Sindrom arteri vertebra

Penyakit sistem saraf adalah berkait rapat dengan penyakit vaskular, kerana ia sering dalam gejala patologi neurologi diperhatikan seperti pening, sakit kepala, keletihan, perasaan "lalat" di hadapan mata, gangguan kesedaran. Salah satu daripada patologi vaskular ialah sindrom arteri vertebra - keadaan yang menyakitkan yang bukan sahaja memberi kesan buruk kepada prestasi pesakit, tetapi juga memburukkan lagi kualiti hidup.

Punca daripada sindrom arteri vertebra

Dalam kebanyakan kes, sindrom arteri vertebra disebabkan oleh perubahan yang menyakitkan di tulang belakang, dalam rangka otot yang mengelilingi kolum vertebra. Juga faktor yang memprovokasi adalah pelbagai jenis penyakit arteri sendiri.

Oleh itu, kita boleh mengenal pasti penyebab utama sindrom:

• anomali pembuluh darah kongenital (pembengkakan, arteri yang sempit, selekoh patologi, dan sebagainya);
• penyakit di mana terdapat penyempitan lumen arteri (perubahan aterosklerosis pada saluran darah, angiitis dan vaskulitis, trombosis vaskular dan thromboembolism);
• pengaruh penyebab luar pada lumen arteri ( osteochondrosis serviks, trauma mekanikal tulang belakang, kelengkungan tulang belakang, proses tumor, kekejangan otot, regangan tisu parut).

Perlu diingat bahawa sindrom arteri vertebra kiri lebih kerap daripada yang betul. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa arteri kiri anatomik muncul dari tapak gerbang aorta, yang paling sering mengalami perubahan aterosklerosis. Di samping itu, di kawasan ini sering terdapat osteochondrosis, yang berlaku dengan perubahan dystrophic dan degeneratif dalam tisu. Apabila osteochondrosis, vesel arteri diperas oleh pertumbuhan tulang - osteofit, mengakibatkan kemerosotan ketara peredaran darah di dalam otak.

Walaupun fakta bahawa sindrom arteri vertebra kanan adalah kurang biasa, beberapa sebab di atas boleh menyebabkan penampilannya. Dalam kes ini, pesakit mempunyai kemerosotan yang ketara dalam kesihatan, yang amat ketara dengan pergerakan tiba-tiba kepala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesis

Peredaran darah di otak disebabkan oleh aliran darah dari empat arteri: ini adalah sepasang arteri karotid biasa dan sepasang vertebrata - kiri dan kanan.

Jumlah aliran darah utama dilalui melalui arteri karotid, sehingga kebanyakan keadaan stroke berkembang akibat gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal ini. Arteri vertebral mempunyai keupayaan yang jauh lebih rendah, dan pelanggaran aliran darah di dalamnya tidak menimbulkan risiko kepada kehidupan, tetapi secara signifikan merosakkan kualitinya.

Apa-apa perubahan yang dinyatakan dalam pergerakan darah melalui arteri vertebra menyebabkan peningkatan tanda-tanda hipoksia serebrum, yang tidak boleh mempengaruhi fungsinya.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gejala daripada sindrom arteri vertebra

Tanda-tanda awal sindrom arteri vertebra adalah sakit kepala yang melemahkan , berdenyut-denyut, tersekat di okiput.

Dengan bermulanya serangan, sakit sering menyerang kawasan kepala lain, contohnya, di kawasan "dahi", atau zon temporomandibular.

Sakit pada sindrom arteri vertebra hadir secara berterusan atau semakin meningkat dengan serangan. Selalunya kulit menjadi sensitif di kawasan yang menyakitkan: walaupun sentuhan sedikit boleh menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan.

Semasa pergerakan kepala, masalah tertentu sering didengar: pesakit merasakan kesedihan dan ketidakselesaan di leher. Kadangkala keadaan disertai dengan pening, dispepsia, gangguan pendengaran dan penglihatan. Sesetengah pesakit juga mengadu ketidakselesaan dalam pharynx (rasa badan asing), kesukaran menelan makanan.

Di antara gejala tidak spesifik tambahan harus menjadi dahaga, rasa lapar sementara, menggigil, diikuti dengan panas.

Kerosakan pendengaran dalam sindrom arteri vertebrata bermula dengan sensasi bunyi atau nada di telinga, pening. Pendengaran boleh berkurangan hanya satu telinga, bergantung kepada zon penyetempatan gangguan peredaran darah. Pada masa yang sama, gangguan radas vestibular diperhatikan.

Sindrom arteri vertebra pada wanita hamil

Semasa mengandung, beban pada tulang belakang meningkat dengan ketara. Lebih-lebih lagi, kedudukan semula jadi berubah, yang melibatkan ketegangan otot bersebelahan dengan lajur vertebral. Semua ini bersama-sama dengan kapal-kapal, dicucuk oleh rahim yang semakin meningkat, dan menjejaskan penampilan tanda-tanda sindrom arteri vertebra.

Sebagai peraturan, selepas kelahiran badan secara beransur-ansur kembali normal, keadaan tulang belakang juga dipulihkan, dan manifestasi sindrom hilang. Untuk mempercepatkan penstabilan kedudukan tulang belakang dan penyingkiran kekejangan otot, disarankan menjalani kursus terapi manual, urut dan terapi senaman selepas bersalin.

Tahap

Dalam perkembangannya, sindrom arteri vertebra mempunyai dua peringkat.

• Tahap fungsional (dystonic) dicirikan oleh sakit kepala, yang sentiasa hadir, kadang-kadang meningkat dengan pergerakan atau pergantian leher.

Di samping itu, untuk tahap dystonia yang dicirikan oleh pening, kedua-dua ringan, dan tahap yang teruk, gangguan pendengaran dan penglihatan. Penilaian fundus biasanya menunjukkan penurunan nada vaskular.

• Dengan perkembangan selanjutnya dari sindrom arteri vertebra selepas tahap dystonic datang berikut - iskemia. Ia dicirikan oleh gangguan aliran darah di otak, yang menunjukkan diri mereka sebagai serangan iskemia sementara. Serangan sedemikian hanyalah serangan yang disertai dengan pening, gangguan koordinasi, dispepsia, gangguan ucapan. Serangan ini boleh bermula dengan pergerakan yang tidak mencukupi pada leher. Pada akhir serangan, pesakit menjadi lemah, lemah, dia mengeluh berdering di telinga, berkelip cahaya di mata, keletihan, sakit di kepala.

[12]

Komplikasi dan akibatnya

Apakah bahaya sindrom arteri vertebra? Dengan sindrom arteri vertebra, gangguan aliran darah berlaku di dalam otak. Ini boleh diwujudkan dalam bentuk pelanggaran ucapan, kesedaran, fungsi pencernaan.

Kemajuan proses patologi boleh menyebabkan kegagalan fungsi yang stabil struktur otak batang. Dengan perkembangan kejadian ini, terdapat serangan tajam penyakit dengan keadaan pengsan yang singkat (kira-kira 10-15 minit).

Hubungan rapat saraf yang hampir kepada arteri vertebra dan sistem kardiovaskular dalam patologi boleh menyebabkan iskemia miokardium, dan dengan serangan tetap berulang, infarksi dapat berkembang.

Sindrom arteri vertebral kadang-kadang ditunjukkan oleh gangguan proses menelan, yang boleh menyebabkan disfungsi pernafasan.

Sekiranya sindrom arteri vertebra tidak dirawat, maka keadaan pesakit akan secara beransur-ansur merosot, sehingga pengumpulan kumpulan kecacatan yang sesuai.

Selepas gangguan peredaran darah di otak, iskemia akut, strok mungkin berlaku, pesakit menjadi kurang upaya dan sering kehilangan keupayaan untuk berkhidmat sendiri secara bebas.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostik daripada sindrom arteri vertebra

Sering kali, diagnosis itu sudah pun ditubuhkan dengan pemeriksaan awal pesakit oleh seorang doktor. Doktor mengamati kawasan yang menyakitkan di belakang leher, memeriksa amplitud pergerakan kepala dan memerhatikan reaksi pesakit.

Dalam beberapa kes, ujian tambahan juga diberikan. Sebagai contoh, ujian darah biokimia boleh menentukan tahap kolesterol tinggi, yang menunjukkan kehadiran aterosklerosis. Analisis koagulasi darah membantu menentukan keberkesanan dan kecenderungan tubuh untuk meningkatkan trombosis.

Diagnostik instrumental boleh dinyatakan dalam menjalankan pemeriksaan radiologi tulang belakang. Sangat penting untuk memeriksa zon dari tulang belakang serviks ke tulang oksipital, kerana tapak ini adalah tempat mampatan vertebrata paling sering.

Di samping itu, pengimejan resonans magnetik boleh dilakukan. Jenis kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran hernia, osteofit, protraksi cakera. Aplikasi tambahan kontras menyediakan visualisasi lumen arteri vertebra.

Kurang biasa, ultrasound pada leher vessels, yang membantu mengenal pasti kecacatan di dalam lumen vaskular.

[19], [20], [21], [22], [23],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis bawaan dilakukan dengan migrain biasa , kerana keserupaan gambar klinikal.

[24], [25], [26], [27]

Rawatan daripada sindrom arteri vertebra

Oleh kerana sindrom arteri vertebra adalah penyakit yang pelbagai, ia harus dirawat hanya dalam kompleks.

Ubat yang doktor boleh menggunakan untuk merawat Sindrom, pertama sekali, harus bertujuan penghapusan edema dan keradangan tisu, serta pembesaran kemungkinan lumen arteri.

	Dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Baclofen	Ambil sejumlah 15 hingga 60 mg sehari, dalam tiga dos dibahagikan.	Gangguan tidur, keletihan, sesak nafas, menurunkan tekanan darah, bengkak, gangguan kencing.	Rawatan dengan ubat ini bermula dan berakhir, meningkatkan secara beransur-ansur dan mengurangkan dos. Ubat tidak boleh terbalik secara tiba-tiba.
Aktovegin	Berikan 1-2 tablet tiga kali sehari sebelum makan. Rawatan terus 1-1.5 bulan.	Demam, dermatitis (termasuk alahan), perubahan tekanan darah, kelemahan.	Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ubat itu digunakan.
Vinpotsetin	Ambil 1-2 tablet tiga kali sehari, selepas makan.	Gangguan tidur, kegusaran, gegelungan anggota badan, kemerahan konjunktiva, anemia.	Dadah tidak digunakan dalam amalan kanak-kanak.
Vazobral	Ambil ½-1 tablet dua kali sehari. Rawatan berlangsung hingga 3 bulan.	Sakit di perut, gangguan tidur, senak.	Mengandungi kafein.
Nimesulid	Ambil 1 tablet dua kali sehari, selepas makan.	Nyeri di perut, pedih ulu hati, alergi.	Ia memerlukan berhati-hati dengan adanya penyakit sistem pencernaan.
Instenon	Boleh digunakan dalam tablet atau suntikan. Tablet mengambil 1-2 buah. Sehingga 3 kali sehari. Dadah suntikan diberikan 1 ml sehingga 3 kali sehari selama 3-5 hari.	Sakit di kepala, kemerahan muka.	Ia tidak ditetapkan untuk epilepsi.

Vitamin kumpulan B - salah satu komponen rawatan yang cekap sindrom arteri vertebra. Vitamin seperti thiamine (B1), niasin (B3), pyridoxine (B6) dan cyanocobalamin (B12) terlibat dalam metabolisme sel, merangsang neuron otak, mempercepatkan penghantaran impuls saraf.

Untuk memperbaiki dan memudahkan kerja otak, anda boleh mengambil persediaan vitamin berikut:

• Milgamma adalah ubat vitamin neurotropik, yang sering dirawat untuk patologi sistem saraf dan musculoskeletal. Ubat ini diberikan intramuskular, 2 ml 1 kali sehari, kemudian setiap hari. Dalam tempoh remisi, penggunaan pil Milgramam alternatif mungkin - 1 unit setiap satu. Tiga kali sehari.
• Neurobion - gabungan vitamin neurotropik, boleh didapati dalam bentuk suntikan dan tablet. Dadah suntikan diberikan secara intramuskular oleh 1 ampul setiap hari sehingga keadaan pesakit dinormalisasi. Tablet mengambil 1 pc. Tiga kali sehari, dengan makanan.
• Neurovitan adalah ubat vitamin kompleks untuk rawatan penyakit sistem saraf, arthralgia dan myalgia. Biasanya ditetapkan dari 1 hingga 4 tablet sehari.

Rawatan fisioterapeutik digunakan untuk mempercepatkan peredaran darah, menstabilkan nada vaskular, menormalkan CNS dan menyokong proses metabolik. Bantuan dalam rawatan sindrom arteri vertebra boleh menyediakan prosedur seperti berikut:

• elektroforesis vasodilator dan ubat perangsang, galvanisasi;
• elektroforesis dengan vasoconstrictors, prosedur kontras;
• darmakan;
• electrosleep, franklinization, mandi dengan jarum, nitrogen;
• aeroterapi, thalassotherapy;
• terapi UHF transeksebral.

Urut dengan sindrom arteri vertebral digunakan sebagai agen terapi tambahan. Semasa urut, otak menerima isyarat yang bertindak pada sistem saraf menenangkan, yang menyebabkan kesakitan merosot. Kaedah utama urutan urut analgesik adalah mengusap: dengan pergerakan jari ringan, mengusap muka, serta parietal dan daerah occipital kepala. Jika teknik urut lain, seperti menguli atau menggosok, digunakan, seluruh sesi itu masih berakhir dengan pergerakan santai "semasa".

Terapi manual membantu melegakan ketegangan pada tulang belakang serviks dan otot kepala. Prosedur ini terdiri daripada pelbagai teknik teknik mekanikal yang menenangkan kesakitan, memulihkan amplitud pergerakan di leher, mengawal nada vaskular. Anda tidak perlu mengenal pasti terapi manual dengan urut, kerana ini adalah kesan terapeutik yang sama sekali berbeza.

Osteopati adalah salah satu pilihan untuk rawatan manual, yang mana anda boleh menjejaskan peredaran cecair serebrospinal, kualiti peredaran darah. Doktor osteopathic memberi kesan kepada pelbagai zon tengkorak, terutamanya pada kuil-kuil, okiput dan rahang bawah, menggunakan pergerakan mendesak yang tidak penting dalam masa untuk mengendalikan sistem pernafasan.

Akupunktur, berbeza dengan ubat-ubatan, membolehkan anda merangsang pertahanan tubuh anda sendiri, di mana terdapat sintesis bahan-bahan khusus yang mengarahkan semua pasukan dalaman untuk melawan penyakit tersebut. Jenis rawatan ini amat relevan dalam sindrom arteri vertebra, kerana ia menghilangkan kekejangan otot, ia berhenti sensasi yang menyakitkan. Pengenalan jarum benar-benar tidak menyebabkan rasa sakit. Prosedur ini dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk dan hanya oleh seorang pakar perubatan yang terlatih.

Homeopati diresepikan hanya selepas menentukan sebab sebenar sindrom arteri vertebra. Hanya dalam kes ini kita boleh mengharapkan manfaat yang signifikan dari ubat homeopati.

Dengan kesakitan yang berterusan, disyorkan untuk menggunakan pencairan C6-C12. Ubat mengambil jumlah 6-8 granul sehingga 3 kali sehari. Tempoh kemasukan - mengikut budi bicara doktor, sehingga keadaan bertambah baik.

• Arnica - membantu dengan menekan sakit, trauma otak, dan juga rasa sakit, bergantung kepada kedudukan kepala atau keadaan emosi.
• Bryonia - sesuai untuk pesakit yang berdenyut dan berdenyut, yang disertai oleh serangan muntah dan dispepsia.
• Chamomile - digunakan untuk melegakan keadaan pada pesakit yang sangat sensitif terhadap sebarang kesakitan.
• Kokkulyus - boleh digunakan untuk kesakitan di kawasan occipital, yang digabungkan dengan pening dan gangguan tidur.
• Veratrum - akan berkesan untuk kesakitan yang disertai oleh kehilangan kesedaran, berpeluh, terutamanya apabila kepala atau torso dimiringkan anterior.

Rawatan pengoperasian hanya digunakan dalam kes-kes yang amat melampau, jika penyempitan arteri vertebra menjadi kritikal dan mengancam kehidupan pesakit. Penggunaan campur tangan pembedahan membolehkan anda secara langsung menjejaskan penyebab sindrom tersebut, jadi operasi ini dapat membuang tumor, osteophyte, thrombus atau faktor lain yang mempengaruhi kebolehtelapan arteri vertebra.

Rawatan sindrom arteri vertebra di rumah

Self-rawatan sindrom arteri vertebra biasanya terdiri dalam menjalankan latihan, yang dipanggil isometrik: semasa beban kelas jatuh pada anggota badan atas dan leher dan kepala pada masa yang sama masih.

Salah satu latihan direka untuk mewujudkan ketegangan lateral:

• Kelapa diletakkan di rantau temporal dan mula ditekan, sementara lehernya harus ditahan;
• dilakukan pertama dari satu, kemudian dari sisi lain.

Latihan serupa dijalankan apabila sawit terletak di dahi dan pada okiput.

Sebelum kitaran latihan, anda perlu tahu bahawa pada mulanya anda dibenarkan beberapa kemerosotan dalam keadaan, yang kemudian dinormalisasi.

Rawatan alternatif

Sebagai rawatan alternatif, cara popular berikut boleh digunakan:

• Tiga kepala bawang putih yang besar dibersihkan, dihancurkan dan ditinggalkan di dalam peti sejuk selama tiga hari. Selepas itu, jus ditapis, jumlah madu dan jus lemon yang sama ditambah. Ejen minuman pada waktu malam untuk 1 sudu besar. L.
• Sekerap mungkin, teh mabuk dengan penambahan buah dan buah yang mengandungi asid askorbat (cranberry, currants, citrus, buckthorn laut, dan sebagainya).
• Padi 0,5 kg buah berangan segar, tuangkannya dengan air dan biarkan di tempat yang sejuk selama 7 hari. Produk yang dihasilkan disaring dan diminum tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan selama 1 sudu teh.

Terapi herba biasanya berjaya menambah terapi tradisional. Meningkatkan keadaan pesakit boleh, dengan menggunakan varian resipi sedemikian:

• Sediakan penyedutan mint 250 ml air mendidih dan 1 sudu teh penuh daun pudina kering. Selesaikan 20 minit. Minum 1/3 cawan tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Ambil lumbago rumput (2 sudu teh), tuang 250 ml air panas dan tegaskan pada malam itu. Pada waktu pagi, menyaring dan minum sedikit sepanjang hari.
• Sediakan infusi bunga elderberry - 250 ml air mendidih setiap 1 sudu besar. L. Bunga. Sekat 30 minit, penapis. Minum infusi dengan madu, 50-75 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[28], [29], [30], [31], [32]

Latihan yang membuang gejala sindrom arteri vertebra

Manfaat yang besar akan diberikan kepada senaman yang bertujuan untuk mengurangkan gejala sindrom arteri vertebra. Sebagai contoh, di semua peringkat penyakit anda boleh mengamalkan aktiviti-aktiviti seperti:

• giliran ke kanan dan kiri sendi bahu, mengepung lengan otot leher, mengayunkan lengan ke atas dan ke bawah;
• Tangan bebas tergantung dengan belakang cenderung dan leher santai;
• senaman dengan tali lompat dan senam gimnastik, melenturkan dan membongkok belakang;
• berenang.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disyorkan untuk melakukan beberapa latihan fizikal yang akan menguatkan otot-otot belakang. Untuk menjalankan latihan, cukup untuk memberi mereka 5-10 minit melalui setiap jam kerja. Rejimen sedemikian akan membantu untuk melegakan otot-otot spasmodik dan mempercepat aliran darah di dalam katil vaskular.

Semasa tidur, seseorang sepatutnya berasa selesa. Adalah dinasihatkan untuk memilih bantal ortopedi fisiologi khas, yang akan memberikan kepala kedudukan semula jadi yang paling selesa dalam mimpi.

Tidak kurang selesa harus menjadi tilam - kelembutannya harus sederhana keras.

Sekali atau dua kali setahun, disarankan untuk melawat tukang urut dan melakukan sekurang-kurangnya 10 sesi urut.

Rawatan sanatorium, udara segar, aktiviti fizikal sederhana dan rehat juga dialu-alukan.

Sindrom tulang belakang dan sukan

Pesakit yang menderita sindrom arteri vertebra adalah disyorkan latihan sederhana. Pilates, yoga, berenang, senaman senaman yang tidak rumit dialu-alukan.

Aktiviti fizikal intensif, serta sukan profesional tidak disyorkan. Kelas-kelas di gimnasium, kelab-kelab kecergasan dan bahagian-bahagian perlu dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar perubatan.

[40], [41], [42], [43],

Ramalan

Adakah seseorang yang menderita sindrom arteri vertebra baik untuk perkhidmatan ketenteraan dalam tentera?

Tiada jawapan yang jelas untuk soalan ini, kerana semuanya bergantung kepada tahap patensi arteri dan gangguan edaran serebral.

• Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di kepala, dan tidak ada tanda-tanda penyakit lain, dia boleh dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan segera.
• Sekiranya sindrom disertai oleh vertigo, secara berkala terdapat konvulsi, dan dalam sejarah terdapat serangan iskemia sementara, maka orang tersebut mungkin didapati tidak sesuai untuk perkhidmatan dalam tentera.

Kecacatan boleh diberikan kepada hanya pesakit yang keadaannya disertai dengan serangan iskemia sementara, dengan aktiviti terjejas motor dan sensitiviti, berkala atau kemerosotan kekal pada penglihatan dan pendengaran, pening dan tidak sedar diri. Keadaan semacam itu mesti semestinya disahkan oleh kehadiran rekod dalam sejarah perubatan dan dalam rekod perubatan pesakit.

Secara umum, prognosis sindrom arteri vertebra boleh dianggap agak baik. Jika akibat penyakit itu menjadi strok atau iskemia, maka keadaan pesakit akan merosot dengan ketara, sehingga kecacatan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam pesakit sedemikian terdapat kemungkinan pemulihan yang agak tinggi.

Dengan semua preskripsi dan cadangan doktor, sindrom saraf tunjang boleh dipindahkan ke tempoh pengekalan yang stabil, di mana ia mungkin menjalani kehidupan normal, berkunjung ke doktor secara berkala untuk memantau keadaan.

[44]