Obesiti 1 darjah: rawatan dengan ubat, diet, senaman

Obesiti, termasuk versi yang paling "ringan" - obesiti 1 darjah - adalah suatu keadaan di mana terlalu banyak tisu adipose berkumpul di dalam badan, yang bukan sahaja merosakkan angka, tetapi juga mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Di obesiti ICD-10 dikelaskan sebagai kelas penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik dan mempunyai kod E66. Dan selama dua dekad sekarang - sejak tahun 1997 - Pertubuhan Kesihatan Sedunia, obesiti telah diiktiraf secara rasmi sebagai wabak global.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologi

Sejak 1980, bilangan orang gemuk di beberapa kawasan di Amerika Utara, Britain, Eropah Timur, Timur Tengah telah meningkat tiga kali ganda. Penunjuk obesiti di Amerika Syarikat dalam tempoh yang sama meningkat sebanyak 100%. Benua Afrika (selatan Sahara) adalah satu-satunya rantau di dunia yang penduduknya tidak mengalami obesiti.

Menurut WHO, sehingga 2014, lebih daripada 600 juta orang dewasa di seluruh dunia adalah obes (mewakili 13% daripada populasi). Selalunya ia dicatatkan pada wanita.

Tetapi kebimbangan khusus ahli-ahli Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Obesiti (IASO) menyebabkan peningkatan bilangan anak-anak gemuk. Hampir 42 juta kanak-kanak di bawah umur lima mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti 1, 2 dan 3 darjah. Faktor risiko tertinggi untuk obesiti kanak-kanak di Malta dan Amerika Syarikat (25%), dan paling rendah di Sweden, Latvia dan Lithuania.

Malah di Afrika, jumlah kanak-kanak dalam kumpulan umur ini yang berlebihan berat badan atau obesiti 1 darjah hampir dua kali ganda, daripada 5.4 juta pada tahun 1990 kepada 10.6 juta pada tahun 2014.

Kira-kira separuh daripada kanak-kanak ini tinggal di negara-negara Asia. Sebagai contoh, di China setiap kesepuluh bandar kanak-kanak mempunyai obesiti. Kaitkan ini dengan peningkatan pengambilan karbohidrat, bukan lemak.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Punca obesiti 1 darjah

Obesiti adalah penyakit heterogen yang rumit, dan lebih kerap doktor menyebutnya sebagai sindrom metabolik. Luaran dan faktor-faktor endogen risiko terdiri daripada pengambilan makanan yang berlebihan (tenaga sisa disimpan di dalam badan sebagai lemak), aktiviti fizikal (kekurangan aktiviti fizikal membakar kalori), gangguan alam endokrin, mutasi genetik dan keluarga (genetik) kecenderungan.

Dengan makan berlebihan dan hypodynamia, semuanya jelas. Selain itu, perbelanjaan tenaga, yang memberikan orang makanan adalah amat penting, kerana, kerana ia ternyata, beban otot menggalakkan pengeluaran tisu daripada FNDC5 protein membran otot rangka (irizina). Empirikal membuktikan bahawa irizin boleh mengawal penyertaan tisu lemak visceral dan lemak subkutaneus di thermogenesis, iaitu berkelakuan sebagai adiponectin hormon, yang dihasilkan oleh sel-sel tisu adipos putih dan terlibat dalam pengawalan glukosa dan pecahan asid lemak.

Penyebab utama obesiti jenis 1 didapati dalam gangguan metabolisme tisu adipose putih, lebih banyak yang dicirikan oleh patologi ini. Tisu lemak dibentuk oleh adiposit, yang meningkat dalam obesiti disebabkan peningkatan tahap triacylglycerin (TAG) terkumpul di dalamnya.

Dua proses utama berlaku dalam tisu adipos: adipogenesis (lipogenesis) - pembezaan sel-sel, yang menyebabkan preadipocytes menjadi sel-sel lemak penuh, dan lipolisis - membelah terkandung dalam adipocytes TAG. Produk belahan ini dalam bentuk asid lemak dikeluarkan ke dalam sistem vaskular untuk digunakan sebagai substrat tenaga.

Sejak fungsinya (pengumpulan TAG dan remobilization yang) tisu adipos putih biasanya boleh dijalankan di kedua-dua baki proses biokimia, patogenesis obesiti dikaitkan dengan dysregulation daripada baki. Biasanya, penurunan ini dalam intensiti lipolisis, yang dikawal oleh banyak hormon, enzim dan mediator polipeptida.

Pembelahan triacylglycerin memerlukan enzim lipolitik (hidrolase) yang terdapat dalam tisu adipose (ATGL, HSL, MGL) dan dikodkan oleh gen tertentu. Organisma tidak boleh mencukupi enzim ini. Untuk obesiti membawa dan kekurangan adiponektin hormon yang telah disebutkan, untuk sintesis yang mencukupi yang sepadan dengan gen ADIPQTL1. Dalam pengumpulan jisim lemak berlebihan, kesalahan dalam gen FTO yang mengkodekan enzim dioksigenase keluarga hidrolase yang memangkinkan pembelahan TAG dapat disalahkan. Mana-mana mutasi dan polimorfisme gen ini boleh menyebabkan kekurangan bahan yang memberikan metabolisme sel lemak. Sebagai contoh, orang yang mempunyai dua salinan alel gen FTO beratnya lebih tinggi 3.5 kg, dan mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan obesiti dan diabetes jenis 2.

Selepas penemuan hormon hormon lemak leptin, ahli endokrinologi mula memahami mekanisme tenaga homeostasis. Obesiti boleh menjadi hasil daripada kedua-dua kecacatan dalam transduksi isyarat hormon ini di otak, dan mutasi missense gen leptin-pengekodan leptin. Lebih terperinci dalam bahan - Apakah leptin dan bagaimana ia memberi kesan kepada berat badan?

Peranan yang sama dimainkan oleh pengesanan asid amino peptide ghrelin (disembuhkan di bahagian perut dan proksimal usus kecil), yang meningkatkan selera makan, pengoksidaan glukosa dan lipogenesis. Ghrelin adalah satu-satunya bahan yang dibebaskan sebagai tindak balas kepada penurunan dalam kandungan saluran gastrousus dan ditindas apabila ia mengisi semula dalam proses makan. Sudah dengan obesiti 1 darjah, seperti pada pesakit dengan ketahanan insulin, kadar ghrelin secara kronik rendah. Dalam kes ini, tisu adipose mendalam lebih sensitif terhadap kekurangan ghrelin daripada subkutaneus, dan ini bermakna pemendapan lipid akan berlaku terutamanya di depot lemak visceral. Hubungan antara kekurangan ghrelin dan G274A dan GHS-R mutasi gen telah dikenalpasti.

Tambahan pula, punca kerap obesiti 1 darjah - gangguan endokrin seperti peningkatan pengeluaran enzim pankreas lipase dan hormon insulin, tahap yang tidak mencukupi hormon tiroid (triiodothyronine). Sebagai contoh, apabila tahap kenaikan glukosa darah, insulin tidak dalaman hanya mengurangkan, dan pada masa yang sama menghalang rembesan kaunter selia hormon glucagon pankreas, yang mana salah satu fungsi - rangsangan lipolisis. Jadi insulin sebenarnya menghalang glukagon daripada melawan lemak.

Peranan yang tidak kurang penting dalam patogenesis obesiti dimainkan oleh perubahan patologi tertentu dalam kerja struktur tertentu otak, khususnya, lobus anterior pituitari (adenohypophysis). Oleh itu, tahap lipolysis yang merangsang hormon somatotropin dan peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH) menghalang TAG dari belahan. Oleh kerana lebihan ACTH, korteks adrenal mula menghasilkan lebih banyak kortisol, yang membawa kepada peningkatan gula darah dan perencatan belahan triacylglycerin.

Oleh proses pemisahan sel dan pengumpulan tisu adipos mempunyai hubungan langsung, steroid seks (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, insulin seperti faktor pertumbuhan-1), catecholamines (adrenalin, yang reseptor terdapat di dalam tisu adipos). Pencetus ini adalah reseptor G-protein dan isyarat mereka (melalui sistem isyarat transduksi adenylate cyclase) menjejaskan pengaktifan enzim lipolytic tisu lemak.

Obesiti 1 darjah agak kerap diperhatikan dalam skizofrenia dan gangguan schizoaffective, kemurungan serta bipolar berpanjangan dan panik gangguan dan agoraphobia mental (takut kawasan lapang dan tempat-tempat yang sesak).

Drug obesiti boleh dicetuskan oleh antipsikotik atipikal, antidepresan tricyclic, hipoglisemik kumpulan ejen Thiazolidinediones, sulfonylureas, steroid, beberapa ubat-ubatan anticonvulsant dan perancang hormon.

[17], [18]

Gejala obesiti 1 darjah

Tanda-tanda obesiti yang pertama adalah pound tambahan. Berat seseorang dianggap normal dengan indeks jisim badan (BMI) 18.5-25. BMI biasanya dinyatakan dalam kilogram per meter persegi (kg / m 2) dan dikira dengan membahagikan berat badan seseorang dengan dataran pertumbuhannya.

Bagaimana lebih mudah untuk dikira? Bagikan berat badan anda dalam kilogram dengan ketinggian anda dalam meter, dan kemudian bahagikan hasilnya semula dengan kadar pertumbuhan. Sebagai contoh: jika anda menimbang 70 g dengan peningkatan 1.75 m, anda perlu 70 dibahagikan dengan 1.75. Jawab 40. Kemudian bahagikan 40 hingga 1.75 dan dapatkan indeks jisim badan - 22.9 (22.85). Ini adalah sangat baik, iaitu BMI yang sihat!

Berat dianggap hanya berlebihan apabila BMI adalah 25-30, dan BMI 30-35 menunjukkan obesiti 1 darjah.

Menurut ahli endokrinologi, jika tiada komplikasi, gejala obesiti tahap 1 tidak muncul sehingga peralihan dari peringkat awal ke tahap progresif. Di sini mungkin terdapat perut dalam perut, eructations, kembung perut, sakit kepala, sesak nafas dengan takikardia, sesuai dengan kelemahan dan hiperhidrosis.

Secara umum, kekhususan simptom ditentukan oleh jenis obesiti yang membezakan endokrinologi bergantung kepada penyebab pada eksogen dan endogen. Dan semua perkara yang berkenaan di atas obesiti utama, iaitu, berkembang disebabkan oleh makan berlebihan dan hypodynamia. Ini jenis pengumpulan berlebihan tisu adipos mempunyai pilihan nama-nama seperti - 1 darjah obesiti pencernaan, atau obesiti, pencernaan dan juzuk 1 darjah, atau eksogen obesiti juzuk 1 ijazah.

Semua sebab-sebab lain obesiti - dalaman (. Lihat bahagian sebelumnya) Dan patologi boleh didiagnosis sebagai obesiti endokrin (hormon, pituitari, hypothyroid, kencing manis, dan lain-lain), cerebral (hypothalamic) atau keturunan. Dalam satu perkataan, pembahagian obesiti ke spesies tidak dibezakan oleh penyatuan yang ketat.

A oleh mana lemak terkumpul, membezakan jenis obesiti: perut (istilah lain - atas, pusat, humanoid atau lelaki) dengan peningkatan ciri-ciri dalam jumlah lemak di sekitar perut (perut) - kedua-duanya di bawah kulit, dan disebabkan oleh visceral (intra-abdomen ) lemak; femoral-buttock (feminin atau gynoid); bercampur (yang paling biasa di endokrinopati).

Amalan klinikal telah menunjukkan bahawa obesiti 1 darjah dalam jenis perut mempunyai komplikasi yang lebih serius.

Obesiti 1 darjah pada wanita

Mencirikan obesiti kelas 1 pada wanita, perlu diperhatikan peranan penting hormon seks dalam pengawalan keseimbangan tenaga. Pertama sekali, nisbah androgen dan estrogen ini.

Walaupun dengan diet yang agak normal, wanita mungkin menghadapi masalah dengan regulasi tisu rumahostasis lemak. Oleh itu, dengan peningkatan testosteron, hiperandrogenisme berkembang , sering dikaitkan dengan peningkatan pengumpulan lemak viser; ia juga berlaku dalam kes-kes kehadiran sindrom ovari polikistik pada wanita , dan dalam tempoh menopaus.

Mengapa tahap estrogen biasa penting? Kerana hormon wanita boleh mengaktifkan sintesis ovari hormon pituitari neuropeptida alpha-melanocyte-merangsang, yang mendorong beberapa kesan katabolik, termasuk membelah pengumpulan lemak. Di samping itu, kesan estrogen dalam hipotalamus meningkatkan aktiviti tempatan leptin, yang menghalang pengambilan makanan dan meningkatkan perbelanjaan tenaga.

Juga ia harus diperhatikan bukan sahaja kehadiran kain putih hormon lemak sendiri yang menjejaskan metabolisme tenaga, tetapi juga keupayaan untuk menghasilkan hormon steroid seperti estradiol, yang sama. Tisu lemak yang lebih, lebih besar mungkin ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita, yang membawa kepada masalah dengan kekerapan kitaran haid, kesuburan, toleransi glukosa, dengan risiko pembangunan onkologi rahim dan kelenjar susu semasa menopaus, serta komplikasi semasa mengandung. Ketahui lebih lanjut mengenai mengapa wanita pulih lebih dari 30 tahun

Obesiti 1 darjah kehamilan boleh timbul sebagai peningkatan berat badan kehamilan yang berlebihan. Wanita hamil pulih 10-18 kg, dan ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan dan keperluan biologi dan fisiologi keadaan ini. Walau bagaimanapun, obesiti ibu masa depan jauh meningkatkan risiko penyakit janin intrauterin dan pelbagai komplikasi obstetrik.

Obesiti 1 darjah pada lelaki

Sepanjang 25 tahun yang lalu, obesiti 1 darjah pada lelaki berusia 20 tahun ke atas telah menjadi masalah bagi 15-18% populasi lelaki negara maju dan negara berkembang.

Obesiti ini adalah 1 darjah dalam jenis perut - dengan perut tebal dan pinggang bengkak, juga dengan ketara menebal lapisan lemak di zon ketiak dan ikat pinggang.

Pinggang tebal di kalangan lelaki lebih 30 tahun, tahap testosteron yang lebih rendah dalam badan: menurut penyelidik asing meningkatkan jumlah pinggang 10-12 cm mengurangkan pengeluaran hormon seks lelaki dalam 75%, yang membawa kepada pembangunan mati pucuk. Walaupun proses penuaan semula jadi mengurangkan tahap testosteron dengan purata 36%. Alasan untuk ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tisu lemak menghasilkan estrogen (seperti dibincangkan di atas). Selain itu, fungsi pembiakan seorang lelaki mengalami kesukaran kerana jumlah spermatozoa yang rendah dan penurunan mobiliti mereka.

Ramai pakar mengenal pasti lelaki gipoventilyatsionnogo sindrom obesiti (OHS), menggabungkan obesiti 1 darjah, hypoxemia (menurunkan tahap oksigen dalam darah) semasa tidur, hiperkapnia (peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah) pada siang hari - akibat pernafasan terlalu perlahan atau cetek ( hipoventilation).

Obesiti pesakit yang kerap di kalangan lelaki - batu ginjal, hiperplasia prostat jinak, inkontinensia kencing, serta perubahan dalam metabolisme hormon seks, yang boleh mencetuskan perkembangan kanser prostat.

By the way, bagaimana obesiti gelaran 1 dan tentera menggabungkan? Dalam senarai penyakit yang melekat pada perintah Kementerian Pertahanan "Pemeriksaan Perubatan Tentera dalam Angkatan Tentera", obesiti tidak tersedia, sehingga kesesuaian atau kebugaran terhad seorang lelaki gemuk untuk perkhidmatan ketenteraan ditentukan secara individu.

Obesiti 1 darjah pada kanak-kanak

Bergantung pada usia, jantina dan ciri-ciri perlembagaan, berat badan kanak-kanak yang sihat berbeza. Seorang kanak-kanak berusia satu tahun boleh menimbang 9-12 kg dengan peningkatan 70-80 cm.

Obesiti 1 darjah pada kanak-kanak didiagnosis apabila berat mereka melebihi norma umur purata sebanyak 20-25%. Berlebihan kronik dapat dilihat pada anak berusia dua tahun.

Oleh itu, obesiti boleh menjadi kanak-kanak berusia satu tahun dengan berat badan lebih daripada 12-13 kg; pada usia tiga tahun, lebih daripada 18 kg; dalam rancangan lima tahun - lebih daripada 24-25 kg; dalam tujuh tahun - lebih daripada 30-32 kg; dalam 10 tahun - lebih daripada 45-47 kg, dan dalam 16 - untuk 85 kg.

Pakar kanak-kanak tempatan percaya bahawa punca utama obesiti kanak-kanak dikaitkan dengan diet yang berlebihan dan tidak sihat (terutamanya tabiat gula-gula, minuman manis dan makanan ringan), yang melanggar metabolisme, dan gaya hidup yang tidak aktif, dan masalah endokrin atau watak serebrum menyebabkan peratusan yang agak rendah obesiti 1 darjah pada kanak-kanak.

Sesungguhnya, menurut statistik perubatan, dalam 93% kes obesiti pada kanak-kanak diiktiraf sebagai idiopatik, iaitu, timbul sebab yang tidak diketahui. Dengan faktor hormon atau genetik, hanya 7% kes yang berkaitan. Dan lebih kerap daripada keadaan kekurangan hormon yang lain, hipotiroidisme dan kekurangan hormon pertumbuhan dicatat. A obesiti sindromik yang dipanggil, didiagnosis dengan sindrom kongenital Cushing, sindrom Prader-Willi, Bardet-Biedl atau Pehkrantsa-Babinski, ia berlaku sangat jarang.

Peranan penting dalam perkembangan obesiti kanak-kanak dimainkan oleh genetik: menurut beberapa data, 80% kanak-kanak yang ibu bapaknya gemuk, juga mempunyai berat badan yang berlebihan.

Tetapi benar-benar menghapuskan pengaruh gangguan hypothalamic dan pituitari dalam pembangunan obesiti kanak-kanak tidak boleh menjadi mekanisme. Pada zaman remaja, kebanyakannya kanak-kanak perempuan, tahap awal obesiti boleh dalaman hypothalamic baligh ciri sindrom (pubertal dispituitarism) - salah satu jenis gangguan keseimbangan hormon paksi hypothalamic-pituitari-adrenal, dan metabolisme umum. Setempat deposit lemak pada jenis campuran - di bahagian punggung, paha, dada, bahu, dan nampaknya terdapat jalur-atrophoderma (striae).

Komplikasi dan akibatnya

Mempunyai idea umum tentang apa akibat dan komplikasi melibatkan lemak badan yang berlebihan walaupun dalam obes 1 darjah adalah cukup untuk mencatatkan peningkatan dalam kolesterol berketumpatan rendah (LDL), dan pembangunan atas dasar ini aterosklerosis, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, penyakit jantung iskemia dan dsb.

Obesiti memburukkan tindak balas badan terhadap insulin dan meningkatkan tahap glukosa darah: lemak berlebihan adalah asas 64% kes diabetes dan lelaki 77% kes di kalangan wanita.

Di samping itu, akibat daripada obesiti boleh berlaku: obstruktif apnea tidur, cholelithiasis dan urolithiasis, penyakit refluks gastroesophageal, penyakit hati berlemak dan nekrosis pankreas lemak, kegagalan buah pinggang kronik, patologi degeneratif-dystrophic sendi, bengkak limfangiektatichesky daripada anggota badan yang lebih rendah, gangguan haid dan kemandulan di kalangan wanita mati pucuk di kalangan lelaki.

Dan ini bukan senarai lengkap masalah kesihatan, yang membawa kepada obesiti 1 darjah. Pakar di Yayasan Jantung British bersekutu sekurang-kurangnya sepuluh jenis kanser, yang berkembang dengan berat badan berlebihan.

Dan obesiti pada masa kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan peningkatan risiko obesiti di negara dewasa (sehingga 41-63%), dengan risiko kesihatan jangka panjang yang bersamaan.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik obesiti 1 darjah

Diagnosis jenis obesiti jenis bermula dengan berat, mengukur pertumbuhan (untuk mengira BMI), serta menentukan nisbah pinggang pinggang ke pinggul (yang membolehkan kita menjelaskan lokasi simpanan lemak).

Ujian apa yang diperlukan untuk membuat diagnosis? Endocrinologists melakukan pelbagai ujian makmal sampel darah, termasuk ujian darah untuk gula, kolesterol, serum adiponectin dan tahap leptin; analisis jus gastrik untuk lipase. Lihat juga - Ujian hormon untuk penurunan berat badan

Untuk menentukan jumlah tisu adipos dan pengedarannya dijalankan diagnostik instrumental menggunakan absorptiometry fluoroskopi (DEXA), ultrasound densitometry dan MRI - untuk mengenal pasti jumlah lemak visceral.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin: hipotiroidisme, sindrom ovari polisistik (atau sindrom Stein-Leventhal dalam wanita), yang menghasilkan insulin sel-sel tumor pankreas (insulin), tumor kongenital strok pituitari pada kanak-kanak (craniopharyngioma), dan lain-lain.

Rawatan obesiti 1 darjah

Sehingga kini, perubahan dalam diet - diet untuk obesiti 1 darjah dengan pengurangan pengambilan kalori - dan senaman adalah kaedah yang diiktiraf secara universal kaedah rawatan obesiti 1 darjah.

Kualiti pemakanan boleh diperbaiki dengan meningkatkan pengambilan serat pemakanan dan mengurangkan penggunaan makanan berkalori tinggi seperti lemak dan karbohidrat. Tetapi pada masa yang sama dalam diet haruslah produk yang mengandung semua vitamin, mikro dan makro yang diperlukan. Matlamat utama adalah kehilangan sehingga 5-10% berat badan.

Bagaimana untuk menurunkan berat badan untuk kegemukan 1 darjah, untuk maklumat lanjut lihat - Diet 8 untuk obesiti. Dalam penerbitan yang sama terdapat senarai produk yang harus dielakkan, dan menu diet anggaran untuk obesiti ijazah pertama.

Perubahan diet juga berkesan dalam mengehadkan peningkatan berat badan semasa mengandung.

Sekiranya anda berminat dengan latihan untuk obesiti 1 darjah yang anda perlu lakukan setiap hari, baca di sini - Latihan untuk perut berat badan

Bersama-sama dengan diet dan senaman dalam rawatan ubat-ubatan obesiti boleh digunakan, khususnya, menyekat lipase dan mengurangkan penyerapan usus penyediaan Xenical lemak (al. Nama Perdagangan Orlistat, Orlimaks, Orsoten). Ejen farmakologi ini diambil tiga kali sehari - sebelum setiap hidangan, satu kapsul. Tetapi ia adalah kontraindikasi untuk digunakan di hadapan batu ginjal dan peningkatan kandungan oxalate dalam air kencing, dengan pankreatitis, fibrosis kistik dan penyakit seliak. Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah mual, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, gangguan tidur.

Rawatan pengoperasian

Jika diet, latihan, psikoterapi tingkah laku dan farmakologi tidak mempunyai kesan, mengambil langkah-langkah yang melampau dan melakukan rawatan pembedahan dengan pembedahan bariatrik. Rawatan ini mempunyai keterangan yang ketat dan tidak bertujuan untuk mereka yang percaya bahawa mereka hanya mempunyai berat tambahan. Sebagai peraturan, tanda-tanda untuk rawatan pembedahan obesiti mempunyai BMI melebihi 40. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai masalah seperti diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi, vena varikos dan kaki sendi masalah timbul walaupun membaca BMI 35.

Campur tangan bedah berupa:

1. pengenalan balon intragastrik untuk mengurangkan jumlah perut;
2. shunting perut, di mana ia dibahagikan kepada dua "petak" berasingan dengan saiz yang berbeza, hanya meninggalkan bahagian yang lebih kecil dalam keadaan berfungsi;
3. pengenaan pembalut pada perut, yang memperlambat kemajuan makanan;
4. lengan gastroplasty (gastrectomy excision vertikal).

Dengan obesiti 1 darjah, gastroplasti digunakan terutamanya, di mana bahagian perut dikeluarkan, dan selebihnya membentuk "lengan" yang panjang dan agak nipis. Kapasiti perut pada masa yang sama berkurangan kira-kira 10 kali (sehingga 150-200 ml).

Rawatan alternatif

Antara rawatan alternatif untuk obesiti, teh hijau dan akar saderi adalah yang paling berkesan. Teh boleh meningkatkan tahap metabolisme dan mempercepat pengoksidaan lemak, dan disebabkan oleh rangsangan sistem saraf - untuk membuat anda bergerak lebih banyak dan, dengan itu, menghabiskan lebih banyak kalori. Pencernaan hidangan dari akar saderi memerlukan banyak tenaga

Rawatan dengan herba yang mempunyai kesan diuretik dan pencahar, doktor tidak disyorkan. Tetapi untuk meredakan selera makan, ahli fitonutapis menasihati memakan daun pisang. Plantain mengandungi serat yang sepenuhnya mengisi jumlah perut, yang menyumbang kepada rasa kenyang, dan juga menormalkan tahap glukosa dalam darah. Selain daun pisang, anda boleh mengonsumsi rumpai laut laminaria, yang menguatkan kelenjar tiroid, merasakan rasa lapar.

Rempah-rempah seperti kunyit, halia, jintan, cayenne dan lada hitam, buah pelaga, cumin (zira), boleh membantu mengekalkan berat badan yang sihat dengan mengaktifkan metabolisme. Sebagai tambahan kepada penggunaannya untuk berat badan, rempah sebenarnya merupakan salah satu antioksidan yang paling kuat, yang juga baik untuk kesihatan.

Dan kini sedikit eksotik. Berkembang di gentian keluarga gentian tumbuhan hoodia (Hoodia gordonii) keluarga, menurut Jurnal Penyelidikan Tanaman Obat, mengandungi glikosida P57, yang dipercayai menimbulkan nafsu makan. Dan caralluma adscendens succulent adalah kaktus yang boleh dimakan yang berasal dari negara-negara panas, yang penduduk pedalaman tempatan telah lama menghilangkan dahaga dan kelaparan. Komponen fitokimia utama tumbuhan adalah glikosida, saponin dan aglycons. Ujian pada tikus makmal telah menunjukkan bahawa ekstrak carilloma dengan ketara mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Pencegahan

Menurut Strategi Global WHO mengenai Diet, Aktiviti Fizikal dan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Sedunia pada tahun 2004, pencegahan obesiti adalah penyelenggaraan nutrisi yang sihat dan aktiviti fizikal yang tetap.

Makan sihat melibatkan penggunaan tenaga melalui lemak dan gula; meningkatkan kadar buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, bijirin dan kacang dalam diet. Dan yang optimum ialah 60 minit aktiviti fizikal harian untuk kanak-kanak dan 150 minit untuk orang dewasa.

Juga kami cadangkan membaca artikel - Pendekatan moden untuk pencegahan obesiti

Dan nasihat mengenai pencegahan obesiti 1 darjah dalam kehamilan boleh didapati dalam bahan - Bagaimana tidak pulih semasa kehamilan

[38], [39], [40], [41],

Ramalan

Obesiti adalah penyebab utama kematian yang boleh dicegah, dan prognosis perkembangannya bergantung kepada tahap dan komplikasi yang timbul.

Obesiti 1 darjah mengurangkan jangka hayat dengan purata tiga tahun. Penyelidik di Sekolah Perubatan Oxford University, berdasarkan data dari klinik-klinik British, menyimpulkan bahawa hanya satu daripada lima orang yang obesiti ini bertahan hingga 70 tahun.

[42], [43], [44], [45],