Tuberkulosis saluran kencing

Tuberkulosis saluran kencing dalam struktur kejadian tuberkulosis extrapulmonary, mencapai 30-50% Ini dinyatakan dalam kebanyakan terbitan dekad baru-baru ini.

Kepentingan doktor yang berterusan dalam masalah tuberkulosis saluran kemaluan dan alat kelamin dikaitkan tidak hanya dengan kelebihan penyakit ini. Kepentingan sosial lesi keradangan tertentu sebahagian besarnya ditentukan oleh struktur usia kontinjen penderitaan, dan proporsi pesakit dengan nefrotuberculosis berusia 20 hingga 40 tahun pada tahun 1930-60. Dominan dan mencapai 60-67%. Pada masa ini, terdapat trend ke arah peningkatan kelaziman saluran kencing tuberkulosis dan saluran kemaluan di kalangan kumpulan umur yang lebih tua. Kadar pesakit berusia 20-40 tahun menurun kepada 45.7-56.2%. Terdapat penurunan yang signifikan dalam bilangan pesakit yang berusia lebih muda dari 20 tahun dan peningkatan pesakit lebih tua daripada 50 tahun. Dengan cara ini. Tuberkulosis saluran kencing dan alat kelamin pada dasarnya banyak orang yang berumur bekerja.

Tuberkulosis adalah punca penyingkiran buah pinggang dalam 21-34.5% kes, kedua-dua tahun lalu, dan kini. Dalam kes ini, kebanyakan bentuk penyakit merosakkan dikenalpasti. Isu pengedaran pesakit dengan nefrotuberculosis oleh seks secara tradisinya telah dipertimbangkan dalam semua kajian mengenai masalah fisiologi. Kebanyakan doktor menunjuk kepada kekerapan tuberkulosis saluran kencing di kalangan kedua-dua jantina. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat beberapa pesakit wanita (55%).

Gejala tuberkulosis saluran kencing

Gejala-gejala tuberkulosis buah pinggang adalah sangat pelbagai, berubah dan tidak mempunyai ciri-ciri pathognomonik. Khususnya untuk tuberkulosis buah pinggang hanya kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam air kencing. Dalam banyak pesakit, penyakit ini bertahan lama di bawah topeng pyelonephritis kronik. Urolithiasis, polycystosis, tumor, cystitis dan penyakit lain, dan pada sesetengah pesakit, gejala-gejala subjektif batuk kering saluran kencing untuk masa yang lama tidak hadir sepenuhnya. Keadaan umum majoriti pesakit tetap memuaskan walaupun dalam hal tuberkulosis polikavernosis ginjal.

Borang

Batuk kering ureter

Pada membran mukus ureter, ulser spesifik berkembang, dengan kecenderungan untuk parut cepat. Selalunya ulser sedemikian, dan ketetapan yang kemudian, dilokalisasikan di dalam ureter pelvis dan di rantau segmen ureteropelvik. Kekalahan ureter adalah penyebab kesakitan tumpul yang berterusan di rantau lumbar dan gangguan fungsi ginjal yang tajam sehingga kematiannya yang lengkap. Selalunya, di hadapan batuk kering ureter, pyelonephritis kronik yang tidak spesifik berkembang.

Apabila digabungkan dengan pyelonephritis batuk kering buah pinggang sering diperhatikan sakit pinggang, demam, penyakit buah pinggang kronik, dalam sesetengah pesakit keradangan morfologi nonspecific Kuasa atas tertentu. Biasanya kemudian peringkat perlawanan nefrotuberkuloze dan peringkat akhir pyelonephritis dan kematian buah pinggang sering datang bukan sahaja dari TB, banyak pyelonephritis. Apabila nefrotuberculosis digabungkan dengan pyelonephritis kronik, fenomena terpendam dan aktif penyakit berganti.

Diagnosis tuberkulosis ureter adalah berdasarkan penemuan sinar-X: pembesaran atau penyempitan ureter (tanda periureteritis). Satu petunjuk tidak langsung kehadiran batuk kering ureter adalah halangan dapat diatasi apabila cuba untuk catheterization di periureterite, anjakan dan ubah bentuk dan asimetri ureteral orifis pundi kencing di cystogram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tuberkulosis pundi kencing

Tuberkulosis ureter pra-tubular disertai, sebagai peraturan, oleh perubahan tertentu dalam membran mukus pundi kencing. Di kawasan mulut kencing ureter, terdapat edema, hiperemia, dan kemudian ulser. Di bahagian lain pundi kencing, cystoscopy digunakan untuk mengenal pasti kawasan hipokemia focal, ruam tubercle tubercle, ulser.

Pesakit mengadu progresif, walaupun rawatan berterusan, gangguan kencing. Selalunya mereka dirawat untuk masa yang lama dari cystitis tanpa kronik dan hanya pemeriksaan cystoscopic dan mencari dalam air kencing mycobacteria tuberculosis membantu menubuhkan diagnosis yang betul.

Komplikasi dan akibatnya

Kursus klinikal tuberkulosis saluran kencing terjejas dengan keadaan fungsi buah pinggang. Kegagalan buah pinggang kronik adalah komplikasi kerap tuberkulosis saluran kencing, yang berlaku dalam 15-64% kes. Menurut kajian, kegagalan buah pinggang kronik dikesan dalam 40.3%, termasuk tahap laten - 10.3%, dikompensasi - dalam 24.6%, sekejap - 3.3% dan terminal - 2.1% daripada pesakit. Dengan tuberkulosis satu-satunya buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik diperhatikan di kebanyakan pesakit.

Disfungsi buah pinggang pada pesakit dengan saluran kencing batuk kering bergantung bukan sahaja kepada luasnya kemusnahan tisu buah pinggang, tetapi terutamanya disebabkan oleh peredaran air kencing pelanggaran stenosis saluran kencing. Dengan lesi uretri tertentu, perubahan hidronephrosis berlaku, dan perubahan merosakkan dalam perkembangan buah pinggang. Mencegah kegagalan buah pinggang kronik di nefrotuberkuloze - pengesanan penyakit peringkat awal dan pemulihan awal menggunakan teknologi minimal aliran keluar kencing (perkutaneus tusukan nephrostomy, buah pinggang saliran dalaman stent diri penahan).

[7], [8], [9],