Bakteria dalam air kencing kanak-kanak: sebab, cara merawat

Ujian klinikal, termasuk ujian air kencing, membantu memantau kesihatan anak. Terdapat sebilangan kriteria luaran yang menentukan penyimpangan tertentu: kelantangan, warna, bau, ketelusan, dll. Petunjuk biokimia lebih bermaklumat, kerana mengenal pasti protein, gula, bilirubin. Kehadiran bakteria dalam air kencing anak terbukti sebagai hasil pemeriksaan mikroskopik terhadap sedimennya dan merupakan isyarat berbahaya. Apakah maksudnya? Ini menunjukkan penyakit virus sistem kencing. [1]

Norma bakteria dalam air kencing kanak-kanak

Air kencing kanak-kanak yang sihat mengandungi mikroorganisma. Petunjuk bakteria yang dikumpulkan dengan betul dalam bekas air kencing yang steril tidak boleh melebihi 100 unit per mililiter isipadu. Melebihi ambang ini disebut bakteria dan menunjukkan perkembangan proses menular dan radang sistem kencing. [2]

Epidemiologi

Menurut statistik, kira-kira 20% daripada semua kanak-kanak yang dirawat di hospital adalah sistitis kronik. Pyelonephritis mempengaruhi sehingga 4% populasi kanak-kanak. [3] Dalam struktur nefropati, jangkitan saluran kencing menduduki tempat pertama. Lebih ramai kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki didapati mempunyai bakteria dalam air kencing mereka. [4]

Punca bakteria dalam air kencing kanak-kanak

Sebab yang paling biasa bagi peningkatan bilangan bakteria dalam air kencing kanak-kanak adalah kekurangan kebersihan semasa mengumpulnya. Analisis semula akan menghilangkan kecurigaan, atau menjadi alasan untuk mencari sifat penyimpangan lain, antaranya mungkin:

• sistitis;
• uretritis;
• pielonefritis;
• penyakit urolithiasis;
• keradangan organ genital luaran.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang memprovokasi patologi termasuk penurunan imuniti akibat hipotermia, kemasukan bakteria dari dubur dengan tindakan yang tidak betul setelah buang air besar, mengabaikan prosedur kebersihan, mandi di air kotor. Kadang-kadang prosedur perubatan dilakukan tanpa langkah antiseptik yang tepat, dan bahkan sembelit kerana diet yang tidak betul, menyebabkan perkembangan jangkitan. [5]

Patogenesis

Jangkitan boleh berkembang di sepanjang jalan menaik dari alat kelamin atau usus besar melalui saluran kencing ke atas. Cara lain adalah ke bawah, dari atas ke bawah, misalnya, dengan keradangan ginjal.

Gejala bakteria dalam air kencing kanak-kanak

Sebagai peraturan, bakteria berlaku dengan gejala yang teruk, tetapi dalam beberapa kes mereka mungkin tidak hadir. Ia menampakkan diri dengan kencing yang kerap dan menyakitkan , kadang-kadang inkontinensia kencing , sakit di bahagian bawah perut. Penyebaran jangkitan ke ginjal menyebabkan demam, loya, muntah, dan sakit di bahagian bawah punggung. [6]

Perubahan dalam air kencing dapat dilihat secara visual: ia menjadi keruh, serpihan mengapung di dalamnya, darah mungkin timbul, bau tidak menyenangkan muncul.

Kehadiran leukosit, lendir, protein, nitrit dalam air kencing adalah tanda pasti jangkitan sistem kencing.

Komplikasi dan akibatnya

Pengenalpastian bakteria dalam air kencing memerlukan tindak balas segera, jika tidak, kesan yang serius dan berbahaya bagi kesihatan adalah mungkin. Tanpa rawatan, radang saluran kencing bawah dapat merebak ke ginjal, dan pielonefritis penuh dengan komplikasi lebih lanjut, akibatnya anda bahkan boleh kehilangan organ.

Diagnostik bakteria dalam air kencing kanak-kanak

Ujian pertama untuk mendiagnosis jangkitan saluran kencing (UTI) adalah urinalisis . Ini akan mendedahkan kehadiran protein, peningkatan leukosit, eritrosit. Bakteria dapat dikesan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop penaburan pada medium nutrien. Hasilnya diterima hanya setelah 6-7 hari, tetapi mereka akan menunjukkan agen penyebab jangkitan, menentukan kepekaannya terhadap antibiotik, yang diperlukan untuk pemilihan rawatan ubat. [7]

Terdapat juga ujian nitrit yang cepat, tetapi tidak begitu bermaklumat, kerana tidak semua bakteria mengubah nitrat yang terkandung di dalamnya menjadi nitrit. Ia tidak akan berlaku tanpa ultrasound buah pinggang : keradangannya akan menunjukkan pengembangan pelvis.

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnosis pembezaan adalah untuk menentukan organ mana yang diliputi oleh proses keradangan dan membuat salah satu diagnosis di atas atau yang lain.

Rawatan bakteria dalam air kencing kanak-kanak

Pengenalpastian bakteria dalam air kencing kanak-kanak dan diagnosis memerlukan pendekatan bersepadu dalam rawatan jangkitan, yang tidak hanya menyiratkan terapi ubat yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, menormalkan gangguan kencing, menghilangkan proses keradangan, tetapi juga mengatur diet yang sihat, minum banyak cecair, dan menggunakan kaedah fisioterapeutik. [8]

Terapi antibiotik untuk pielonefritis lebih lama daripada cystitis atau uretritis, dan 10-14 hari berbanding seminggu rawatan. [9]

Rawatan ubat

Pemilihan antibiotik bergantung pada jenis flora bakteria, tetapi kerana ia akan dinyatakan hanya beberapa hari selepas kelahiran kultur air kencing, pertama, ubat spektrum luas diresepkan, dikeluarkan melalui ginjal dan tertumpu secara maksimum di pundi kencing, dan kemudian, jika perlu, pelantikan disesuaikan. [10]

Daripada keseluruhan senarai ubat antibakteria, amoksisilin, ciprofloxacin, cefaclor, ceftibuten, monural paling kerap diresepkan. [11]

Amoxicillin - butiran dalam botol untuk menyediakan suspensi dituangkan dengan air yang disucikan hingga tanda di atasnya dan digoncang sehingga larut sepenuhnya. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun diberi setengah sudu pengukur (125 ml), dari 2 hingga 5 tahun - sepenuhnya, berumur 5-10 tahun - 1-2 sudu, lebih tua - 2 sudu tiga kali sehari.

Untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak yang sangat kecil, dosnya dikira: 30 mg bahan per kilogram berat badan dan dibahagikan kepada 2 dos, selang waktu antara 12 jam.

Kemungkinan reaksi sampingan dalam bentuk ruam pada badan, loya, najis yang sakit, sakit kepala, tinnitus. Amoxicillin dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, dengan mononukleosis, leukemia limfositik.

Monural adalah serbuk yang dibungkus dalam sachet. Sebelum digunakan, larut dalam setengah gelas air. Disyorkan untuk rawatan kanak-kanak perempuan berumur lebih dari 12 tahun. Minum sekali sehari semasa perut kosong sebelum tidur selepas mengosongkan pundi kencing. Kesan sampingan paling kerap berlaku dari saluran gastrointestinal dalam bentuk cirit-birit, jarang pening. Ia tidak ditetapkan untuk alergi terhadap ubat.

Sindrom nyeri diturunkan oleh antispasmodik: no-spa, papaverine, belladonna, baralgin.

Baralgin - diresepkan untuk kanak-kanak berumur 13 tahun pada tablet 2-3 kali sehari, selepas 15 tahun, dos dapat ditingkatkan menjadi 2 keping sekali, kekerapannya sama. Ubat ini boleh menyebabkan mulut kering, pemburukan gastritis dan penyakit ulser peptik, takikardia, gangguan penglihatan. Halangan penggunaan baralgin adalah penyakit darah, patologi buah pinggang dan hati yang teruk, asma bronkial.

Persediaan herba juga digunakan untuk mengurangkan keradangan. Salah satu yang paling popular adalah urolesan.

Urolesan adalah penyediaan herba gabungan dalam bentuk kapsul, titisan dan sirap. Bagi kanak-kanak, bentuk yang paling sesuai adalah sirap. Ia diambil sebelum makan, dos dalam lingkungan umur 2-7 tahun 2-4 ml, 7-14 tahun 4-5 ml tiga kali sehari. Ubat ini tidak digunakan untuk alergi terhadap tanaman dari mana ia dibuat (pudina, cemara, wortel liar, hop, oregano), gastritis dengan peningkatan keasidan perut, penyakit ulser peptik, dengan berhati-hati pada diabetes mellitus. [12]

Vitamin

Dalam memerangi bakteria patogen, vitamin A akan membantu (dos harian sekurang-kurangnya 50 ribu IU), C (1-1,5 g), tetapi penekanan utama adalah pada flavonoid semula jadi - sayur-sayuran dan buah-buahan dengan warna terang (oren, ungu, merah)...

Rawatan fisioterapi

Hidroterapi digunakan secara meluas sebagai rawatan fisioterapeutik, termasuk air mineral unik "Naftusya". Mandi mineral, aplikasi ozokerite, parafin juga digunakan. Elektroforesis dan elektroterapi berkesan.

Rawatan alternatif

Banyak resipi terapi alternatif menumpukan minum banyak cecair untuk membuang bakteria keluar dari saluran kencing.

Berikut adalah beberapa:

• perah jus dari bubur semangka, minum setengah gelas setiap 3 jam;
• campurkan 100ml jus lobak merah dengan satu sudu jus daun saderi, minum 3 kali sehari;
• perah jus dari 500g strawberi segar, minum setengah gelas 4 kali sehari.

Rawatan UTI dengan herba yang mempunyai sifat antimikroba, anti-radang, penyamakan, penjanaan semula sangat berkesan. Ini termasuk bearberry, beg gembala, separuh separuh, rosemary liar, chamomile, birch buds, lingonberry, juniper. Bukan sahaja infus, decoctions disediakan dari mereka, tetapi juga digunakan untuk mandi sitz yang hangat.

Homeopati

Ubat homeopati telah berfungsi dengan baik dalam rawatan jangkitan saluran kencing. Mereka tidak hanya membantu dalam memerangi keradangan, tetapi juga meningkatkan pertahanan tubuh, mengaktifkan proses pengaturan diri fungsinya. Antaranya ialah Berberis (barberry), Borax (borax), Cannabis sativa (penanaman rami), Cantharis (lalat Sepanyol), Equisetum (ekor kuda), Petroselinum (pasli), dll.

Temujanji hanya boleh dibuat oleh homeopati, kerana ia tidak hanya bergantung pada gejala dan diagnosis, tetapi juga pada jenis kelamin anak, ciri-ciri anatomi, keadaan psikoemosi. Selain itu, kebanyakan ubat homeopati belum diuji pada kanak-kanak, jadi ubat ini hanya disarankan untuk orang tua.

Pembedahan

Hanya anomali teruk saluran kencing yang memerlukan pembetulan pembedahan; dalam kes lain, rawatan konservatif sudah mencukupi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan pada saluran kencing, seseorang harus mematuhi peraturan minum yang banyak, jangan terlalu banyak, kerap mengosongkan pundi kencing, memerhatikan kebersihan organ kelamin luar, dan secara berkala menggunakan ubat herba yang sesuai. Bagi mereka yang pernah mengalami UTI, disarankan untuk melakukan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing untuk dikawal. [13]

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai hasil yang baik. Semakin awal keradangan dikesan dan rawatan aktifnya dimulakan, semakin tinggi kemungkinan tidak menjalani kursus kronik dan tidak mengalami perubahan cicatricial pada buah pinggang dengan pielonefritis.