Jenis neuropati saraf ulnar

Neuropati siku adalah fenomena yang agak biasa di dunia moden. Ini disebabkan kecederaan bertambah, tekanan tinggi dan tekanan di tempat kerja dan di rumah. Ramai orang terpaksa bekerja, tinggal lama dalam satu kedudukan: duduk di komputer, memandu kereta, berada di tempat kerja di bangku simpanan, bangku. Inti dari patologi adalah pelanggaran pemuliharaan dan pengaliran saraf akibat trauma, keradangan atau mencubit. Pertama, kepekaan itu terganggu, maka nada otot dan mobiliti terganggu. Sekiranya tiada rawatan, penyakit akan berkembang. Akhirnya, hilangnya sensasi, atrofi otot adalah mungkin .

Neuropati saraf ulnar yang betul

Kekalahan saraf ulnar boleh berlaku di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Pada masa yang sama, terdapat kekhususan tertentu: di sebelah kanan, saraf ulnar kebanyakannya terkena pada orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif dan mengalami beban pada siku. Ini terutamanya pengaturcara, pakar komputer, orang yang menghabiskan masa yang lama di komputer. Juga kagum pada banyak atlet yang mengalami beban terutamanya di sebelah kanan. Ini adalah, pertama sekali, pemain tenis, pemain bola tampar, pemain hoki. Orang yang mengalami trauma pada lengan kanan juga lebih berisiko untuk terus mengembangkan neuropati.

Neuropati saraf ulnar kiri

Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada orang yang mengalami peningkatan tekanan pada lengan kiri. Selalunya mengalami pemandu, pemandu lori, yang selama ini berada di belakang roda. Di sebelah kiri ini biasanya terdapat di tingkap terbuka. Pertama, ada mampatan (mampatan) saraf. Kedua, hipotermia dan meniup tangan oleh angin, draf berlaku, mengakibatkan perkembangan patologi. Ia sering diperhatikan dalam penderita jantung dan penyakit aorta, pelanggaran peredaran darah.

Neuropati saraf radial dan ulnar

Radial dan ulnar saraf paling sering tertakluk kepada patologi. Sekiranya kerosakan pada saraf radial selalunya pesakit mencatatkan penurunan kepekaan. Pertama sekali, kulit menjadi kurang sensitif. Kedua, hipotensi otot berkembang. Ia sering berlaku selepas penyakit berjangkit yang teruk, seperti demam kepialu, kolera. Ia juga boleh menjadi akibat daripada trauma, meremas tetap semasa kerja, tidur. Ia boleh berkembang sebagai satu komplikasi pada orang yang mengalami trauma, dan untuk masa yang lama berpindah pada tongkat tongkat, memerah siku.

Pesakit mengadu kelemahan otot, hakikat bahawa mereka tidak dapat menaikkan tangan mereka. Dengan semua percubaan untuk membesarkannya, dia tetap berada dalam kedudukan yang menggantung. Juga, kulit hampir tidak mempunyai kepekaan. Tidak mustahil untuk melepaskan lengan dan tangan. Kemudian ada rasa sakit yang kuat di pergelangan tangan. Dengan kerosakan saraf yang teruk, kesakitan menyebar ke seluruh saraf, menjejaskan bahu dan lengan bawah.

Diagnosa dengan mudah berdasarkan pemeriksaan dan beberapa ujian fungsian. Oleh itu, pada pesakit yang mengalami kerosakan saraf ulnar, lekapan jari dilanggar, berus melemahkan, rasa rasa mati rasa dan sensasi membakar watak tempatan muncul. Melanggar refleks asas, akhirnya berkembang menjadi atrofi. Kerana kelemahan otot yang kuat, seseorang tidak boleh memegang apa-apa di tangannya. Pada neuropati seseorang tidak boleh menghidupkan telapak tangan ke atas.

Penyakit ini memerlukan rawatan, jika tidak ia akan terus berkembang sepanjang masa. Kesan yang paling berbahaya daripada kekurangan rawatan adalah atrofi otot lengkap dan kehilangan kepekaan. Rawatan boleh konservatif. Sekiranya tidak berkesan, pembedahan dilakukan, kejayaannya bergantung kepada peringkat penyakit. Yang terdahulu ia diturunkan, ramalan yang lebih menguntungkan akan berlaku.

Selalunya selari dengan kerosakan pada saraf radial, ulna juga terjejas. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan. Ini mungkin akibat daripada penyakit berjangkit, trauma, mampatan saraf. Selalunya saraf ulnar cedera pada atlet dengan beban tinggi. Terutama bagi mereka yang bekerja dengan berat badan. Akhbar bangku adalah latihan yang paling trauma untuk siku. Dengan lesi saraf ulnar, selepas beberapa saat saraf radial juga menjadi radang. Ini disebabkan oleh peningkatan saraf dan tendon yang meradang dan mula menekan kawasan bersebelahan, termasuk saraf radial.

Seringkali berlaku akibat perubahan struktur anatomi tulang lengan bawah: dengan kehelan yang teruk, patah tulang, pengenaan tayar, prostesis. Selepas fraktur, tulang merebak sering terbentuk, yang memberikan tekanan pada saraf. Juga, patologi boleh berkembang dengan lebam yang kuat, yang disertai oleh lebam teruk dan lebam.  

Saraf ulnar dipengaruhi oleh rasa kekakuan, kebas. Pertama, jari kecil bertumbuh, secara beransur-ansur sensasi ini menjejaskan jari cincin. Selepas itu, kelemahan otot, kekejangan, rasa ketat berkembang. Ia berakhir dengan semua kesakitan yang boleh merebak sepanjang keseluruhan saraf. Selalunya sensasi ini meningkat pada waktu pagi, selepas tidur. Biasanya sukar untuk seseorang memindahkan berus. Sekiranya sindrom tidak dirawat, ia boleh dipergiatkan. Sekiranya gejala tidak lulus dalam masa beberapa hari, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Untuk membuat diagnosis, anda perlu berjumpa doktor. Ia biasanya cukup untuk melakukan tinjauan dan memeriksa pesakit untuk membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan. Sekiranya maklumat ini tidak mencukupi, adalah berfaedah untuk menjalankan diagnostik instrumental. Analisis jarang diresepkan. Ujian fungsional juga dijalankan. Kaedah penyelidikan utama ialah ultrabunyi, radiografi, MRI. Rawatan pertama kali cuba konservatif, dengan ketidakcekapannya menggunakan intervensi pembedahan.

Neuropati median dan saraf ulnar

Kerosakan pada saraf ulnar jarang sekali patologi. Pada dasarnya, ia melibatkan kekalahan saraf jiran. Seringkali seseorang boleh mencari patologi gabungan median dan saraf ulnar, yang hampir hampir menyebelah, dan saling terlibat dalam proses patologi.

Terdapat patologi dalam bentuk sensitiviti yang berkurangan dari kulit dan otot, melemahkan otot. Man tidak dapat melakukan pergerakan tertentu, khususnya gerakan dengan berus. Melanggar sensitiviti jari. Seorang lelaki tidak boleh memegang jari-jarinya di kedudukan yang tinggi.

Untuk membuat diagnosis, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan menjalankan pemeriksaan, menetapkan rawatan. Jika anda tidak merawat ramalan boleh menjadi sangat tidak menguntungkan, bahkan kecacatan mungkin. 

Rawatan mungkin konservatif, tetapi ia mestilah menyeluruh. Termasuk terapi perubatan, fisioterapi. Perlu rawatan urut, terapi latihan, akupunktur atau refleksologi. Sesi latihan fisioterapi dijalankan di bawah bimbingan pengajar dan di rumah. Ia perlu melibatkan latihan untuk bersantai, meditasi, latihan pernafasan, gimnastik isometrik. 

Penyakit ini berkembang dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, terdapat sedikit rasa kebas di jari dan jari cincin kecil. Pada peringkat kedua terdapat kelemahan otot, kehilangan kepekaan di tangan. Kedudukan biasa dan keadaan berfungsi berus terganggu. Pada peringkat ketiga, sensasi yang menyakitkan muncul di tangan atau sepanjang keseluruhan saraf. Penyakit ini berlanjutan sehingga kehilangan sensasi dan atrofi otot lengkap. Ada yang menganggap proses ini sebagai peringkat keempat.

Jenis neuropati saraf ulnar

Terdapat banyak jenis dan klasifikasi neuropati ulnar. Selalunya klasifikasi digunakan untuk faktor etiologi. Dengan klasifikasi ini, 7 jenis neuropati utama dibezakan. Mari kita anggap masing-masing.

Neuropathy Guillain-Barre adalah neuropati sifat keradangan, yang berlaku di bahagian utama dalam bentuk akut. Sentiasa berkembang, mengembangkan kelemahan otot, hilang kepekaan. Pelanggaran bermula dari pinggir dan secara beransur-ansur naik ke atas. Kerosakan ke pelbagai kawasan berlaku secara simetrik. Hampir serentak, kedua-dua siku kanan dan kiri terjejas, selepas itu patologi disebarkan ke bahagian lain badan, khususnya, kaki, leher, batang. Dalam proses patologi yang teruk, sistem pernafasan terjejas, sehingga perkembangan kegagalan pernafasan. Borang ini amat sukar. Ramalan yang baik tidak boleh dijangka.

Poliuropati dipteria sering disebabkan oleh bacillus diphtheria, atau toksinnya. Boleh menjejaskan kedua-dua endotoksin dan eksotoksin. Toksin menjejaskan terutamanya sistem saraf. Saraf yang berbeza menderita, pertama sekali, saraf kaki, termasuk siku. Selepas kekalahan saraf ulnar berkembang keradangan radial, jarang - saraf median. Dalam kes yang teruk, lesi tersebut menyebar ke seluruh badan. Disifatkan oleh sindrom kesakitan yang teruk, kelemahan pada kaki.

Serum neuropati berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan serum terhadap tetanus, rabies. Pertama, di tempat pengenalan mereka, terdapat sedikit kemerahan, kemudian bengkak, hiperemia berkembang, setelah itu saraf terkena. Ini adalah tanda-tanda penyakit serum, yang disertai oleh paresis, hyperkinesis, dan plethys. Pemulihan, sebagai peraturan, tidak berlaku, walaupun semasa terapi. Kes-kes pemulihan hampir tidak diketahui.

Untuk polneuropati alkohol, terdapat tempoh laten yang panjang di mana tidak terdapat tanda-tanda patologi. Walau bagaimanapun, dengan peperiksaan pencegahan, sudah tentu dapat mengesan kerosakan yang terlihat. Tangan pertama terjejas. Seseorang tidak boleh memegang apa-apa di tangannya, dia tidak boleh meluruskan jari-jarinya sepenuhnya. Kemudian sakit menyambung. Gejala diturunkan ke kaki bawah, di mana perubahan yang sama berlaku. Kemudian ada hilangnya sensitiviti, yang periferal terjejas, maka - saraf pusat. Ada perubahan dalam jiwa, fungsi pelvis terganggu. Sebagai peraturan, dalam pesakit yang menerima alkohol ulnar neuropati bentuk secara beransur-ansur berubah menjadi entsefalopolineyropatiyu, yang memberi kesan kepada kedua-dua tangan dan kaki dan kepala, sekurang-kurangnya - saraf tunjang.  

Untuk polneuropati jamur dicirikan dengan sakit tajam di sendi, bengkak dan kontraksi. Refleks tendon hilang, gangguan vegetatif muncul. Gangguan sensitiviti dapat diperhatikan, atau mungkin tidak diperhatikan.

Polneuropati diabetes disertai oleh kebas, membakar tangan dan kaki. Kemudian seseorang kehilangan ketangkasan pergerakan, anggota badan mula membekukan, sirkulasi darah terganggu. Terdapat kelemahan otot, gegaran.

Di bawah neuropati vegetatif bermakna patologi yang berkembang sebagai penyakit pekerjaan. Selalunya, orang-orang yang dipaksa untuk tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama atau yang bekerja dengan faktor-faktor pengeluaran yang berbahaya diwujudkan. Mereka sering berkembang apabila bekerja dengan mangan, hidrogen sulfida, karbon monoksida, toksin bakteria. Boleh berkembang akibat getaran. Sebagai komplikasi, penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang boleh berkembang.

Mengikut klasifikasi lain, sering digunakan dalam ubat, empat jenis utama neuropati dibezakan.

Neuropati diabetes berkembang pada pesakit diabetes. Pada masa yang sama, tahap gula yang tinggi dalam darah menyumbang kepada kerosakan kapal kecil. Terutama berbahaya adalah kerosakan kepada kapal-kapal yang menyuburkan saraf. Ia adalah patologi yang menyebabkan penyakit ini. Ciri tersendiri adalah kehilangan sensitiviti sebahagian atau keseluruhan dalam bidang-bidang yang berada di kawasan kerusakan.

Dibahagikan kepada tiga bentuk: periferal, proksimal dan autonomi. Dalam periferal, saraf yang menyerap anggota badan terjejas. Ia diiringi dengan menusuk, mati rasa, kebas kelamin. Dalam bentuk proksimal, terutamanya bahagian bawah kaki yang terpengaruh, dan hanya kerosakan yang dihantar kepada anggota atas. Dengan bentuk autonomi, fungsi normal organ-organ pencernaan dan sistem genitouriner terganggu, selepas itu saraf periferi terjejas, dan kemudiannya saraf yang menyegarkan bahagian atas dan bawah. Ketiga-tiga bentuk ini mengakibatkan atrofi otot yang lengkap.

Dengan neuropati toksik, pelbagai inovasi timbul. Kekalahan saraf boleh menjadi akibat dari pendedahan kepada toksin dari berbagai asal, alkohol, racun faktor penghasilan yang berbahaya. Saraf tangan dan kaki sering menderita.

Neuropati selepas trauma berkembang akibat kesan traumatik dan merosakkan sebarang faktor pada saraf. Ia boleh menjadi akibat fraktur, edema tisu, pembentukan parut. Selalunya mengalami saraf ulnar. Terdapat penurunan refleks, pelanggaran kepekaan dan nada otot.

Neuropati bercampur diwakili oleh bentuk terowong dan mampatan-iskemik. Bentuk terowong dicirikan oleh kerosakan sifat eksogen dan endogen. Dengan bentuk kompresi-iskemik, mampatan batang saraf berlaku dalam saluran sempit. Selalunya, kerosakan saraf berlaku di kanal carpal dan cubital. Kapal juga rosak. Selalunya sebabnya ialah untuk mencari seseorang untuk masa yang lama dalam satu kedudukan.

Neuropati mampatan saraf ulnar

Punca utama penampilannya ialah peregangan saraf ulnar secara langsung pada sendi siku. Selalunya, saraf diperas apabila melewati saluran sempit, khususnya, karpal dan cubital. Ini lebih tipikal dari orang yang menghidap arthritis rheumatoid, pelbagai jenis arthrosis, thyroiditis, diabetes mellitus. Selalunya adalah hasil daripada pelbagai kecederaan, contohnya, patah tulang radial atau ulnar, pemakaian tayar atau gypsum yang berpanjangan.

Secara langsung dalam saluran, saraf dimampatkan oleh dinding menebal, pelbagai bentuk ubah bentuk terusan, cangkang tendon dan saraf yang mengental. Selain itu, saraf juga boleh memecahkan pelbagai neoplasma: sista, tumor.  

Gejala utama adalah hipotensi pesat progresif, yang berubah menjadi atrofi otot yang lengkap dan penurunan sensitiviti yang mendadak. Jari jari mati rasa, terutama pada waktu malam. Kekuatan di tangan jatuh tajam, paresthesia berkembang, berus berus.

Untuk diagnosis, biasanya peperiksaan am cukup, di mana zon kepekaan tinggi dan rendah di bahagian kaki telah dikenal pasti, mendiagnosis Sindrom Tinel dengan ujian fungsional. Selain itu, ciri khas neuropati jenis ini adalah pelanggaran sensitiviti diskriminasi, di mana keupayaan untuk melihat dan membezakan 2 rangsangan serupa yang pada masa yang sama digunakan pada kulit adalah terjejas.

Khususnya adalah ujian Phalen, yang membolehkan diagnosis penyakit pada tahap kanal karpal. Hasil positif dikatakan dalam kes apabila fleksi maksimal tangan pada siku berlaku kebas-kebas, yang semakin meningkat sepanjang masa. Permukaan fleksi 1-4 jari sangat kuat. Semasa pemeriksaan, atrofi otot boleh didiagnosis. Biasanya gangguan motor mendahului deria, fakta ini mendasari diagnosis awal.

Sekiranya maklumat tidak mencukupi, penyelidikan instrumental dapat dijalankan. Selalunya menggunakan electroneuromyography, yang membolehkan anda untuk mendiagnosis laluan dorongan saraf sepanjang saraf. Hal ini memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan saraf dan tahap mampatan.

Menggunakan kaedah ultrasonografi dan ultrasound boleh menggambarkan beberapa struktur siku, saraf. Pengimejan resonans magnetik memberikan gambar yang paling lengkap, membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan patologi tulang dan tisu lembut. Anda juga boleh menggunakan kaedah ini untuk mengenal pasti pelbagai neoplasma, termasuk tumor malignan dan benigna. Jika rawatan pembedahan diperlukan, flowmetry Doppler digunakan untuk menilai dinamik proses pemulihan. Kaedah ini amat relevan dalam tempoh pra operasi dan awal selepas operasi. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Neuropati iskemik saraf ulnar

Ia menduduki tempat kedua dari segi kelaziman antara pelbagai jenis neuropati ulnar. Ia juga dipanggil sindrom kanal cubital, kerana mencubit atau memerah saraf berlaku tepat di kawasan ini. Rawatan agak berbeza dan berbeza dari pembedahan dinding terusan ke transposisi saraf ke dalam tisu lain yang tidak berubah. Sebagai contoh, jika dinding saluran terurai, saraf ulnar dipindahkan ke bahagian palmar, yang dengan ketara mengurangkan trauma selanjutnya.

Juga, neuropati iskemik boleh berlaku di peringkat kanal Guyon. Patologi sangat jarang berlaku. Rawatan terdiri daripada penyebaran salah satu dinding terusan. Pilihan kaedah anestesia bergantung kepada kerumitan operasi. Jika ini adalah operasi mudah yang bertujuan membedah dinding saluran, anestesia konduktif digunakan. Dalam operasi yang lebih kompleks, anestesia am digunakan.

Selepas operasi, laman web yang dilancarkan tidak dapat diguna pakai dalam kedudukan semulajadi. Sekiranya jahitan dilakukan dengan ketegangan yang sedikit, penetapan pada kedudukan terpaksa digunakan. Ini membantu mengurangkan ketegangan saraf.

Rawatan terutamanya perubatan. Memohon pelbagai ubat yang bertujuan untuk meningkatkan penghantaran neuromuskular. Fisioterapi, kaedah latihan fisioterapi juga digunakan. Kelas dijalankan dengan pengajar, atau di rumah pada program yang dibangunkan secara individu. Kawalan proses pemulihan dijalankan terutamanya dengan bantuan electroneuromyography.

Neuropati saraf-iskemia saraf ulnar

Bentuk ini adalah salah satu daripada jenis neuropati yang paling biasa, di mana saraf dan saluran darah diperas. Terjadi sekiranya seseorang dalam masa yang lama berada dalam satu kedudukan, dipaksa untuk bekerja setinggan, atau berehat untuk masa yang lama di siku. Ia boleh berkembang walaupun seseorang telah tidur dan berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama. Terutamanya keadaan menjadi lebih teruk jika orang pada masa ini berada dalam keadaan mabuk.

[7], [8], [9], [10], [11]

Neuropati terowong saraf ulnar

Patologi jenis ini juga dipanggil sindrom terowong, di mana mampatan saraf median yang kuat berlaku. Saluran karpal rosak dalam kes ini. Ia boleh berlaku akibat penyempitan dinding terusan, atau dalam perkembangan neoplasma, sebagai contoh, tumor malignan atau jinak. Dengan perubahan yang kuat dalam sampul tendon kompresor, saraf juga boleh diperas.

Jenis rawatan utama adalah rawatan pembedahan, di mana pembedahan dinding terusan dilakukan. Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau melalui kaedah endoskopik. Tiada perbezaan yang ketara, kecuali kaedah akses pembedahan. Dengan akses terbuka, potongan terbuka penuh dibuat.

Dengan kaedah endoskopi, hanya sedikit hirisan yang dibuat di mana endoskopi menembusi. Dengan bantuannya, dan melaksanakan manipulasi yang diperlukan. Ramai pakar bedah memilih kaedah kedua, kerana ia membolehkan anda melakukan pembedahan dengan minimum campur tangan dan kerosakan tisu. Teknik ini sedikit invasif, kerosakan adalah minimum. Pada masa yang sama, pemulihan adalah lebih cepat, tidak ada risiko jangkitan atau perkembangan komplikasi.

Post neuropati trauma saraf ulnar

Kerosakan tersebut berlaku akibat trauma dan dirawat secepat mungkin selepas ia diterima. Pada tarikh yang akan datang, pemulihan mungkin tidak berkesan. Neuropati yang disebabkan oleh kecederaan sering dikaitkan dengan kerosakan pada mana-mana batang saraf di bahagian lengan bawah. Saraf ulnar, radial dan median paling kerap rosak. Kaedah utama rawatan ialah pemulihan integriti anatomi.

Mereka terutama digunakan untuk neurolisis. Ini adalah kaedah yang merupakan kaedah pembedahan, di mana bahagian yang rosak saraf dikeluarkan, tisu parut dihapuskan. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin banyak peluang untuk pemulihan saraf yang rosak dan risiko komplikasi pasca operasi yang lebih rendah.

Pada tarikh yang akan datang - selepas 2-3 bulan selepas perkembangan lesi, operasi akan kurang berkesan, oleh itu, risiko komplikasi akan lebih tinggi. Dalam kes ini, biasanya langkah-langkah diambil untuk mengurangkan tahap ketegangan saraf, untuk ini, saraf biasanya dijahit dan tulang tetap dalam kedudukan terpaksa. Anda mungkin memerlukan plastik (pemindahan).

Bahaya rawatan tidak lama adalah perkembangan komplikasi. Salah satu komplikasi utama ialah perkembangan kontraksi neurogenik, di mana saraf yang rosak terhenti untuk mengesan otot-otot tertentu. Ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam saraf, dan dalam otot. Akhirnya, peralihan tendon dan otot, serta beberapa operasi ortopedik yang berbeza, mungkin diperlukan. Salah satu cara yang paling biasa pembetulan dan pencegahan kontraksi neurogenik adalah neuroticism, bertujuan untuk memulihkan pemuliharaan otot yang hilang.