Alahan dadah pada kanak-kanak

Alahan dadah pada kanak-kanak adalah konsep pemaduan untuk reaksi dan penyakit yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan dan disebabkan oleh mekanisme imunopatologi.

Reaksi Pseudoallergic mungkin timbul kerana fakta bahawa ubat menyebabkan pembebasan amina biogenik (histamine, dll) tanpa peringkat imunologi sebelumnya. Reaksi Pseudoallergic boleh menyebabkan asid acetylsalicylic, merangsang lipoxygenase jalur sintesis prostaglandin, mengaktifkan pelengkap tanpa antibodi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apa yang menyebabkan alahan dadah pada kanak-kanak?

Antibiotik, yang paling kerap alahan dadah pada kanak-kanak berkembang menjadi penisilin, streptomycin, tetracyclines, kurang kerap - cephalosporins. Sebagai tambahan kepada antibiotik, reaksi alahan boleh menampakkan diri pada sulfonamides, amidopyrine, novocaine, bromida; ubat-ubatan yang mengandungi iodin, merkuri, vitamin B Seringkali, ubat menjadi alergen selepas pengoksidaan atau pembelahan dengan penyimpanan berpanjangan di bawah keadaan tidak sesuai. Yang paling berbahaya adalah laluan parenteral pentadbiran dadah, terutamanya semasa tempoh penyakit gastrointestinal pada anak-anak muda, terhadap latar belakang alergi makanan, dengan perkembangan dysbacteriosis. Ciri-ciri ubat-ubatan, aktiviti biologi yang tinggi, ciri-ciri kimia penyediaan (protein dan sebatian kompleksnya, polysaccharides), sifat fizikal persediaan (kelarutan yang baik dalam air dan lemak) adalah penting. Predispose kepada alahan dadah yang dialami oleh penyakit alergi dan berjangkit, ketidakcukupan fungsi sistem perkumuhan badan.

Menurut beberapa pengarang, kira-kira 5% kanak-kanak pergi ke hospital akibat akibat terapi yang tidak diingini. Adalah ditubuhkan bahawa:

• kekerapan komplikasi terapi dadah adalah berkadar terus dengan bilangan ubat yang ditetapkan;
• ciri-ciri keturunan dan keluarga adalah penting dalam berlakunya komplikasi terapi oleh kumpulan ubat tertentu;
• kesan buruk ubat-ubatan adalah bergantung kepada sifat-sifat mereka farmakologi, pihak berkuasa negeri, di mana ubat yang diserap (saluran gastrousus), dimetabolismakan (hati atau organ lain) atau dikumuhkan (buah pinggang, dan lain-lain), tetapi kerana dalam kekalahan mereka kekerapan kesan toksik meningkat;
• pelanggaran peraturan simpanan, syarat kesedaran ubat-ubatan dan peningkatan kecerobohan selalunya komplikasi terapi ubat.

Semua kesan ubat yang tidak diingini dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

1. Boleh diramalkan (kira-kira 75-85% daripada semua pesakit yang mempunyai komplikasi terapi ubat):
   • Kesan toksik ubat mungkin disebabkan oleh berlebihan, pelanggaran metabolisme, perkumuhan, keturunan atau luka yang diambil oleh organ yang berlainan, terapi ubat gabungan;
   • Kesan sampingan ubat yang dikaitkan dengan sifat farmakologi mereka sering tidak dapat dielakkan, kerana dadah bertindak bukan sahaja pada organ yang kerusakannya ditugaskan, tetapi juga pada orang lain; contoh akan menjadi M-holinolitichesky dan ubat pelali penghalang H2-histamine, CNS rangsangan apabila memberikan aminophylline berkaitan dengan serangan asma, kemurungan leykopoeza dalam terapi cytostatic;
   • kesan sekunder yang tidak berkaitan dengan tindakan farmakologi yang mendasari, tetapi berlaku secara kerap; Sebagai contoh, dysbiosis usus selepas rawatan antibiotik.
2. Tidak dapat diramalkan:
   • alahan dadah;
   • idiosyncrasy - ciri genetik metabolisme pesakit, yang menentukan intoleransi ubat dan kesan sampingannya; Sebagai contoh, krisis hemolitik pada pesakit dengan kekurangan keturunan G-6-PD boleh terjadi setelah mengambil antipyretics dan antimalarials, sulfonamides, nafthokinolon.

Punca alahan dadah

Gejala alahan dadah pada kanak-kanak

Alergi ubat pada kanak-kanak memaparkan gejala berikut:

• tindak balas alahan sistemik (kejutan anaphylactic, eritema multiforme exudative, epidermolisis bullous, termasuk necrolysis epidermis);
• pelbagai lesi kulit alahan (gatal-gatal, dermatitis kontak, ekzema tetap, dll.);
• kerosakan alergi terhadap membran mukus mulut, lidah, mata, bibir (stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, dll);
• patologi saluran gastrousus (gastritis, gastroenteritis).

Kurang biasa, alahan ubat didiagnosis pada kanak-kanak sebagai granulocytopenia hapten dan thrombocytopenia, anemia berdarah, alahan pernafasan (serangan asma, laryngitis subglottic, penyusupan eosinophilic paru-paru, alveolitis alahan). Lebih jarang dikesan alahan ubat pada kanak-kanak akibat daripada myocarditis, nefropati, Vaskulitis sistemik, polyarteritis nodosa dan lupus.

Gejala alahan dadah

Diagnosis alahan dadah pada kanak-kanak

Asas adalah sejarah yang dikaji dengan teliti. Pelbagai bentuk tindak balas imun yang disebabkan oleh ubat-ubatan, kekurangan antigen yang sesuai (yang dikaitkan dengan perubahan metabolik dalam ubat-ubatan dalam badan) menghalang perkembangan ujian diagnostik yang diterima oleh klinik. Mengendalikan ujian kulit adalah berbahaya bagi pesakit.

Dari ujian makmal, penentuan antibodi IgE tertentu (PACT) untuk penisilin, co-trimoxazole, relaxants otot, insulin digunakan; IgG dan IgM tertentu; reaksi blattransformasi limfosit; penentuan tryptase yang dikeluarkan oleh pengaktifan sel-sel mast oleh ubat.

Mendapatkan hasil positif dari ujian kulit atau kaedah penyiasatan makmal menunjukkan bahawa pesakit berisiko untuk reaksi terhadap ubat, tetapi hasil negatif tidak mengecualikan kemungkinan tindak balas klinikal terhadap pentadbiran dadah.

[7], [8], [9], [10]

Rawatan alahan dadah pada kanak-kanak

Jika anda mengesyaki kanak-kanak rawatan alergi, pertama sekali perlu membatalkan semua ubat-ubatan yang diterima oleh kanak-kanak.

Alahan ubat pada kanak-kanak, yang mengalir dalam bentuk reaksi akut dirawat melalui julap tujuan lavage gastrik, kakitangan ehnterosorbentov (mis, karbon diaktifkan, dan Polyphepanum lain) lekartsvennyh dadah antiallergic.

Gejala-gejala yang lebih teruk memerlukan rawatan segera, pelepasan tempat tidur, banyak minum.

Bagaimana ramuan alahan dadah?

Bagaimanakah alahan dadah dicegah pada kanak-kanak?

Pencegahan utama dikurangkan kepada kecerdasan ekstrem dalam pilihan petunjuk untuk terapi dadah, terutama pada kanak-kanak dengan diatetik atopis dan penyakit alergi.

Profilaksis menengah adalah untuk mencegah pengenalan dadah, yang mana kanak-kanak telah memberikan reaksi alergi.

Data mengenai reaksi alahan yang pertama adalah perlu untuk menulis dalam huruf merah di sebelah hadapan sejarah pembangunan pesakit luar dan sejarah perubatan pesakit dalam.

Ibu bapa dan anak-anak yang lebih tua harus dimaklumkan tentang reaksi buruk terhadap ubat itu.