retakan seperti itu, dan mereka boleh menyakitkan apabila berjalan, dan kadang-kadang mereka boleh berdarah.

Dalam jangkitan kulat pada kaki atau palmoplantar keratodermas, retakan dalam pada jari kaki dan jari berlaku pada garis lipatan melintang pada tapak dan tapak tangan - alur fleksor. Dalam kes mycosis, retakan menangis juga terbentuk di antara jari kaki, dan gatal-gatal pada kulit dicatatkan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat retakan adalah kesakitan dan pendarahan mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes keadaan boleh menjadi lebih serius apabila retakan dijangkiti. Kemudian boleh ada komplikasi dalam bentuk keradangan etiologi bakteria - dengan kemerahan, pembengkakan tisu lembut dan pembentukan exudate serous atau purulen. Bagi penghidap diabetes atau imuniti yang lemah, ini amat berbahaya.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik kaki retak

Sebagai peraturan, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran dan penjelasan anamnesis dengan perbandingan gambar klinikal membolehkan ahli dermatologi atau pakar podiat untuk menentukan etiologi penampilan retakan.

Ujian kultur kulit mungkin diperlukan jika doktor mempunyai keraguan tentang jangkitan kulat tertentu. Lihat pemeriksaan kulit

Dalam kes keratoderma palmoplantar kongenital yang agak jarang berlaku, diagnostik pembezaan dijalankan untuk membezakannya daripada keratoses biasa, dermatitis atopik atau dermatofitosis.

Rawatan kaki retak

Rawatan retakan dijalankan di rumah menggunakan ubat luar yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat farmaseutikal untuk kaki retak termasuk:

• salap keratolitik dan emolien yang mengurangkan keratinisasi kulit - jeli petroleum perubatan, Carboderm dan Keratolon (dengan urea), Kerasal (urea + asid salisilik), dll.;
• pelbagai krim dan salap untuk kaki retak, lebih lanjut mengenainya dalam penerbitan:
• Salap untuk tumit merekah
• Krim untuk tumit merekah
• krim penyembuhan seperti pada kaki retak seperti Bepanten atau D-Panthenol (dengan vitamin B5 – asid pantotenik), Penyelamat (dengan lilin lebah, tokoferol, buckthorn laut, pokok teh dan minyak lavender), Calendula, dsb.

Dengan kehadiran mycosis kaki, adalah penting untuk menggunakan salap antikulat Terbinafine (nama dagang lain: Lamisil, Lamiphen, Exifin), serta salap lain yang berkesan untuk kulat.

Homeopati termasuk ubat luar: gel Traumeel C, salap Cikaderma dan Calendula, krim Boro Plus.

Untuk retakan dalam dan keratoderma keturunan, rawatan fisioterapeutik ditetapkan dalam bentuk:

• elektroforesis dengan ubat anti-radang kumpulan kortikosteroid;
• aplikasi dengan peloid (lumpur kelodak sulfida).

Pemulihan rakyat

Rawatan rakyat kaki retak terutamanya termasuk mandian kaki panas untuk retak dengan natrium bikarbonat (soda penaik) atau garam meja (dua sudu besar setiap tiga liter air). Selepas setiap mandi, yang dilakukan setiap hari, lapisan kulit keratin yang dilembutkan dirawat dengan batu apung atau parut pedikur khas, dan kemudian kawasan kulit yang bermasalah dilincirkan dengan banyak dengan jeli petroleum perubatan atau minyak. Minyak zaitun, kastor atau buckthorn laut paling sesuai untuk ini. Stokin kapas diperlukan.

Daripada minyak, anda boleh menyapu dan menggosok campuran lilin lebah dan lanolin cair (1:1) dengan beberapa titis minyak pati shea, kayu putih, rosehip atau pokok teh pada kulit. Maklumat lanjut – Minyak untuk tumit merekah

Rawatan herba adalah mandian yang sama, tetapi dengan merebus tumbuhan ubatan seperti chamomile, plantain, toadflax, sage atau penggantian.

Maklumat berguna juga terdapat dalam bahan - Bagaimana dan apa untuk merawat tumit retak: salap, krim kaki, resipi rakyat

[ 10 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dalam kes ini dianggap sebagai:

• pemilihan dan pemakaian kasut yang selesa (sekiranya kaki rata – penggunaan insole ortopedik);
• penjagaan kaki yang betul menggunakan emolien atau pelembap;
• normalisasi berat badan;
• pemantauan glukosa darah (untuk pengesanan awal diabetes);
• rawatan wajib penyakit kulat kaki;
• pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak omega politaktepu dan vitamin, terutamanya beta-karotena, asid askorbik dan pantotenik, tokoferol, biotin, ergocalciferol.

Jika anda mempunyai kulit kering, anda harus mencuci dengan air suam dan bukannya air panas dan hadkan masa anda dalam mandi atau mandi kepada sepuluh minit; detergen hendaklah lembut dan sebaiknya bebas pewangi.

Pesakit kencing manis harus memeriksa kaki mereka setiap hari kerana keretakan mungkin tidak disedari akibat penurunan sensitiviti pada bahagian bawah kaki.

[ 11 ], [ 12 ]

Ramalan

Kulit retak pada kaki boleh dirawat dengan cepat dan mudah di rumah, tetapi perlu diingat bahawa dengan usia, kulit kehilangan keupayaannya untuk meregangkan, jadi masalah ini menjadi lebih biasa dan relevan.

[ 13 ]