Penyakit Meniere - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Penyakit Meniere (endolymphatic hydrops, endolymphatic dropsy) adalah penyakit telinga dalam yang disebabkan oleh peningkatan jumlah endolymph (hidrops labirin) dan dimanifestasikan oleh serangan berkala pening sistemik, tinnitus, dan kehilangan pendengaran progresif jenis sensorineural.

Kod ICD-10

H81.0 Penyakit Meniere.

Epidemiologi

Menurut data rasmi, kadar kejadian berkisar antara 8.2 orang bagi setiap 100,000 penduduk di Itali hingga 157 orang bagi setiap 100,000 penduduk di UK. Penyakit ini tiba-tiba menyerang orang yang berumur 40-50 tahun, dengan lelaki dan wanita sama-sama terjejas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca Penyakit Meniere

Penyakit ini tidak mempunyai etiologi tertentu. Istilah "idiopatik" mengambil tempat pertama dalam definisi penyakit ini; punca utama (atau punca) unit nosologi ini bergantung kepada beberapa faktor yang boleh membawa kepada perkembangan dropsy endolymphatic. Antaranya ialah jangkitan virus, gangguan vaskular, proses autoimun, tindak balas alahan, kecederaan, penyakit endokrin, dll.

Penyakit Meniere - Punca dan Patogenesis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala penyakit Meniere

Walaupun persamaan lengkap gejala, punca hidrops endolymphatic dalam setiap pesakit individu mungkin berbeza. Penyakit Meniere jarang diperhatikan pada zaman kanak-kanak; biasanya, tempoh masa yang agak lama diperlukan untuk pembangunan hidrops endolimfatik. Pada masa yang sama, sebelum hidrops endolimfatik berlaku, faktor yang tidak menguntungkan mungkin mempunyai kesan berulang atau kronik pada telinga. Walaupun fakta bahawa kedua-dua telinga terdedah kepada faktor dan pengaruh patogen yang sama, penyakit Meniere biasanya bermula pada satu pihak.

Lesi dua hala diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit, dan, sebagai peraturan, hipertensi intrakranial adalah ciri. Apabila perubahan unilateral berkembang secara serentak, hidrops endolimfatik dicirikan sebagai sekunder.

Penyakit Meniere - Gejala

Saringan

Pada masa ini, tiada kaedah saringan untuk mendiagnosis penyakit Meniere. Kaedah dehidrasi dan electrocochleography digunakan untuk mengesan hidrops labirin. Peperiksaan harus merangkumi penilaian gambaran klinikal dan keadaan sistem pendengaran dan vestibular, serta kompleks diagnostik pembezaan dengan penyakit sistem saraf, gangguan mental, penyakit vaskular, penyakit telinga tengah dan dalam yang boleh menyebabkan vertigo sistemik.

Diagnosis penyakit Meniere

Oleh kerana perubahan dalam penyakit Meniere adalah setempat di telinga dalam, perkara yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit ini adalah untuk menilai keadaan organ pendengaran dan keseimbangan. Otoskopi mendedahkan gegendang telinga yang tidak berubah. Pakar otolaryngologi boleh menjalankan pemeriksaan utama fungsi pendengaran. Pemeriksaan garpu tala menentukan penyetempatan bunyi dalam ujian Weber. Apabila fungsi pendengaran berubah, penglateralan ditentukan sudah pada peringkat awal oleh jenis perubahan neurosensori (ke arah telinga pendengaran yang lebih baik). Ujian Rinne dan Federici juga mendedahkan perubahan tipikal kehilangan pendengaran neurosensori - kedua-dua ujian adalah positif pada kedua-dua telinga pendengaran yang lebih baik dan lebih teruk.

Penyakit Meniere - Diagnosis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan penyakit Meniere

Keanehan rawatan konservatif penyakit ini adalah tahap rendah bukti keberkesanan rawatan, yang dikaitkan dengan beberapa faktor: etiologi penyakit tidak diketahui dengan pasti, terdapat peratusan tinggi hasil rawatan plasebo-positif, dan keterukan gejala patologi berkurangan dengan perjalanan penyakit. Langkah-langkah rawatan untuk penyakit Meniere adalah terutamanya empirikal.

Penyakit Meniere - Rawatan

Terdapat dua peringkat rawatan untuk penyakit Meniere: menghentikan serangan dan rawatan jangka panjang.