Kekurangan Vertebral-basilar

Kekurangan vertebrobasilar (disfungsi vestibular asal vaskular, encephalopathy) - pelanggaran vestibular fungsi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah di bahagian pusat atau periferal radas vestibular.

Kod ICD-10

• H81 Pelanggaran fungsi vestibular.
• H82 Sindrom Vestibular dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain,

Epidemiologi kekurangan vertebrata-basilar

Aduan mengenai pening dibuat oleh kira-kira 30% daripada penduduk, dan wanita adalah dua kali lebih mungkin sebagai lelaki. Pening sering berlaku terhadap latar belakang patologi vaskular otak, pada pesakit dengan hipertensi arteri, aterosklerosis, patologi arteri utama kepala dan dystonia vegetatif-vaskular. Daripada 47% pesakit ini mempunyai penyakit telinga. Dalam sindrom dystonia vegetatif-vaskular pada pesakit, peningaan diperhatikan dalam 58-71% kes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang menyebabkan kekurangan vertebrata-basilar?

Kekurangan vertebrobasilar mungkin mempunyai watak vaskular iskemia kerana melanggar peredaran darah di dalam arteri yang memberi makan telinga dalam, menyebabkan iskemia labirin. Diagnosis pembezaan penyakit ini adalah amat penting, kerana hanya diagnosis tepat pada masanya dan betul ditubuhkan membolehkan rawatan pathogenetic dan pencegahan penyakit telinga asal vaskular. Vertebra-basilar kekurangan sering berlaku terhadap latar belakang penyakit serebrovaskular pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, aterosklerosis, patologi arteri utama kepala, dystonia vaskular, serta infarksi selepas miokardium dengan kehadiran pelbagai bentuk aritmia dan patologi kirdialnoy.

Gejala ketiadaan vertebrata-basilar

Pesakit mengadu kejang pening sistemik atau tidak sistemik yang disertai oleh gangguan keseimbangan. Di antara aduan itu juga mual dan muntah, bunyi di telinga, kehilangan pendengaran. Selalunya, kekurangan vertebrata-basilar berulang, dikaitkan dengan turun naik tekanan darah, giliran dan kecenderungan kepala, stres.

Vertebra-basilar kekurangan pameran spektrum luas manifestasi klinikal sindrom cochleovestibular periferal mempunyai ciri-ciri sistem serangan vertigo putaran yang lebih kerap berlaku dalam pesakit tua pada latar belakang hipertensi arteri dan digabungkan dengan aterosklerosis, dan muda - pada latar belakang dystonia vegetatif-vaskular; disertai dengan serangan akut kehilangan pendengaran sensorineural unilateral, yang mengalir jenis serangan jantung tetapi telinga dalam. Pening diasingkan atau digabungkan dengan manifestasi lain otoneurological dan kehilangan pendengaran, dan kadang-kadang jenis serangan penyakit Meniere.

Pengkelasan kekurangan vertebrata-basilar

Ketidakseimbangan Vertebral-basilar dikelaskan mengikut tahap lesi.

• Kekalahan di peringkat periferi:
  • labirin;
  • radikal.
• Kekalahan di peringkat pusat:
  • subtentorial (nuklear, subnuklear, supernuklear);
  • supratentorial (diencephalic-hypothalamic, subcortical, cortical).

Pengelasan penyakit, bergantung pada fasa dan tahap pampasan fungsi vestibular, memberikan pembahagian gangguan vestibular kepada orang yang diberi pampasan dan dekompensasi.

Semua perubahan vestibular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

• Gejala vestibular tempatan. Semua masalah gangguan vestibular (periferal, batang, kortikal-subkortikal) terus tidak simetri.
• Tanda-tanda umum vestibular cerebral, diwakili oleh reaksi vestibular spontan dan eksperimen simetri. Keistimewaan semua jenis nystagmus atau prolaps fasa cepat nystagmus kalorik dan optokinetik adalah ciri.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Bagaimanakah ketidakseimbangan vertebral-basilar diiktiraf?

Berdasarkan diagnosis sindrom cochleovestibular periferal asal vaskular pelanggaran terutamanya cochleovestibular. Majoriti pesakit yang dikaji mempunyai nystagmus spontan dua hala, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku - berpihak. Nystagmus unilateral biasanya digabungkan dengan senjata sisihan harmoni dan batang tubuh ke arah komponen perlahan nystagmus, yang adalah khas untuk sindrom cochle-vestibular periferi pada tempoh yang akut penyakit ini. Kehadiran nystagmus dua hala menunjukkan luka iskemia serentak struktur vestibular periferi dan pusat. Analisis gejala lesi gabungan telinga dalam dan struktur otak (medula, pons, otak tengah, otak kecil, hemisfera serebrum) menunjukkan bahawa 80% daripada sindrom kohleovestibulyarny periferal dibentuk terhadap latar belakang gejala lesi pons.

Bagaimanakah kekurangan vertebra-basilar dirawat?

Kekurangan vertebrobasilar patut dijaga mengikut skim berikut: rawatan penyakit yang mendasari {tekanan darah tinggi, aterosklerosis, salah letak vegetovascular, stenosis dan stalemate arteri serebrum, dan lain-lain), rawatan vertigo periferal dan tengah .. Dalam usaha untuk meningkatkan peredaran serebrum disyorkan vasodilators (Vinpocetine, pentoxifylline, cinnarizinedan et al.), Ejen Neuroprotective (Memantine choline alphosceratus), nootropics (tserebroliein, gamma-aminobutyric asid, Piracetam, korteksin et al.).