Cytology fluid pada serviks

Cecair sitologi serviks - satu kaedah inovatif peperiksaan cytological, "standard emas" diagnosis saluran neoplasia dan mukosa faraj serviks rahim, yang digunakan apabila pesakit disyaki kanser atau displasia. Terima kasih kepada kaedah diagnosis ini, kanser dapat dikesan pada peringkat perkembangan awal, yang meningkatkan peluang penyembuhan lengkap.

Setelah mengambil cuka untuk onkositologi, bahan biologi diletakkan dalam medium cecair tertentu. Dengan bantuan centrifuge khas, "membasuh" sel (sediaan-sediaan) berlaku, yang menumpukan perhatian di satu tempat dan membentuk lapisan yang lebih baik. Dalam kes ini, kesimpulan ahli sitologi akan lebih tepat dan bermaklumat daripada dalam sitologi biasa, apabila bahan yang diambil untuk kajian itu segera digunakan untuk kaca perubatan untuk dianalisis.

Hari ini, dalam bidang perubatan, teknologi ujian PAP (ThinPrep) semakin digunakan. Keuntungan inovasi ini adalah definisi tinggi imej sel. Menggunakan teknologi ini, bahan yang dihasilkan dicampurkan dengan penyelesaian khusus yang secara mekanikal memisahkan sel epitelium daripada pencemaran. Sebagai hasil daripada kajian sedemikian, bilangan jawapan palsu-negatif banyak dikurangkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Petunjuk

Sitologi cecair serviks sebagai kaedah penyelidikan ginekologi membantu dalam memilih cara yang paling berkesan untuk merawat kanser. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran sel-sel malignan, serta tahap perkembangan penyakit. Pemeriksaan serviks perlu dilakukan dengan permulaan aktiviti seksual. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan virus papilloma.

Petunjuk untuk kajian ini:

• perancangan kehamilan;
• pelanggaran atau daripada serangan kitaran haid ( kitaran terlalu pendek atau panjang, penangguhan kerap);
• kemandulan;
• kehadiran beberapa pasangan seksual;
• Patologi ginekologi etiologi virus ( ketuat alat kelamin, herpes genital, dll);
• penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif dan hormon;
• melampaui batas penampilan cecair faraj;
• persediaan untuk pemasangan kontraseptif (spiral intrauterine, dsb.).

Pemeriksaan serviks bertujuan untuk diagnosis jangkitan papillomavirus dan lesi serviks dan penggunaan langkah terapeutik dan pencegahan. Adalah disyorkan untuk mengambil bengkak pada minggu pertama selepas penghujung haid. Hasilnya boleh "normal" (negatif), menunjukkan ketiadaan patologi dalam serviks, dan "patologi" (positif) - jika sampel mengenal pasti sel-sel tipis, yang kemudiannya boleh menyebabkan perkembangan kanser.

Kelebihan sitologi cecair

Sitologi cecair serviks membolehkan anda memperoleh hasil yang paling tepat dari kajian sel untuk kehadiran atau ketiadaan patologi.

Kelebihan sitologi cecair adalah dalam peningkatan kualiti biomaterial yang diperolehi. Di samping itu, ia harus diperhatikan:

• penyediaan cepat penyediaan;
• jangka hayat yang panjang dan penyimpanan bahan (dengan penyelesaian penstabilan PreservCyt adalah mungkin untuk mengelakkan pengeringan sel, ini membolehkan untuk menyelamatkan sampel di bawah keadaan yang paling baik untuk pengangkutan seterusnya ke makmal perubatan);
• kemungkinan menyediakan beberapa persediaan sitologi dari biomaterial yang diperolehi;
• permohonan teknik pewarnaan piawai;
• kemungkinan penyediaan smear monolayer.

Penggunaan sitologi berasaskan cecair - teknologi pemeriksaan baru untuk kanser, berbanding dengan kaedah tradisional, boleh meningkatkan kualiti smear Pap, serta memberi peluang untuk menggunakan kaedah tambahan diagnosis tanpa pemeriksaan sakit puan menengah.

Kaedah pemeriksaan dianjurkan untuk digunakan dengan ketetapan tertentu untuk pencegahan kanser serviks yang tepat pada masanya. Ia membolehkan untuk mendedahkan peringkat awal kanser, serta proses pramatang dan latar belakang epitel serviks.

[8], [9], [10], [11], [12]

Penyediaan

Sitologi cairan serviks adalah kaedah pemeriksaan ginekologi yang cepat dan mudah diakses, dengan bantuan yang mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang apa-apa penyelewengan dalam sel-sel serviks. Pagar dikeluarkan semasa pemeriksaan pesakit di kerusi ginekologi.

Persediaan untuk prosedur ini termasuk abstention dari:

• hubungan seks selama 2 hari sebelum mengambil selesema;
• douching (sanitasi) dari faraj;
• penggunaan suppositori faraj dan salap spermisida;
• penerimaan ubat kontraseptif dan anti-radang (tablet);
• pengenalan tampon ke dalam faraj.

Ia harus ditekankan bahawa analisis untuk sitologi cair adalah salah satu yang paling bermaklumat. Penyingkiran smear itu cepat dan tidak menyakitkan - kaedah pemeriksaan ini digunakan secara meluas dalam ginekologi. 2-3 jam sebelum ujian PAP, anda perlu menahan diri daripada membuang air kecil. Anda tidak boleh melakukan analisis pada hari haid, dengan pembuangan vagina, gatal-gatal, kehadiran proses keradangan.

Prosedur ini sangat mudah: pakar ginekologi membersihkan serviks dengan kapas, dan kemudian menggunakan berus khas untuk mengambil bahan untuk analisis dan memohon kepada kaca perubatan. Selepas ini, kajian makmal kandungannya dijalankan di bawah mikroskop. Keputusan analisis akan tersedia dalam masa 7-10 hari. Selesema sittologi membolehkan anda menentukan bentuk, saiz, pesanan sel, yang membantu mendiagnosis penyakit serviks, termasuk kanser dan keadaan prakanker. Pemeriksaan ini disarankan untuk dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Peralatan untuk sitologi cecair

Sitologi cecair serviks adalah kaedah pemeriksaan yang inovatif, yang membolehkan diagnosis yang tepat untuk mengesan kanser vagina untuk tujuan mengesan kanser. Ujian PAP diperkenalkan ke dalam perubatan oleh ahli sains Yunani George Papanikolaou dan dalam masa yang singkat membantu mengurangkan kadar kematian pesakit yang didiagnosis dengan "kanser serviks", serta penyakit lain (endometrium, dsb.). Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan ramalan dengan tahap kebarangkalian yang lebih tinggi daripada dengan analisis sitologi mudah.

Dalam proses mengambil cirit-birit untuk onkositologi, pakar ginekologi menggunakan bentuk khas cobobrush, yang, bersama-sama dengan biomaterial, diletakkan dalam penyelesaian penstabilan khas. Oleh itu, sel-sel boleh dipelihara sepenuhnya, yang menjamin hasil yang lebih kualitatif, tepat dan boleh dipercayai.

Peralatan untuk sitologi cecair adalah pemproses automatik yang melakukan operasi pada pembuatan cytopreparation menggunakan program yang jelas. Meningkatkan kualiti kajian menyumbang kepada pengedaran seragam dari cytopean pada kaca slaid khas.

Untuk analisis, sejumlah biomaterial digunakan, selepas itu sel-sel melewati penapis vakum, membersihkan kotoran seperti lendir dan darah. Untuk mikroskop lanjut, lapisan sel homogen diletakkan pada slaid. Diletakkan di atas slaid kaca, persediaan yang disucikan memberikan ketepatan yang lebih tinggi dari kedua-dua proses penyelidikan itu sendiri dan hasilnya diperolehi.

Perlu ditekankan bahawa apabila menggunakan kaedah cytology cair, sensitiviti ujian mencapai 95%, sedangkan dalam analisis sitologi tradisional - hanya 40-60%. Atas syor WHO, sitologi cecair adalah "standard emas" ujian smear. Ketepatan yang tinggi hasilnya dicapai dengan menggunakan kombinasi sitoplate, penyelesaian penstabilan dan penapisan. Ini membolehkan diagnosis kanser serviks tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk rawatan yang berkesan.

[13]

Teknik untuk menjalankan

Sitologi cairan serviks adalah berdasarkan kajian makmal biomaterial yang dipilih. Sejak kanser serviks berkembang dalam tempoh masa yang lama (beberapa tahun), peperiksaan biasa akan membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan penyakit onkologi. Oleh itu, rawatan akan lebih berkesan.

Teknik cytology cair adalah agak mudah: pemeriksaan dijalankan menggunakan kerusi ginekologi. Sebelum prosedur bermula, cinema ginekologi dimasukkan ke dalam vagina untuk memeriksa secara visual kanal dan serviksnya. Kemudian lehernya dibersihkan dari pelepasan dengan swab kapas. Dengan bantuan berus serviks steril (endobrush), pakar ginekologi melakukan pensampelan biomaterial (mengikis). Sampel diletakkan dalam penyelesaian khusus, yang menghalang sel-sel daripada mengeringkan, kemudian menyebar ke atas kaca. Penyelesaian sedemikian membersihkan bahan biomas daripada bahan pencemar (lendir dan leukosit) dan mengekalkan integriti sel-sel epitel. Prosedur ini tidak menyakitkan dan memerlukan sedikit masa. Keputusan analisis akan siap dalam masa seminggu.

Hasil yang boleh dipercayai hanya dapat diperolehi dengan pemahaman yang jelas mengenai teknik mengambil smear tersebut. Analisis harus dilakukan tidak lebih awal daripada hari kelima setelah permulaan kitaran haid dan paling lambat 5 hari sebelum permulaan haid yang dijangkakan. Hasilnya tidak boleh dipercayai jika ada persiapan perubatan (lilin, kontraseptif) diambil sebelum mengambil bahan dalam vagina, kebersihan vagina dilakukan, dan hubungan seksual terjadi 24 jam sebelum sitologi cair.

Cecair PAP cecair

Sitologi cairan dari serviks adalah kaedah pemeriksaan ginekologi yang paling bermaklumat untuk kehadiran sel-sel atipikal (kanser). Sehingga kini, ini adalah ujian biasa, yang dijalankan dengan pemeriksaan ginekologi biasa wanita.

Cytology Liquid Papil (Pap test) adalah kajian smear (sampel sel) yang diambil dari permukaan leher. Kaedah ini ditemui pada tahun 1920-an. Abad yang lalu George Papanikolaou - saintis dan doktor Yunani yang, menjalankan kajian tikus dan melakukan smear dengan Jawatankuasa Pusat, mengesan jangkitan dan tumor. Oleh itu, saintis itu datang dengan idea untuk menggunakan kaedah diagnosis sitologi ini ketika memeriksa wanita. Secara rasmi ia digunakan pada tahun 1943.

Ujian ini bertujuan untuk mengesan dan mendiagnosis kanser pangkal rahim. Ia adalah berdasarkan permohonan kaedah pewarnaan sampel yang diambil dengan cara yang serupa dengan peperiksaan mikroskopik. Dengan bantuan pewarna, adalah mungkin untuk menentukan tindak balas struktur selular kepada pewarna asas dan berasid. Hari ini ia diamalkan di seluruh dunia sebagai salah satu cara utama penyelidikan penyakit onkologi.

Pecahnya dibalut menggunakan Eyre spatula (berus khas). Sampel dipindahkan ke kaca, dan kemudian diproses dengan penyelesaian penetapan dan dihantar ke makmal perubatan untuk penyelidikan menyeluruh menggunakan warna. Ini membantu menentukan proses reaktif, radang, jinak atau malignan. Dalam kebanyakan kes dengan bantuan ujian Pap, mungkin untuk mengenalpasti patologi sedikit pun pada serviks pada peringkat selular sebelum penyakit onkologi berkembang, yang memungkinkan untuk memberikan rawatan yang berkesan pada waktunya.

Selesema untuk sitologi cecair

Sitologi cairan serviks adalah analisis yang mudah dan tepat di mana anda boleh menilai keadaan tisu dan mengenal pasti kemungkinan patologi. Prosedur ini benar-benar selamat dan agak tidak menyakitkan. Matlamat utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti sel-sel atipikal yang akhirnya dapat merosot ke dalam tumor kanser. Diagnosis tepat pada masanya perubahan dan patologi pada peringkat awal akan membuat rawatan lebih pantas dan berkesan.

Cecair untuk sitologi cecair membantu menentukan keadaan umum mukosa dan mendedahkan patologi. Sehingga kini, kaedah pemeriksaan ginekologi ini dianggap paling mudah dan boleh dipercayai. Dengan bantuan smear, mungkin untuk menentukan komposisi mikroflora vagina, serta tahap kesuciannya. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat mengenai keadaan serviks, pakar ginekologi boleh melakukan beberapa ujian tambahan (kolposkopi, biopsi).

Kajian ini membantu mengenal pasti jangkitan virus dan faktor lain yang boleh memicu perkembangan tumor. Tenggorokan diambil dengan berus khas dari tiga zon berbeza dari mukosa faraj: dari terusan serviks, permukaan dan gerbangnya. Sampel dibersihkan dalam botol dengan larutan yang menghalang sel-sel keluar daripada pengeringan dan "menyumbat" bakterinya, dan kemudian digunakan untuk kaca khusus dan dihantar ke makmal perubatan untuk pemeriksaan menyeluruh. Untuk tujuan ini, kaedah pewarnaan oleh ujian Pap digunakan.

Penyelesaian digunakan untuk sitologi, tahan perubahan suhu yang mendadak, dan juga memastikan simpanan jangka panjang bahan selular, yang menjadikan ia mungkin untuk menjalankan tambahan menganalisis secara keseluruhan spektrum jangkitan kelamin, termasuk ujian genetik untuk HPV. Oleh itu, untuk menjalankan semua kajian, anda boleh menggunakan vial yang sama dengan bahan sitologi cecair. Pada masa yang sama, lawatan tambahan kepada doktor dari pesakit tidak diperlukan.

Penjelasan keputusan

Sitologi cairan dari serviks adalah kaedah pemeriksaan ginekologi yang paling mudah dan paling dipercayai, yang membolehkan untuk mendedahkan pelbagai patologi, termasuk kanser pada peringkat awal pembangunan.

Tafsiran hasil kajian sitologi ini bertujuan menilai keadaan sel epitelium. Sejumlah 5 negeri (peringkat perkembangan, kelas) penyakit:

• 1 - tiada gangguan patologi dalam struktur sel, norma;

• 2 - terdapat penurunan dalam norma morfologi beberapa elemen sel; keradangan yang disyaki atau penyakit berjangkit (contohnya, vaginosis); untuk diagnosis dan rawatan yang lebih tepat, kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan - kolposkopi dan / atau biopsi;

• 3 - perubahan tidak normal diperhatikan dalam sel tunggal; pemeriksaan semula diperlukan;

• 4 - perubahan malignan dalam struktur sel yang menunjukkan keadaan pramatang;

• 5 - sebilangan besar sel atipikal dijumpai, yang menunjukkan tahap awal perkembangan tumor kanser.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, analisis analisis dijalankan mengikut sistem Bethesda. Diagnosis akhir ditubuhkan berdasarkan maklumat yang diterima mengenai perubahan dalam nukleus sel dan lokasi sel. CBO - singkatan, yang menunjukkan norma semua petunjuk.

Singkatan berikut digunakan untuk menafsirkan hasil analisa untuk menunjukkan pelbagai perubahan patologi:

• ASC-US - perubahan dalam sel epitel rata yang diamati; selalunya indeks itu berlaku pada wanita berumur 45 tahun kerana penurunan tahap estrogen;
• AGC - sel silinder yang diubah, yang merupakan penunjuk penyakit radang (contohnya, vaginosis);
• LSIL - terdapat peratusan kecil sel-sel atipikal dengan etiologi bukan kanser;
• ASC-H - keabnormalan dalam struktur selular, menunjukkan keadaan prakanker (displasia) atau peringkat awal perkembangan kanser;
• HSIL - singkatan ini menunjukkan onkokologi, yang disahkan oleh kehadiran dalam sampel sel planar yang diubah;
• AIS adalah kehadiran epitel silinder dalam sel sel, yang menunjukkan kanser.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasi

Sitologi cairan serviks adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Pada masa yang sama, ia memberikan hasil yang paling bermaklumat tentang kehadiran atau ketiadaan sebarang patologi. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis kanser serviks dalam peringkat pertama penyakit ini. Tenggorokan cacing untuk onkositologi harus dilakukan oleh doktor pakar yang mengetahui teknik proses ini.

Komplikasi selepas kajian biasanya tidak timbul. Dalam sesetengah kes, mungkin hanya pendarahan kecil dari faraj, yang berlaku selepas 2-3 hari dan tidak memerlukan rawatan khas. Selepas manipulasi, kesakitan teruk mungkin juga berlaku. Gejala-gejala tersebut dianggap biasa, tetapi jika tanda-tanda lain (demam, menggigil, kesakitan teruk) telah menyertai mereka, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Sekiranya pagar tidak dipenuhi dengan betul, akibat berbahaya boleh berlaku. Jadi, campurtangan kasar menimbulkan perkembangan stenosis akibat pembentukan adhesi. Oleh itu, ia tidak diterima untuk mengambil cirit-birit untuk sitologi dalam zon yang mendalam dari saluran serviks. Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, seorang wanita dianjurkan untuk meninggalkan hubungan seksual, menggunakan tampon dan douching vagina dalam masa 7-10 hari selepas ujian PAP.

[23], [24], [25], [26]

Pelepasan selepas sitologi cecair

Sitologi cairan serviks adalah kaedah yang berkesan digunakan dalam ginekologi untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan dengan penyakit radang atau berjangkit, serta perkembangan kanser. Biasanya prosedur itu tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada wanita.

Peruntukan selepas sitologi cecair boleh diperhatikan sekitar 5-7 hari selepas kajian. Selalunya mereka mempunyai warna coklat gelap atau kotor berwarna hijau. Ini adalah perkara biasa, jadi tiada rawatan khusus diperlukan. Sepanjang tempoh ini disarankan untuk menggunakan tuala wanita biasa.

Sekiranya seorang wanita mengadu kesakitan dan kesakitan yang teruk selepas mengambil pil smear - kemungkinan besar, teknik mengambil bahan sitologi telah rosak. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, di mana anda dapat melihat stenosis terusan, yang dipicu oleh pancang. Komplikasi ini mungkin dilakukan dengan campur tangan kasar dalam zon terusan serviks.

Dalam masa beberapa hari selepas kajian ini, adalah perlu untuk mematuhi keadaan ini. Jika bercakap ditemani oleh demam, menggigil, sakit perut, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Sitologi cairan serviks adalah "standard emas" kajian yang bertujuan untuk diagnosis kanser tepat pada masanya. Dengan bantuan kaedah ginekologi ini, adalah mungkin untuk mengesan keadaan terdahulu, serta perubahan malignan pada peringkat awal. Sebagai tambahan kepada keabnormalan selular, cirit-birit serviks memungkinkan "menentukan" kehadiran mikroorganisma patogenik, jangkitan seksual, virus dan menilai keadaan mukosa. Setiap wanita perlu mengingati kepentingan dan keperluan pemeriksaan biasa (tahunan).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]