Tuberkulosis Primer - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Tuberkulosis utama berkembang sebagai hasil daripada penembusan pertama mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh manusia. Hasil jangkitan utama ditentukan oleh bilangan dan virulensi mycobacteria, tempoh pendedahan mereka dan, sebahagian besarnya, keadaan imunobiologi organisma. Oleh kerana tahap rintangan semulajadi seseorang terhadap jangkitan tuberkulosis, tuberkulosis tidak berkembang dalam 90-95% mikobakteria yang dijangkiti. Di dalamnya, ia meneruskan secara rahsia dalam bentuk perubahan khusus kecil dengan pembentukan imuniti antituberculous yang stabil.

Pada orang yang mengalami kekurangan imunisasi, tidak divaksin dengan BCG atau divaksinasi melanggar peraturan, jangkitan utama dengan tuberkulosis mycobacteria boleh menyebabkan penyakit ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Tuberkulosis utama: epidemiologi

Dalam konteks keadaan tegang jangkitan wabak ini dengan Mycobacterium tuberculosis sering berlaku pada kanak-kanak dan remaja dan lebih jarang - pada usia yang lebih tua. Pada orang yang berusia pertengahan dan tua, tuberkulosis utama jarang diamati. Bentuk tuberkulosis utama klinikal yang berbeza dinyatakan dalam 10-20% kanak-kanak dan remaja dan kurang daripada 1% orang dewasa yang telah sakit dengan batuk kering. Umumnya, tuberkulosis utama didiagnosis dalam 0.8-1% pesakit yang baru didiagnosis.

Apakah yang menyebabkan tuberkulosis utama?

Tuberkulosis utama dicirikan oleh penglibatan nodus limfa, paru-paru, pleura, dan kadang-kadang dalam organ-organ lain: buah pinggang, sendi, tulang, peritoneum. Zon keradangan tertentu boleh menjadi sangat kecil dan tetap tersembunyi semasa peperiksaan. Dengan banyak kerosakan, ia biasanya dijumpai semasa pemeriksaan klinikal dan radiasi pesakit.

Terdapat tiga bentuk utama tuberkulosis utama:

• mabuk bahaya;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• kompleks tuberkulosis utama.

Gejala batuk kering utama

Gejala klinikal tuberkulosis utama boleh digabungkan secara konvensional dan tiga sindrom utama: mabuk, bronchopulmonary-pleural dan sindrom kerosakan kepada organ dan sistem lain.

Sindrom mabuk disebabkan oleh gangguan metabolik dan fungsi yang berlaku di tuberculosis utama. Tanda-tanda awal klinikal batuk kering keracunan - gangguan fungsi kerja-kerja sistem saraf pusat (cepat marah, lability emosi), vegetatif-vaskular disfungsi (tachycardia, aritmia, kecenderungan untuk tekanan darah rendah, sistolik bisikan lebih puncak jantung), kehilangan selera makan, meningkat berpeluh. Selalunya toleransi dikurangkan kepada tekanan fizikal dan mental, serta keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Komplikasi tuberkulosis utama

Batuk kering utama boleh mempunyai komplikasi pada gangguan mendalamkan sistem imun dan dikaitkan dengan limfogematogennym dan bronkogenik penyebaran jangkitan, serta pembentukan kemerosotan di kawasan yang terjejas dan generalisasi proses patologi. Pembangunan komplikasi difasilitasi oleh diagnosis lewat tuberkulosis utama, permulaan rawatan yang tidak matang dan tidak mematuhi prinsip-prinsip asas terapi, komplikasi yang paling biasa terjadi pada bayi dan kanak-kanak prasekolah.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnosis tuberkulosis utama

Sehubungan dengan kesukaran objektif diagnosis bakteriologi dalam bentuk tuberkulosis utama tempatan, peperiksaan sinar-X menjadi sangat penting, maklumat yang sebahagian besarnya bergantung kepada metodologi dan teknologi. Kadang-kala, pesakit dengan tanda-tanda klinikal penyakit dan kecenderungan kepekaan terhadap tuberkulin pada radiografi kaji selidik dalam dua taksiran dan tomograms longitudinal organ dada tidak mengesan perubahan patologi. Tandakan hanya sedikit pengembangan bayang-bayang akar paru-paru, penurunan strukturnya, peningkatan pola paru-paru basal.

[14], [15], [16], [17], [18]