Kista pericardial

Kista perikardium dilihat sebagai pembentukan jinak dengan dinding nipis. Ia boleh diiktiraf oleh pembentukan bentuk bulat dan tidak teratur, diameter yang berbeza. Di tengah, neoplasma ini mengandungi medium cecair. Ia berubah warna dan konsisten di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ia mula-mula digambarkan pada tahun 1852. Pada tahun 1926, operasi pertama berjaya mengeluarkan kista dari rongga thoracic dilakukan. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Daripada banyak neoplasma mediastinum pertengahan, sista adalah 21-22%. Dalam 60% sista terletak di dalam pesawat jantung diafragma kardio di sebelah kanan. Di sebelah kiri adalah 30% daripada sista, hanya 12% terletak di pangkal otot jantung. Wanita terdedah kepada patologi ini kira-kira tiga kali lebih kerap daripada separuh lelaki, yang disebabkan oleh keunikan struktur dan fisiologi anatomi. Insiden puncak jatuh pada lingkungan umur 20 hingga 55 tahun.

[7], [8], [9], [10], [11]

Punca sista perikardium

Sebab yang tepat sehingga masa kini hingga akhir tidak jelas. Hasil kajian saintifik banyak membolehkan kita menyimpulkan bahawa faktor etiologi utama adalah perkembangan anomalous kantung perikardium, berlaku walaupun dalam tempoh intrauterin. Terutamanya, helaian perikard utama diubah. Eksperimen genetik berhampiran dibuktikan bahawa asas neoplasma perikardia berkembang tepat pada peringkat awal perkembangan janin. Pada mulanya mereka adalah jurang yang kecil, kemudian mereka disambungkan. Terdapat juga teori lain, yang mana sista dianggap sebagai akibat daripada perkembangan pleura yang tidak betul dalam tempoh intrauterin. Kawasan yang terhad dari pleura dipisahkan dan diasingkan, di mana kemudiannya bercambah terbentuk. Secara beransur-ansur ia berkembang, dipenuhi dengan cecair. Selalunya risiko degenerasi ganas tumor.

Penyebab perkembangan tumor pada orang dewasa adalah kecederaan trauma pada dada dan jantung. Sekiranya terdapat hematoma di kawasan tertentu, kista sering menjadi tempat di tempat lokasinya. Seringkali penyebabnya adalah tumor, maka sista itu dianggap sebagai salah satu tahap perkembangannya. Ia boleh dirangsang oleh proses keradangan dan berjangkit. Kista disebabkan oleh perikarditis dan endokarditis.

[12], [13], [14], [15]

Faktor-faktor risiko

Dalam kumpulan yang berisiko tinggi adalah orang yang mempunyai sejarah keluarga pelbagai keabnormalan dan kecacatan jantung. Juga, risiko yang ketara meningkat pada orang-orang yang sebelum ini terdedah kepada radang, tumor dan penyakit berjangkit jantung, dengan kecederaan dan lebam.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenesis

Di jantung patogenesis adalah pelanggaran perkembangan embrio perikardium: pembentukan lacunae, piring. Secara beransur-ansur, mereka dipanjangkan, mereka disambungkan bersama-sama. Pertama, banyak rongga dibentuk, secara beransur-ansur mereka bergabung dan membentuk rongga tunggal. Pengisian cecair berlaku.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Gejala sista perikardium

Pada dasarnya, ia adalah asimtomatik. Selalunya ia boleh didapati hanya semasa kajian organ-organ perut. Sekiranya penyakit ini berjalan dengan gejala, maka pesakit akan mendapati sensasi yang menyakitkan di zon sternum, disertai oleh batuk kering. Keamatan kesakitan adalah berkadar terus dengan saiz sista. Jika tumor dilokalisasikan di zon laluan saraf, sakit seringkali memancarkan. Terdapat pemampatan mediastinum, seseorang mengamati kesakitan, disfagia, dyspnea. Sianosis mungkin muncul . Akibatnya, keadaan kejutan pleuropulmonari berkembang.

Seringkali penyakit itu tidak begitu asimtomatik. Oleh itu, dengan apa-apa sensasi yang tidak biasa untuk ketidakselesaan, pembakaran, tekanan, anda perlu segera berpaling kepada pakar, menjalankan tinjauan. Gejala pertama adalah: perasaan lemah, peningkatan keletihan, penurunan berat badan, dan tanda-tanda lain yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses patologi.

Kista pericardial

Disifatkan sebagai pendidikan dengan dinding tipis dan cecair di dalamnya. Bentuk kaki, kurang sering disalurkan ke zon perikardium. Selalunya berlaku secara rahsia, asymptomatically. Gejala sering muncul jika sista itu agak besar. Dalam kes ini, terdapat sesak nafas, palpitasi, arrhythmia. Untuk mendedahkan kista coelomic, mungkin dilakukan dengan cara penyelidikan roentgenological, tomografi komputer, ekokardiografi ultrasonik, thoracoscopy. Rawatan - pembedahan sahaja.

[29], [30], [31]

Komplikasi dan akibatnya

Pertumbuhan neoplasma memerlukan pemampatan organ. Juga, pecah sista tidak kurang berbahaya. Komplikasi ini berbahaya: cecair di dalam hati mungkin terperangkap di dalam kista. Ini menyumbang kepada fakta bahawa ia berisiko mengubah transformasi malignan.

[32], [33], [34]

Diagnostik sista perikardium

Adalah penting untuk menjalani peperiksaan pencegahan tepat pada masanya. Doktor akan menjalankan pemeriksaan am, dan akan membuat kajian yang diperlukan.

Sukar untuk mendiagnosis sista berdasarkan pemeriksaan visual, tetapi mungkin. Oleh itu, gambaran umum kelihatan lebih kurang seperti berikut: di tapak penyetempatan dan perkembangan proses tumor, dada menonjol. Proses pernafasan sangat lemah, dan bahagian yang terjejas teruk di belakang proses pernafasan. Pada auskultasi, melegakan pernafasan di kawasan lokalisasi tumor. Dengan kaedah palpation, anda boleh mencari penonjolan tulang, penonjolan di dada. Dengan perkusi, kita boleh mengenalpasti kelemahan bunyi perkusi di kawasan dada, terutamanya di lokasi lokalisasi tumor.

[35], [36], [37], [38]

Analisis

Kaedah penyelidikan utama adalah penting. Walau bagaimanapun, ujian boleh digunakan untuk mengetahui gambaran umum, mengenal pasti arahan proses utama dalam badan. Analisis utama adalah ujian klinikal, ujian darah biokimia, air kencing dan analisis najis.

Yang paling bermaklumat adalah ujian darah. Ia memberikan peluang untuk mendedahkan kecenderungan am fenomena yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, keradangan boleh menunjukkan peningkatan ESR dan peningkatan jumlah leukosit. Dengan proses tumor, bilangan limfosit boleh turun dengan ketara, dan nisbah komponen utama darah juga terjejas.

[39], [40], [41], [42], [43]

Diagnostik instrumental

Kaedah utama yang mengesan sista adalah fluoroscopy. Ia semestinya dilakukan pada sudut yang berbeza dan dengan unjuran yang berlainan. Pada sista itu menunjukkan kegelapan di kawasan tisu bronkopulmonari. Secara beransur-ansur pemadaman membentuk bayang-bayang. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, ciri-ciri morfologi dan anatomi struktur sista ditentukan. Tumor bilik tunggal adalah licin, dua bilik - bergelombang. Kaedah tomografi membolehkan mengenal pasti sista, untuk membezakannya daripada diverticula, untuk mengesan konturnya. Kamera berdinding nipis digambarkan. Jika pesakit bertukar, atau membuat pergerakan, anda boleh melihat diverticulum perikardium.

Juga, salah satu kaedah yang paling bermaklumat dianggap sebagai kaedah pengimejan resonans magnetik. Ia menjadikannya mungkin untuk menggambarkan tumor, membezakan malignan dari benigna, serta dari proses keradangan.

Echocardiogram dalam kombinasi dengan ultrasound sangat bermaklumat.

Catheterization adalah teknik invasif yang dilakukan oleh pakar bedah. Intinya terletak pada pencerobohan rongga jantung untuk memeriksa atrium dan ventrikel, untuk menilai integriti dinding jantung.

Thoracoscopy adalah kaedah endoskopi di mana semua neoplasma yang terdapat di dalam hati boleh dikesan secara visual, dan parameter boleh dinilai.

Diagnosis pembezaan

Doktor mesti membezakan sista daripada tumor, hernia diafragma dan linden.

Rawatan sista perikardium

Sekiranya tiada aduan dan kebimbangan, rawatan tidak diperlukan. Sebaik sahaja tanda-tanda pertumbuhan tumor dikesan, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Mengeluarkan kista perikardia

Hari ini, dua kaedah diketahui: ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan dada terbuka atau thoracoscopy.

Kaedah terbuka adalah salah satu pilihan yang paling berbahaya. Bahaya komplikasinya, terdapat banyak kontraindikasi. Bahaya adalah risiko tinggi untuk mengalami pendarahan besar semasa pembedahan. Risiko pendarahan, jangkitan, dan komplikasi lain selepas operasi adalah meningkat dengan ketara. Tempoh pemulihan sangat panjang.

Apabila pembuangan thoracoscopic, incisions besar tidak dilakukan. Operasi ini melibatkan beberapa incisions utama, kemudian probe dengan peranti khas, yang memungkinkan untuk menghapus tumor dengan kerosakan minimum, disasarkan. Ia menonjol sepenuhnya, jadi tidak ada bercambah berulang. Risiko pendarahan, jangkitan hampir tidak wujud. Manusia pulih lebih cepat. Secara umum, algoritma operasi boleh diwakili seperti berikut: pertama pemotongan dilakukan dan sista diperiksa dengan teliti, maka doktor mula menuai. Ini berakhir dengan pemadaman lengkap. Sekiranya sista itu terlalu besar dan penuh dengan udara, ia dibebaskan daripada media cecair.

Rawatan cyst perikardia dengan cara alternatif

Tiada ubat orang. Satu-satunya cara untuk merawat penyakit itu ialah pembedahan, di mana tumor dikeluarkan.

Pencegahan

Prophylaxis sista dikurangkan kepada diagnosis tepat pada masanya. Pemeriksaan yang kerap diperlukan. Apabila mengenal pasti penyakit sistem peredaran darah, penyakit bersamaan, mereka perlu sembuh sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko. Elakkan kecederaan dan kerosakan.

[44], [45], [46]

Ramalan

Jika anda mula merawat tepat pada waktunya, prognosis adalah baik - sista perikardia dapat dikeluarkan sepenuhnya, berhenti mengganggu orang tersebut. Tempoh pemulihan, sebagai peraturan, meneruskan dengan mudah. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka peristiwa selanjutnya boleh menjadi tidak menguntungkan, sehingga hasilnya dapat mematikan.

[47], [48], [49], [50]