Bengkak dan sendi panas

Istilah "artritis" bermaksud luka radang satu atau lebih sendi. Tanda-tanda keradangan adalah sakit, bengkak, kemerahan kulit di atas sendi yang meradang, kekakuannya; Sendi yang meradang panas ke sentuhan (+ peningkatan suhu badan keseluruhan). Apabila mendiagnosis diagnosis, soalan utama yang berikut perlu diselesaikan.

• Adakah hanya satu terjejas bersama (iaitu, monoarthritis)?
• Selebihnya pesakit itu sihat atau mengalami apa-apa penyakit lain yang disebabkan oleh arthritis (contohnya, ulser kolitis), atau sama ada terdapat faktor-faktor risiko infektsnonnogo proses (kencing manis, kegagalan buah pinggang, immunosuppression, Pentadbiran parenteral dadah)?
• Kenapa bengkak sendi? Apa yang terdapat dalam rongga sendi: darah, kristal, nanah?

Dalam keadaan sedemikian, selalu diperlukan untuk membuat cecair aspirasi diagnostik rongga sendi.

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah membahagikan semua arthritis ke dalam seropositive (SP) dan seronegatif.

[1], [2], [3], [4]

Punca sendi bengkak dan panas

Monoartrit

• Jangkitan bakteria, seperti tuberkulosis, gonorea, septikemia
• Gadget atau Pseudo-Gadget
• Penyakit Reiter
• Hemarthrosis traumatik
• Psoriasis
• Rheumatoid arthritis
• Proliferasi sel leukemik dalam sendi

Polyartrit

• Banyak virus - campak rubella, bedak, hepatitis A,  virus Epstein-Barr
• Rheumatoid arthritis
• Sindrom Sindrom
• Rheumatisme akut
• Sistemik lupus erythematosus
• Kolitis ulseratif tanpa penyakit, penyakit Crohn
• Manifestasi penyakit dadah

[5], [6], [7]

Pemeriksaan pesakit

• Cecair, yang disedut dari rongga sendi, adalah mikroskopik, biji, yang disediakan daripadanya untuk noda Gram, diperiksa untuk kandungan kristal dalam cahaya polarisasi yang dikompensasi. Cecair sinovial berwarna dengan darah pada pseudogout, selepas kecederaan sendi, tetapi dengan arthritis septik ini jarang berlaku.
• Ia perlu membuat roentgenogram sendi terjejas. Adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat tanda-tanda trauma (patah tulang) atau tanda-tanda rheumatoid arthritis. Pengkomputeran rawan menunjukkan pseudogout. Dalam sesetengah pesakit, sinaran X yang terkena sendi adalah normal.
• analisis klinikal darah, kadar pemendapan eritrosit, darah asid urik, faktor reumatoid (RF), C-reactive protein (normal kurang daripada 20 mg / l) - semua indikator ini boleh patologi berubah seperti dalam seropositive dan dengan arthritis seronegative dan, Sudah tentu, bukan ujian skrining untuk sepsis.

[8], [9], [10]

Langkah penyembuhan

Sehingga data kajian mikrobiologi cecair sinovial akan diperolehi, semua orang dengan monoarthritis akut perlu dihantar ke hospital, supaya memecat ia benar-benar perlu untuk menghapuskan peredaran penyakit berjangkit atau menetapkan antibiotik, mencukupi kepada jangkitan tertentu. 

Rawatan ditentukan secara individu dalam setiap kes. Jika didiagnosis dengan artritis septik, adalah dinasihatkan untuk membuat lavage bersama (baik dalam kes-kes itu mencari pakar, seolah-olah dilanggar oleh sebuah sendi pinggul mungkin perlu pembedahan), pesakit ditetapkan flucloxacillin (ia adalah aktif terhadap staphylococci), sehingga sensitiviti set mikroflora untuk antibiotik. Ubat ini diberikan 500 mg selepas 6 jam secara intravena secara perlahan. Pesakit yang berumur 2 hingga 10 tahun diberi 1/2 dos ini. Pada bayi, permulaan yang berjangkit sering Haemophilus. Rawatan diteruskan selama 6 minggu.