Diatesis pada orang dewasa

Kamus perubatan Amerika yang terkenal Stedmana (Kamus Perubatan Stedman) mendefinisikan diathesis (diathesis) sebagai kecenderungan keturunan organisma kepada penyakit ini, sekumpulan penyakit, alahan dan gangguan lain.

Jadi, mengikut istilah perubatan, diatesis pada kanak-kanak dan orang dewasa - kecenderungan untuk penyakit tertentu atau tindak balas yang tidak mencukupi terhadap rangsangan konvensional (iaitu alahan: allos ergon dalam Greek - "tindakan lain").

Dalam keadaan tertentu atau di hadapan menyebabkan penyebab eksogen, diatesis, disebabkan faktor keturunan atau perlembagaan, menjadi pemangkin bagi perkembangan penyakit ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Punca diatesis pada orang dewasa

Terdapat diatesis pada orang dewasa dengan cara yang berbeza, dan bentuk manifestasinya menentukan patogenesis. Tetapi mereka dikelaskan sebagai kelas penyakit yang berlainan. Oleh itu, kod untuk ICD-10 dalam diatesis alahan ialah L20 (kelas XII - penyakit kulit dan tisu subkutan). Secara kebetulan, kecenderungan kongenital alahan dan atopi juga dikenali sebagai terpencil atopik dan alahan, dermatitis atopik terutamanya (dengan L20 kod yang sama). Hives (urtikaria alergi) mempunyai pengekodan ini.

Juga dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, kelas XIX disediakan, termasuk, sebagai tambahan kepada kecederaan dan keracunan, "akibat akibat luaran" yang lain. Dan manifestasi reaksi abnormal terhadap makanan mempunyai kod T78.1, sementara dermatitis yang diperolehi makanan dikodkan oleh L27.2. Dan mana-mana alahan yang tidak menentu berasal dari kod T78.4.

Jika anda kelihatan seperti diatesis urate dikodkan di kalangan orang dewasa (iaitu, mudah mendapat gangguan metabolisme asid urik), gambar adalah sama: ia mempunyai kod ICD-10 - N20.9 (batu kencing, tidak ditentukan) dan E79 (gangguan metabolisme purin dan pyrimidine) . Di samping itu, sesetengah pakar memanggil seperti diati neuro-arthritic.

Seperti yang anda lihat, masalah dengan bahasa yang cukup, jadi peranan khas dimainkan oleh tertentu menyebabkan diatesis pada orang dewasa. Setakat ini, untuk allergists ianya agak jelas bahawa diatesis di kalangan orang dewasa adalah satu ungkapan fenotip polygenic dan keabnormalan imunologi ciri orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepada alahan. Mekanisme Immunopathological jawapan hypertrophic adalah sama: mengubah nisbah limfosit Th1 iTh2 ke arah mempunyai reseptor imunoglobulin sel Th2-penolong, yang membawa kepada perubahan dalam profil cytokine (peningkatan varian gen proinflammatory), dan peningkatan pengeluaran antibodi IgE, yang menggalakkan pembebasan pengantara - histamine neuropeptida dan sitokin.

Diatesis boleh muncul di permukaan kulit di mana-mana tempat dan dari sebarang kesan yang menyebabkan alergi normal. Jadi, pipi diatesis di kalangan orang dewasa boleh menjadi alah kepada makanan (contohnya, diatesis daripada gula di kalangan orang dewasa menyebabkan reaksi alahan kepada haptens - madu, coklat, kacang dan pelbagai bahan-bahan lain dalam komposisi kuih-muih), sejuk (sejuk alergi) dan juga fluorida yang terkandung dalam ubat gigi.

Di samping itu, diatesis di muka orang dewasa, dan juga leher dan ketiak mungkin alergen cholinergic yang mencetuskan berpeluh semasa latihan, kolam, tinggal di bilik yang panas, atau tekanan emosi.

Punca-punca diatesis pada kaki orang dewasa (lebih anak lembu, belakang lutut, atas paha), diatesis di kalangan orang dewasa di tangan (pada tangan, bahu, dan siku), serta diatesis belakang telinga di kalangan orang dewasa, yang sama.

Data yang ada - khususnya, Jabatan penyelidikan Perubatan Sosial Klinikal (Jerman) - menunjukkan bahawa peranan penting yang dimainkan oleh atopik yang sedia ada atau diatesis alahan di kalangan orang dewasa dalam 20-23% daripada kes-kes penyakit pekerjaan kulit, yang, pada dasarnya, adalah faktor dalaman dalam risiko pekerjaan patologi dermatologi (dermatitis, folikulitis, ekzema).

[10], [11], [12]

Gejala dan Diagnosis Diatesia Dewasa

Tanda-tanda pertama yang diperhatikan dalam diatesis paling sering dilihat pada kulit. Pada mulanya, ia mungkin semata-mata meningkatkan kepekaan kulit setiap kulit (terutama pada muka dan lengan). Mengapa? Kerana, seperti yang ternyata, orang dengan kepadatan pengedaran diatesis kulit gentian saraf di dalam subepidermal dan struktur intraepidermalnyh adalah lebih tinggi berbanding dengan orang yang tidak mempunyai kecenderungan untuk tindak balas yang tidak mencukupi. Di samping itu, diameter gentian ini lebih besar - disebabkan peningkatan bilangan proses sel saraf (akson) dalam setiap serat saraf. Malah ada perkara seperti "kulit saraf".

Gejala biasa diatesis dewasa termasuk:

• xerosis (kekeringan dan mengelupas kulit).
• gatal-gatal pada kulit (pruritis) - dari hampir tidak dapat ditoleransi;
• ruam pada kulit, termasuk dalam bentuk urticaria (gatal-gatal); vesikel (lepuh) yang dipenuhi dengan cecair (exudate); papules berwarna merah jambu dan merah; eritema (bintik-bintik merah yang berbeza) atau ruam lichenoid seperti ruam. Oleh itu, diathesis eksudatif berlaku pada orang dewasa, dan atopik.

Mungkin juga ada sejuk (demam nettle); sakit kepala, sakit di perut atau di sendi; mual; rhinorrhea; bengkak muka dan ditutup dengan kawasan ruam badan. Dalam kes ini, ruam pada kulit - tanpa apa-apa sebab yang jelas - boleh meningkatkan atau menurun (dengan kehilangan sementara tanda-tanda lain penyakit). Secara umum, gejala diathesis pada orang dewasa membuat gambaran klinikal umum patologi dermatologi kronik dengan pengalihan dan tindak balas berganti dan pelbagai ciri individu.

Diagnosis diatesis pada orang dewasa melibatkan pemeriksaan pesakit dan mengkaji sejarah keluarga kehadiran saudara darah yang meningkat kepekaan terhadap berbagai iritan.

Ujian yang diperlukan: Ujian darah untuk IgE serum; apabila disyaki jangkitan kulit - ujian darah umum dan biokimia untuk kehadiran jangkitan virus dan bakteria. Dan diagnostik instrumental terdiri daripada contoh-contoh alergi kulit (scarification). Untuk memvisualisasikan semula ruam, dermatoskop boleh digunakan.

Wayar dan diagnosis pembezaan serta ruam pada kulit dan gatal-gatal adalah gejala tinea, liken merah, dermatitis Dühring, sifilis menengah, strofulyusa, toksikodermii, sarcoidosis, dan lain-lain

Rawatan diathesis pada orang dewasa

Sehingga kini diatesis rawatan utama di kalangan orang dewasa dalam kebanyakan kes ia dikurangkan kepada antihistamin destinasi, yang menyekat reseptor histamin Pengantara dari reaksi alahan, kerana lebih separuh daripada pesakit puncanya tidak diketahui diatesis.

Dadah gunaan seperti cetirizine (cetirizine hydrochloride, Allertek, zyrtec, Zodak, Tsetrin) - salah satu tablet (10 mg) sekali sehari (malam, semasa makan a); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - satu tablet sekali sehari; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - sekali sehari 180 mg. Perlu diingatkan bahawa semua ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.

Di samping itu, diatesis dewasa sederhana dan teruk dermotropic mungkin memerlukan penggunaan ubat-ubatan imunosupresif luar menekan pengaktifan T limfosit dan pembebasan pengantara keradangan. Ini termasuk 0.1% salap diatesis di kalangan orang dewasa (dan 0.03% bagi kanak-kanak dari 3 bulan) Protopic dan Elidel Cream (Pimecrolimus), yang perlu dilincirkan dua kali ruam dalam masa beberapa hari - sehingga kehilangan lengkap.

Mengurangkan gatal-gatal salep kulit dari diatesis pada orang dewasa: 0.1% antihistamin gel Fenistil; salep dan krim acryderm (dengan betacetaston beta-metazon dipropionate glucocorticosteroid, memohon tidak lebih daripada lima hari); Diprosalik (betamethasone + salicylic acid); salep dengan SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) dan Flucinar (fluocinolone acetonide + neomycin sulfate); salap Videstim (dengan retinol), dsb.

Ia juga disyorkan untuk mengambil vitamin untuk diatesis pada orang dewasa - A, C dan B6.

Rawatan alternatif terhadap manifestasi alahan pada kulit pada orang dewasa terdiri daripada losyen dengan rebusan kuat kulit kayu oak (2 sudu per 300 ml air) atau dengan infusi tali. Rawatan luar dengan herba - camomile, yarrow, semanggi manis, budra, plantain, sporich - dalam bentuk mencuci dan memasak kawasan kulit yang terjejas juga digunakan.

Dietesis diet untuk orang dewasa

Pertama sekali, diet untuk diatesis pada orang dewasa harus mengecualikan makanan yang mencetuskan tindak balas alergi badan. Iaitu, sesiapa yang menderita daripada diathesis mesti tahu dengan tepat apa yang dia tidak boleh dan apa yang boleh dimakan dengan alergi.

Baca lebih lanjut di laman web kami:

• diet dengan dermatitis
• diet di dermatitis atopik
• diet untuk sarang
• diet dengan ekzema.

Komplikasi diathesis pada orang dewasa - ekzema dengan ulser lacrimal, ditutup dengan kerak, dengan peningkatan hiperemia kulit dan pembengkakan tisu yang mendasari. Apabila menggaru ruam dan memasuki jangkitan pyogenic (pyogenes Streptococcus, Staphylococcus aureus dan lain-lain.) Diathesis boleh mengambil bentuk radang teruk alam bakteria, dalam vulgaris impetigo tertentu.

Akibatnya dinyatakan dalam kemerosotan kesihatan umum, peningkatan penderitaan penyakit dan pengurangan tempoh remisi - sehingga kecacatan para pesakit dengan bentuk teratogenesis alergi dan eksudatif yang teruk.

Prognosis rumit oleh sifat autoimun kronik patologi, tetapi tidak ada ancaman untuk hidup dengannya. Dan dengan rawatan yang betul, berdiet, dan apabila profilaksis dijalankan - peneutralan maksimum pencetus atopy dan alergi - diatesis dewasa boleh dikawal, pada masa yang menghalang percambahan.