Zaxter

Ejen antimikrob aplikasi luas, dihasilkan oleh Alchem Laboratories Ltd (India) - Zakster (nama antarabangsa dan unsur aktif ubat - Meropenem). Komponen yang disertakan ialah natrium karbonat kontang.

Petunjuk Zaxter

Dadah yang dimaksudkan, mengikut tujuannya, boleh diklasifikasikan sebagai antibiotik (kumpulan beta-laktam). Petunjuk untuk penggunaan Zakster adalah keperluan untuk menghentikan penyakit yang disebabkan oleh bakteria patogen yang bertindak balas secara positif kepada meropenem (antibiotik bakteria spektrum luas).

• Pneumonia.
• Keradangan pleura ( pleurisy ).
• Septikemia (jangkitan darah - satu bentuk sepsis).
• Jangkitan saluran kencing.
• Endometritis (keradangan mukosa rahim) dan penyakit berjangkit lain yang bersifat ginekologi.
• Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang menjajah saluran gastrousus dan merebak ke kawasan lain, biasanya steril, rongga perut.
• Jangkitan kulit dan tisu otot.
• Meningitis (keradangan membran lembut di sekeliling otak dan saraf tunjang).
• Neutropenia demam, jika terdapat kecurigaan bahawa agen penyebab penyakit pada orang dewasa adalah flora patogen. Protokol langkah terapeutik menganggap ubat Zakster dalam dua bentuk: sama ada sebagai monodrug, atau ia diambil dalam kombinasi dengan ubat lain yang mempunyai tindakan antiviral atau antikulat.
• Jangkitan polimikrob yang lain. Terapi ubat ditetapkan seperti dalam kes sebelumnya: sama ada Zakster digunakan sebagai satu-satunya ubat dalam kursus, atau sebagai komponen keseluruhan kompleks ubat antimikrob.

Borang pelepasan

Serbuk, yang kemudiannya dicairkan dan digunakan sebagai penyelesaian untuk suntikan (1000 mg dalam botol) adalah satu-satunya bentuk pelepasan dadah Zakster, yang tidak membezakannya daripada ubat lain.

Farmakodinamik

Dicadangkan oleh syarikat farmaseutikal Alchem Laboratories Ltd. Zakster ialah antibiotik karbapenem. Ia digunakan secara parenteral, iaitu, memintas saluran gastrousus (suntikan, penyedutan). Ubat ini agak stabil terhadap pengaruh dihidropeptidase manusia, atas sebab ini tidak perlu pemberian tambahan ubat-ubatan yang mengurangkan kadar tindak balas yang berlaku di dalam badan pesakit. Bahan aktif ubat Zakster mempunyai kesan antimikrob pada sistem fungsional pesakit kerana kesan aktif pada proses pendidikan sel patogen.

Farmakodinamik Zakster dengan tahap tindakan bakteria yang tinggi, meliputi pelbagai jenis mikroorganisma anaerobik dan aerobik, adalah disebabkan oleh fakta bahawa komponen aktif ubat itu hampir dalam parameter dengan protein darah manusia. Meropenem mengikat penisilin (PBP) dengan sempurna, dan juga mempunyai neutraliti yang stabil kepada banyak wakil beta-laktamase serin.

Meropenem tidak mendedahkan sebarang tanda sifat alahan akibat ujian. Pemerhatian dan kajian lain menunjukkan bahawa Zakster bertindak bukan bertentangan, tetapi seiring dengan pelbagai antibiotik. Penggunaan meropenem memberikan hasil pasca antibiotik yang sangat baik. Berdasarkan hasil pemantauan yang banyak, ahli farmasi, bersama-sama dengan doktor yang mengamalkan, menetapkan dos ubat yang berkesan dan cadangan am yang dicadangkan mengenai sensitiviti flora patogenik yang diperlukan kepada meropenem.

Spektrum antimikrob bagi ubat Zaxtera, dengan bahan aktifnya meropenem, termasuk kebanyakan jenis bakteria aerobik dan anaerobik, gram-positif dan gram-negatif yang diketahui secara perubatan dan klinikal yang kerap diaktifkan.

Farmakokinetik

Proses penyerapan. Bergantung pada dos ubat dan kadar pentadbiran intravena, kandungan maksimum ubat dalam darah boleh berbeza dari 23 mcg / ml hingga 112 mcg / ml. Farmakokinetik Zakster juga ditunjukkan dalam fakta bahawa ia berfungsi sebagai pautan dengan protein plasma serum sebanyak hanya 2%. Ubat yang dimaksudkan mempunyai sifat penembusan tinggi yang sangat baik ke dalam komponen cecair dan pelbagai lapisan tisu badan manusia. Sudah dalam masa setengah jam - satu setengah jam (bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit) selepas pentadbiran ubat, darah menerima dos terapeutik. Pada masa ini, hanya sebahagian kecil ubat yang menembusi hati pesakit, merosot menjadi metabolit tidak aktif tertentu.

Metabolisme dan perkumuhan Zaxter. Separuh hayat ubat adalah pendek dan hanya satu jam dari saat pentadbirannya. Kira-kira 70% daripada ubat dikumuhkan dalam air kencing melalui buah pinggang, dan bahagian ini dikeluarkan oleh badan tanpa sebarang perubahan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah perubahan patologi dalam buah pinggang, proses perkumuhan menjadi perlahan. Kehilangan meropenem secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit, kedalaman perubahan patologi, tahap pengurangan kreatinin.

Farmakokinetik Zakster, apabila digunakan pada kanak-kanak, adalah serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa, dengan satu-satunya perbezaan ialah dos yang berbeza ditetapkan dan separuh hayat ubat pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, dengan anamnesis yang sihat, adalah kira-kira satu setengah hingga tiga jam. Pada pesakit tua, penurunan tahap dan kadar perkumuhan ubat ini dicatatkan.

Sehubungan dengan perkara di atas, adalah perlu untuk memahami bahawa sebarang perubahan dalam pelepasan kreatinin (kenaikan atau penurunan tahapnya) memerlukan perubahan segera dalam dos Zaxter. Perubahan dinamik pada pesakit yang menderita penyakit hati tidak diperhatikan.

[ 1 ]

Dos dan pentadbiran

Penggunaan mana-mana produk perubatan ditentukan oleh jenis patogen dan keterukan penyakit, serta keadaan pesakit. Dalam hal ini, kaedah pentadbiran dan dos ubat Zakster juga ditetapkan berdasarkan umur pesakit dan penyakit yang didiagnosis.

Bagi orang dewasa, pengilang mengesyorkan mengambil:

Dos harian untuk kebanyakan jangkitan ialah 500 mg. Ubat ini diambil lapan jam selepas pentadbiran sebelumnya. Jika perlu dari segi perubatan (bentuk berjangkit yang teruk), dos boleh ditingkatkan kepada 1000 mg Zaxter, pentadbiran dijalankan pada selang waktu yang sama.

Dalam sesetengah kes (contohnya, meningitis, fibrosis kistik dan lain-lain) dos meningkat dengan ketara dan mencapai 2 g ubat, yang diambil oleh pesakit setiap lapan jam.

Ia perlu untuk menetapkan Zakster (dengan bahan aktifnya meropenem) dengan berhati-hati jika mengikut protokol rawatan ia adalah satu-satunya agen terapeutik, terutamanya dalam kes jangkitan saluran pernafasan bawah yang teruk. Dalam hal ini, adalah perlu untuk kerap mengambil ujian untuk toleransi individu terhadap dadah.

Jika penggunaan Zaxter adalah wajar oleh keperluan perubatan, dan pesakit mengalami disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 51 ml/min), dos ubat dikurangkan:

• jika tahap kreatinin adalah 26 - 50 ml / min, maka satu dos ubat diambil (500 mg, 1 g, 2 g - mengikut penyakit dan keparahannya), pada selang 12 jam;
• pada kadar 10 - 25 ml/min - separuh dos Zaxter, setiap 12 jam;
• Jika kadar aliran di bawah 10 ml/min, ambil separuh dos ubat pada selang 24 jam.

Dadah yang dimaksudkan dikumuhkan dengan sempurna dari badan melalui hemodialisis. Oleh itu, jika perlu mengambil Zaksterom (terutamanya semasa rawatan yang panjang), pengilang mengesyorkan untuk memberikannya kepada pesakit sebelum tamat prosedur ini (hemodialisis). Ini akan mengembalikan komposisi dan nisbah kepekatan dalam plasma kepada normal.

Sekiranya pesakit mengalami penyakit yang berkaitan dengan disfungsi hati, maka tidak perlu menyesuaikan dos Zaxter. Pesakit tua yang tidak mempunyai masalah dengan fungsi buah pinggang dan dengan tahap pelepasan kreatinin yang sihat tidak perlu menyesuaikan jumlah ubat.

Kaedah pentadbiran dan dos ubat Zakster untuk kanak-kanak:

• Kanak-kanak dari tiga bulan hingga 12 tahun, bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan, makan ubat setiap lapan jam, dan dos yang disyorkan ialah 10 - 20 mg setiap kilogram berat kanak-kanak.
• Jika berat kanak-kanak melebihi 50 kg, dia ditetapkan dos yang sama seperti pesakit dewasa.
• dalam kes kanak-kanak (berumur 4-18 tahun) mengalami fibrosis sista, serta semasa pemburukan penyakit kronik saluran pernafasan yang lebih rendah (bersifat berjangkit), dos mungkin 25-40 mg setiap kilogram berat kanak-kanak. Zakster ditadbir setiap lapan jam.
• dalam kes meningitis, 40 mg setiap kilogram bayi diberikan setiap lapan jam.

Penyelesaian Zakster disediakan segera sebelum pentadbiran. Sebelum digunakan, penggantungan digoncang dengan baik. Jika ubat diberikan secara intravena oleh bolus (keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 5 minit), serbuk meropenem (250 mg) dibubarkan dalam air khas yang sesuai untuk suntikan (5 ml). Akibatnya, kepekatannya ialah 50 mg/ml. Suspensi adalah lutsinar, tidak berwarna atau sedikit kuning.

Jika ubat diberikan secara intravena melalui infusi (prosedur mengambil masa 15-30 minit), cecair infusi yang serasi (50-200 ml) boleh digunakan sebagai ganti air.

Gunakan Zaxter semasa kehamilan

Menunggu bayi sentiasa menggembirakan. Tetapi tiada seorang pun ibu mengandung yang kebal daripada kemungkinan dijangkiti penyakit, termasuk penyakit berjangkit. Sekiranya penyakit itu telah berlaku, penggunaan Zakster semasa kehamilan atau penyusuan adalah tidak digalakkan. Penggunaannya adalah wajar hanya dalam kes di mana doktor yang merawat memahami bahawa kesan positif yang dijangkakan untuk pesakit adalah jauh lebih tinggi daripada kesan negatif yang terdedah kepada janin atau anak yang baru lahir. Walau apa pun, Zakster harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan di bawah pengawasannya yang berterusan, supaya pada masa tindak balas yang tidak dijangka adalah mungkin untuk membatalkan ubat sepenuhnya, atau menyesuaikan dosnya. Semasa proses mengambil ubat ini, penyusuan susu ibu harus dihentikan, kerana telah terbukti bahawa Zakster mudah meresap ke dalam bahan cecair manusia, termasuk susu ibu.

Tiada pengalaman menggunakan ubat untuk merawat kanak-kanak yang mengalami disfungsi hati dan buah pinggang. Ia tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur tiga bulan.

Contraindications

Oleh kerana ciri farmakokinetik dan farmakodinamiknya yang sangat baik, ubat yang dimaksudkan digunakan secara meluas oleh doktor untuk menghentikan dan menyembuhkan sepenuhnya penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Zakster.

• Ia tidak boleh ditetapkan atau digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga bulan.
• Ubat ini tidak boleh digunakan apabila bayi mempunyai sejarah masalah dengan fungsi buah pinggang dan hati (kekurangan buah pinggang dan hepatik).
• Untuk semua kategori pesakit dalam kes intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen ubat Zakster.

Kesan sampingan Zaxter

Oleh kerana kecekapan tinggi "dalam memerangi" terhadap flora patogen dalam bentuk jangkitan kulat dan virus, ubat Zakster digunakan secara aktif dalam protokol rawatan. Sebagai peraturan, ubat ini diterima dengan baik oleh tubuh manusia, tetapi terdapat pengecualian. Agak jarang, tetapi terdapat kes apabila kesan sampingan Zakster memerlukan pemberhentian serta-merta penggunaannya. Akibat yang tidak menyenangkan menggunakan ubat termasuk:

• Thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet dalam darah periferal (terdapat kurang daripada 200 ribu enzim setiap 1 mm³)).
• Sakit kepala meningkat.
• Gangguan saluran penghadaman:
  • Mual, yang dalam kes yang lebih akut bertukar menjadi muntah.
  • Cirit-birit (kerap buang air besar – cirit-birit).
  • Sakit perut.
  • Peningkatan kepekatan protein yang terlibat dalam proses metabolik.
  • Ruam dan gatal-gatal.
• Eosinofilia (peningkatan bilangan eosinofil dalam plasma darah, terutamanya dalam kes alahan atau selepas melegakan penyakit berjangkit).
• Patologi hepatobiliari (peningkatan kepekatan bilirubin).
• Thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet dalam darah periferi di bawah 150 x 109/l, yang membawa kepada pendarahan yang banyak dan masalah menghentikannya).

Manifestasi yang kurang biasa apabila menggunakan ubat Zakster:

• Kekejangan.
• Anemia hemolitik adalah anemia yang berlaku akibat peningkatan kadar pemusnahan sel darah merah.
• Thrombophlebitis (keradangan dinding vena, pembentukan trombus).
• Leukopenia adalah penurunan bilangan leukosit per unit isipadu darah.
• Paresthesia adalah sejenis gangguan deria yang dicirikan oleh sensasi kesemutan dan kebas (rasa merangkak).
• Gatal-gatal.
• Angioedema (atau edema Quincke) adalah tindak balas kepada pelbagai jenis perengsa (bersifat biologi atau kimia).
• Kolitis pseudomembranous.
• Kandidiasis mulut dan faraj.
• Dan lain-lain

Berlebihan

Apabila menggunakan jumlah ubat yang lebih ketara, dos berlebihan tidak mungkin disebabkan oleh penyingkiran meropenem yang agak cepat dari badan pesakit melalui buah pinggang dengan air kencing. Tetapi jika terlebih dos Zaxter berlaku, ia menunjukkan dirinya dengan simptom yang sama yang disuarakan sebelum ini dalam bahagian "Kesan Sampingan Zaxter". Terapi adalah simptomatik, iaitu, bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan sebarang ubat bersama-sama, penjagaan khas mesti diambil, kerana interaksi Zakster dengan ubat lain tidak selalu dikaji dengan secukupnya.

Ia tidak dinasihatkan untuk menetapkan penggunaan gabungan ubat-ubatan seperti probenecid dan Zakster, kerana kedua-duanya tertakluk kepada pergolakan yang meningkat semasa pentadbiran, yang memberi kesan negatif kepada rembesan buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Ini membawa kepada peningkatan tahap meropenem dalam darah periferi, memanjangkan separuh hayatnya. Dalam kes ini, Zakster lebih baik ditadbir secara berasingan daripada probenecid.

Jika perlu, Zakster tidak boleh diberikan bersama-sama dengan ubat-ubatan yang diketahui toksik kepada buah pinggang, terutamanya jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Kesan ubat yang dimaksudkan pada proses pengikatan protein oleh ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan meropenem tidak diketahui.

Apabila digunakan bersama dengan ubat yang bahan aktifnya adalah asid valproik, kandungan peratusannya dalam serum darah mungkin berkurangan disebabkan oleh kesan Zaxter.

Apabila Zaxter digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain (kecuali probenecid), tiada kesan negatif lain diperhatikan.

[ 2 ]

Syarat penyimpanan

Ubat ini tidak boleh disimpan di dalam bilik yang suhunya melebihi 30 ^° C, tetapi ia juga tidak boleh dibiarkan membeku. Adalah lebih baik menggunakan penyelesaian yang segar dan baru disediakan. Satu botol ubat sesuai untuk kegunaan sekali sahaja. Ia harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Seperti yang dapat dilihat dari di atas, syarat penyimpanan untuk Zakster adalah mudah.

Jangka hayat

Jangka hayat ubat yang dimaksudkan, Zakster, ialah 24 bulan (dua tahun). Sekiranya jangka hayat ubat telah tamat tempoh, tidak disyorkan untuk menggunakannya lagi.