Cinnarizine

Cinnarizine (Cinnarizine) adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, terutamanya dalam telinga dan otak. Ubat ini mempunyai antihistamin dan sifat vasodilatasi tempatan.

Petunjuk Cinnarizine

Cinnarizine digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, terutamanya dalam telinga dan otak. Berikut adalah petunjuk utama untuk penggunaan cinnarizine:

1. Vertigo dan gangguan vestibular : Cinnarizine berkesan dalam rawatan pelbagai bentuk vertigo, termasuk hiperplasia labirin dan gangguan vestibular lain.
2. Penyakit Meniere : Ubat ini boleh membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan pening, loya dan muntah pada pesakit dengan penyakit Meniere.
3. Tinnitus : Cinnarizine boleh digunakan untuk mengurangkan keamatan tinnitus (tinnitus), terutamanya jika ia dikaitkan dengan masalah peredaran darah di dalam telinga.
4. Migrain : Ubat ini boleh digunakan untuk merawat gejala migrain, termasuk sakit kepala dan loya.
5. Pencegahan mabuk bergerak: Cinnarizine boleh digunakan untuk mencegah mabuk bergerak (mabuk perjalanan) semasa perjalanan atau situasi lain yang melibatkan pergerakan.

Borang pelepasan

Cinnarizine boleh didapati dalam beberapa bentuk, yang paling biasa ialah:

1. Tablet : Ini adalah bentuk pelepasan cinnarizine yang paling biasa. Tablet biasanya mengandungi 25 mg atau 75 mg bahan aktif. Tablet membenarkan dos ubat yang tepat dan mudah digunakan.
2. Kapsul : Di sesetengah negara, cinnarizine mungkin boleh didapati dalam bentuk kapsul, yang juga memberikan dos yang tepat dan kemudahan pentadbiran. Kapsul, seperti tablet, mungkin mengandungi jumlah bahan aktif yang berbeza-beza.

Farmakodinamik

Cinnarizine ialah ubat nitroimidazole dengan beberapa kesan farmakodinamik yang menjadikannya berguna dalam rawatan pelbagai keadaan:

1. Perencatan vasokonstriksi dan peningkatan peredaran mikro : Cinnarizine bertindak sebagai perencat saluran kalsium dengan menyekat kemasukan Ca2+ ke dalam sel, yang membawa kepada penurunan dalam nada otot licin vaskular dan aliran darah yang lebih baik, terutamanya dalam mikrovaskular. Kesan ini menjadikannya berguna untuk rawatan keadaan yang berkaitan dengan gangguan peredaran mikro dan vasokonstriksi.
2. Tindakan antivertigo dan antimigrain : Cinnarizine berkesan dalam rawatan vertigo dan vertigo kerana keupayaannya untuk meningkatkan aliran darah di telinga dalam dan kerana tindakan antagonisnya pada reseptor H1-histamin.
3. Kesan anti-asma : Dalam satu kajian, cinnarizine telah ditunjukkan mempunyai kesan anti-asma, menjadikannya dicadangkan sebagai rawatan berpotensi untuk asma kronik.
4. Kesan pada neurotransmitter : Cinnarizine boleh menjejaskan sistem neurotransmitter, termasuk sistem dopaminergik, yang mempunyai kepentingan klinikal dalam rawatan beberapa gangguan neurologi dan psikiatri. Walau bagaimanapun, sifat yang sama ini mungkin menyumbang kepada perkembangan kesan sampingan seperti parkinsonisme.
5. Tindakan Antioksidan : Kajian telah menunjukkan bahawa cinnarizine mempunyai sifat antioksidan, yang mungkin menyumbang kepada kesan perlindungannya terhadap sel dan tisu.

Farmakokinetik

Farmakokinetik cinnarizine, seperti kebanyakan ubat, boleh berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri pesakit individu dan bentuk ubat. Berikut adalah ciri umum farmakokinetik cinnarizine:

1. Penyerapan : Cinnarizine biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 1-3 jam selepas pentadbiran.
2. Taburan : Cinnarizine mempunyai pertalian tinggi dengan protein plasma (kira-kira 90%). Ia diedarkan ke seluruh tisu badan, termasuk sistem saraf pusat dan telinga.
3. Metabolisme : Cinnarizine dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan pelbagai metabolit. Metabolit utama ialah decinnarizine dan paramethoxyphenylethylpiperazine. Metabolit juga mempunyai aktiviti farmakologi.
4. Perkumuhan : Cinnarizine dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya dengan air kencing sebagai konjugat.
5. Separuh perkumuhan : Separuh perkumuhan cinnarizine dari badan adalah kira-kira 3-6 jam.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos cinnarizine mungkin berbeza-beza bergantung pada petunjuk khusus untuk digunakan, umur pesakit, dan keadaan kesihatan umum. Adalah penting untuk mengikuti arahan dan cadangan doktor yang dinyatakan dalam arahan penggunaan ubat. Berikut ialah cadangan am untuk dos cinnarizine, yang mungkin disesuaikan oleh doktor anda.

Dos untuk dewasa:

• Untuk rawatan pening, termasuk gangguan Meniere dan vestibular : Biasanya disyorkan untuk mengambil 25-75 mg (1-3 25 mg tablet) tiga kali sehari.
• Untuk pencegahan dan rawatan mabuk bergerak (motion sickness) : Adalah disyorkan untuk memulakan dengan mengambil 30 minit sebelum jangkaan permulaan perjalanan dengan dos 25-50 mg, jika perlu dos boleh diulang setiap 6 jam semasa perjalanan.
• Untuk meningkatkan peredaran periferi (cth dalam aterosklerosis obliteratif) : Dos mungkin berbeza dari 50 hingga 150 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos.

Dos untuk kanak-kanak:

Penggunaan cinnarizine pada kanak-kanak harus dijalankan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat doktor. Dos untuk kanak-kanak akan bergantung pada berat dan umur mereka, serta pada petunjuk khusus untuk digunakan.

Kaedah Permohonan:

Cinnarizine perlu diambil selepas makan untuk meningkatkan penyerapannya. Tablet harus ditelan keseluruhan, minum air yang mencukupi.

Nota PENTING:

• Sentiasa berunding dengan doktor anda sebelum memulakan cinnarizine, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kronik atau sedang mengambil ubat lain.
• Berhati-hati mengikut arahan doktor anda untuk dos dan tempoh rawatan.
• Jangan berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor anda, terutamanya jika anda mengambilnya secara tetap.
• Jika anda terlepas dos, ambil secepat mungkin, tetapi jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan teruskan seperti yang dijadualkan. Jangan menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas.

Gunakan Cinnarizine semasa kehamilan

Penggunaan cinnarizine semasa kehamilan tidak disyorkan, terutamanya pada trimester pertama, kerana kekurangan data yang mencukupi mengenai keselamatannya untuk janin yang sedang berkembang. Cinnarizine adalah antagonis kalsium dan boleh menjejaskan aliran darah dalam plasenta dan aspek fisiologi kehamilan yang lain. Cinnarizine juga harus dielakkan semasa penyusuan, kerana tidak diketahui sama ada ia meresap ke dalam susu ibu.

Jika menjadi perlu semasa kehamilan untuk merawat keadaan yang cinnarizine biasa digunakan (cth, pening atau migrain), anda harus membincangkan alternatif yang mungkin dengan doktor anda dan menilai risiko dan faedah sebarang terapi kepada ibu dan janin.

Contraindications

1. Alahan kepada cinnarizine atau mana-mana komponen lain ubat : Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada cinnarizine harus mengelak penggunaannya.
2. Parkinsonisme : Cinnarizine mungkin memburukkan lagi gejala penyakit Parkinson atau parkinsonisme, jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan keadaan ini.
3. Kekurangan hepatik yang teruk : Oleh kerana cinnarizine dimetabolismekan dalam hati, penggunaannya mungkin terhad pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk.
4. Kehamilan dan penyusuan : Penggunaan cinnarizine semasa mengandung dan penyusuan harus dielakkan, kerana terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatan penggunaannya dalam tempoh ini. Doktor harus berhati-hati menimbang potensi risiko dan faedah ubat untuk setiap pesakit individu.
5. Umur pediatrik : Penggunaan cinnarizine pada kanak-kanak mungkin terhad kerana kekurangan kajian yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanannya dalam kumpulan umur ini. Doktor perlu dirujuk untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci.

Kesan sampingan Cinnarizine

Cinnarizine biasanya diterima dengan baik, tetapi seperti mana-mana ubat lain, ia boleh mempunyai kesan sampingan. Beberapa kesan sampingan cinnarizine mungkin termasuk:

1. Mengantuk : Salah satu kesan sampingan cinnarizine yang paling biasa ialah mengantuk atau keletihan. Pesakit mungkin melihat kepekatan terjejas dan masa tindak balas, terutamanya pada permulaan ubat.
2. Mulut kering : Sesetengah orang mungkin mengalami sensasi mulut kering apabila mengambil cinnarizine.
3. Sakit kepala : Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau pening.
4. Muntah atau ketidakselesaan perut : Jarang sekali, cinnarizine boleh menyebabkan gejala dispeptik seperti loya atau ketidakselesaan perut.
5. Selera makan dan penambahan berat badan meningkat : Sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan selera makan dan penambahan berat badan selepas mengambil cinnarizine.
6. Reaksi alahan yang jarang berlaku : Dalam kes yang jarang berlaku, cinnarizine boleh menyebabkan reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau bengkak pada muka.
7. Gejala ekstrapiramidal : Gejala ekstrapiramidal seperti gegaran, ketegaran otot atau ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan mungkin timbul.

Berlebihan

Dos berlebihan cinnarizine boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingannya. Gejala berlebihan mungkin termasuk:

1. Mengantuk dan keletihan yang teruk.
2. Peningkatan pening dan sakit kepala.
3. Gangguan koordinasi pergerakan dan masa tindak balas yang berkurangan.
4. Mulut kering.
5. Peningkatan kadar jantung dan tekanan darah.
6. Gegaran atau kelemahan otot.
7. Muntah dan loya.

Dalam kes disyaki berlebihan cinnarizine adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi ambulans. Pesakit mungkin memerlukan rawatan simptomatik dan penyelenggaraan fungsi penting badan. Doktor mungkin mengambil langkah untuk mengeluarkan sebahagian daripada ubat dari saluran gastrousus dan menjalankan terapi gejala untuk menghapuskan manifestasi berlebihan.

Interaksi dengan ubat lain

Cinnarizine boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan. Sebelum memulakan cinnarizine, adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat tanpa preskripsi, suplemen vitamin dan persediaan herba. Berikut adalah beberapa interaksi cinnarizine dengan ubat lain:

Kesan sedatif yang dipertingkatkan

• Sedatif dan sedatif : Penggunaan cinnarizine secara serentak dengan sedatif, seperti benzodiazepin, boleh meningkatkan kesan sedatifnya.
• Alkohol : Pengambilan alkohol semasa rawatan dengan cinnarizine boleh meningkatkan kesan sedatif dan mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan bertindak balas dengan cepat.

Interaksi dengan ubat antihipertensi

• Ubat antihipertensi : Cinnarizine boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat penurun tekanan darah, yang memerlukan pelarasan dosnya.

Interaksi dengan penyekat saluran kalsium lain

• Penyekat saluran kalsium : Memandangkan cinnarizine juga bertindak sebagai penyekat saluran kalsium, penggunaan serentaknya dengan ubat lain kelas ini (cth, verapamil, nifedipine) boleh membawa kepada peningkatan kesan dan kesan sampingan seperti hipotensi atau bradikardia.

Interaksi lain

• Ubat anti-Parkinsonian : Cinnarizine mungkin melemahkan kesan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson kerana potensi kesannya pada neurotransmiter.

Syarat penyimpanan

Cinnarizine hendaklah disimpan mengikut arahan pengilang dan cadangan doktor anda. Perkara berikut biasanya disyorkan:

1. Suhu penyimpanan : Cinnarizine hendaklah disimpan pada suhu 15°C hingga 30°C. Ia tidak dibenarkan membekukan dadah.
2. Perlindungan daripada cahaya : Ubat hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya untuk mengelakkan penguraian bahan aktif oleh cahaya.
3. Perlindungan daripada kelembapan : Cinnarizine hendaklah disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan kelembapan dalam bungkusan atau bekas ubat.
4. Jauhkan daripada kanak-kanak : Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak atau dalam bungkusan yang tidak boleh dibuka oleh kanak-kanak.
5. Keadaan penyimpanan mengikut jenis pembungkusan : Jika keadaan penyimpanan khas (cth penyimpanan di dalam peti sejuk atau perlindungan daripada lembapan) ditunjukkan pada bungkusan ubat, arahan hendaklah dipatuhi.