Kemurungan manik

Gangguan bipolar, yang juga dikenali sebagai kemurungan manik pada masa lalu, adalah penyakit mental yang menyebabkan perubahan mood dalam pesakit, dari depresif depresi hingga terlalu teruja. Orang dengan penyakit ini, berasa gembira dan gembira, jatuh ke dalam rasa sedih dan kemurungan yang berlebihan dan sebaliknya. Kerana kemurungan manik disifatkan oleh perubahan mendadak dalam fasa mood - atau polaritas - ia dipanggil gangguan bipolar, atau dua gangguan polar. Antara perubahan suasana hati, pesakit mungkin berada dalam keadaan normal dan mood.

Perkataan "mania" menggambarkan keadaan pesakit apabila dia berada dalam suasana yang terlalu tinggi dan gelisah dan merasa yakin diri. Perasaan ini dengan cepat berkembang menjadi kekeliruan, kerengsaan, kemarahan, dan juga kemarahan. Perkataan "kemurungan" menggambarkan keadaan kemurungan dan kesedihan pesakit. Oleh kerana gejala-gejala serupa, kadang-kadang pesakit disalah taati dengan kemurungan akut.

Di kebanyakan pesakit, serangan fasa kemurungan berlaku lebih kerap daripada mania.

[1], [2]

Siapa yang paling mungkin mengalami kemurungan manik?

Menurut Institut Kesihatan Mental Kebangsaan, kira-kira 2 juta orang di Amerika Syarikat menderita gangguan seperti kemurungan manik. Ia biasanya bermula pada usia muda, sehingga 35 tahun. Jika kanak-kanak jatuh sakit, maka ia akan meneruskan dalam bentuk yang lebih kompleks dan bersama dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa kemurungan manik adalah keturunan, disebabkan kejadiannya yang kerap dalam keluarga yang sama.

Penyakit ini menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita secara sama rata, tetapi wanita menderita perubahan mood yang lebih kerap - iaitu gangguan bipolar bersifat kitaran. Keadaan seperti penyakit ini boleh disebabkan oleh hakikat bahawa tahap hormon wanita lebih kerap berubah, fungsi tiroid mereka terganggu, dan mereka lebih sering diberi ubat antidepresan. Wanita juga lebih terdedah kepada serangan kemurungan yang kerap daripada mania.

Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa kira-kira 60% daripada pesakit dengan gangguan bipolar juga menderita kecanduan alkohol atau dadah. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa kemurungan manik yang paling kerap berlaku pada orang yang mengalami gangguan afektif bermusim atau sindrom selepas trauma.

Apa yang menyebabkan kemurungan manik?

Ketidakupayaan untuk mengatakan secara tepat apa yang menyebabkan timbulnya kemurungan atau gangguan bipolar, tetapi sebabnya termasuk kecenderungan genetik, perubahan dalam unsur kimia otak atau alam sekitar, seperti tekanan atau perubahan dalam kehidupan. Lebih dan lebih banyak kajian sedang dijalankan untuk menubuhkan hubungan antara sebab-sebab ini dan kemunculan gangguan bipolar, bagaimana untuk mengelakkan serangan pertama, dan apakah peranan yang menjadi punca dalam rawatan.

Bagaimana kemurungan manik muncul?

Kemurungan manik dicirikan oleh perubahan dalam fasa mood yang tidak mengikuti urutan tertentu, dan kemurungan tidak selalu berlaku selepas mania. Pesakit mungkin mengalami serangan satu fasa beberapa kali berturut-turut, apabila tiba-tiba dia mengembangkan serangan fasa mood yang bertentangan. Perubahan fasa mood boleh berlaku pada selang minggu, bulan, atau bahkan tahun.

Keterukan serangan kemurungan atau mania dalam setiap kes adalah sangat individu.

Gejala mania termasuk:

• Rasa kebahagiaan, keyakinan dan kegembiraan yang berlebihan.
• Perubahan mendadak keadaan kegembiraan yang marah, kemarahan dan permusuhan.
• Kegelisahan
• Ucapan cepat dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Meningkatkan semangat dan mengurangkan keperluan untuk tidur.
• Meningkatkan tarikan seksual.
• Kecenderungan untuk penyusunan rancangan besar dan tugas yang mustahil.
• Kecenderungan untuk salah nyata, sebagai contoh, keputusan untuk berhenti kerja baru.
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
• Peningkatan impulsif.

Kemurungan manik juga dicirikan oleh serangan psikopat, sebagai contoh, orang melihat atau mendengar perkara yang tidak wujud, percaya kepada mereka dan tidak mungkin untuk meyakinkan mereka yang sebaliknya. Dalam beberapa kes, mereka percaya bahawa mereka mempunyai kuasa dan kekuatan ghaib, atau menganggap diri mereka sebagai Tuhan.

Gejala kemurungan termasuk:

• Kesedihan
• Pecahan.
• Rasa tidak berdaya dan harapan.
• Lenyap sikap acuh tak acuh untuk sekali aktiviti kegemaran.
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Peningkatan air mata.
• Sukar untuk membuat keputusan.
• Irritability.
• Peningkatan keperluan tidur.
• Insomnia.
• Perubahan selera makan menyebabkan kehilangan berat badan atau kerugian.
• Pemikiran bunuh diri.
• Percubaan untuk membunuh diri.

[3], [4], [5], [6]

Bagaimana kemurungan manik didiagnosis?

Kemurungan manik didiagnosis secara tidak sengaja hanya apabila memantau gejala penyakit, kerumitan manifestasi mereka, tempoh dan kekerapan mereka. Gejala yang paling biasa termasuk perubahan mood, yang selalu berlaku dengan cara yang berbeza. Sekiranya saudara-mara dan kawan-kawan anda menyimpan diari mengenai gejala-gejala anda, ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dan membezakan kemurungan akut dari gangguan bipolar.

Sekiranya anda atau orang yang rapat dengan anda mempunyai kemurungan manik, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor keluarga atau pakar psikiatri. Dia, seterusnya, akan memberikan rujukan kepada pakar yang sesuai.

Semasa diagnosis, doktor mesti menjalankan peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Doktor akan bertanya mengenai penyakit mental dalam keluarga anda. Sekiranya pesakit mengalami empat kali atau lebih perubahan mood pernafasan setiap tahun, ia akan menjadi lebih sukar untuk dia pulih. Dalam gangguan bipolar, kaedah rawatan utama adalah penggunaan ubat-ubatan, tetapi kehadiran sesi psikoterapi serentak akan membantu pesakit untuk mengelakkan serangan masa depan.

[7], [8]

Bagaimana kemurungan manik dirawat?

Terdapat banyak ubat yang digunakan dalam rawatan gangguan seperti kemurungan manik, termasuk litium dan depakot.

[9]

Litium

Lithium adalah ejen menstabilkan mood dan ubat yang paling biasa dirawat untuk rawatan gangguan bipolar. Ia berkesan dalam merawat perubahan mood dengan kedua-dua mania tertekan dan begitu juga sebaliknya. Lithium dapat mengurangkan simptom mania dalam masa dua minggu selepas permulaan penerimaannya, tetapi pesakit mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk mengawal sepenuhnya keadaan. Oleh itu, untuk kesan yang lebih cepat, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan seperti antipsikotik atau antidepresan.

Kesan sampingan litium:

• Kencing manis yang kerap
• Berat badan
• Goncang tangan sedikit
• Mual

Litium mempunyai kecenderungan untuk mempengaruhi kerja buah pinggang dan kelenjar tiroid, oleh itu semasa penerimaannya doktor akan memantau kesihatan anda dan mengawal tahap litium dalam darah. Apa-apa faktor yang mempengaruhi tahap natrium dalam darah, seperti diet dengan pengambilan garam yang rendah, peningkatan berpeluh, demam, muntah, atau cirit-birit, boleh menyebabkan tahap litium dalam darah meningkat. Berhati-hati dengan litium dan sebaik sahaja anda mempunyai gejala keadaan yang diterangkan di atas, dapatkan nasihat doktor.

Di bawah ini, kami mencadangkan supaya anda menjadi biasa dengan gejala-gejala overdosis litium dan menasihati anda untuk berunding dengan doktor dengan segera jika:

• Penglihatan terjejas
• Denyutan aritmika terdengar
• Denyutan jantung telah menjadi terlalu cepat atau terlalu perlahan.
• Susah untuk bernafas
• Kegelapan muncul
• Kejang-kejang muncul
• Pening
• Gegar ganas
• Kencing manis yang kerap
• Terdapat pergerakan mata yang tidak terkawal.
• Di mata mula membahagi dua
• Lebam dan pendarahan tanpa sebab yang jelas

[10], [11], [12]

Lelaki itu

Depakot adalah anticonvulsant yang juga digunakan dalam rawatan sawan mania. Ia sangat berkesan dalam merawat gangguan kitaran bipolar. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk keradangan hati dan penurunan paras platelet dalam darah (sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah), jadi semasa penerimaannya, anda akan berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesan sampingan depakota termasuk:

• Peningkatan tenang.
• Kram gastrik.
• Cirit-birit
• Masalah pencernaan.
• Mual
• Memperoleh berat badan.
• Gegaran sedikit di tangan.

Kebanyakan pesakit dengan gangguan bipolar mengambil lebih daripada satu ubat. Bersama-sama dengan penstabil mood, mereka boleh mengambil ubat untuk rangsangan, kebimbangan, insomnia, atau kemurungan.

Banyak antidepresan boleh digunakan bersamaan dengan penstabil mood dalam rawatan gangguan bipolar depresi. Sekiranya antidepresan diambil tanpa penstabil mood, mereka boleh menyebabkan serangan mania dan, menurut kajian baru-baru ini, menyebabkan tingkah laku bunuh diri.

Apa yang akan berlaku selepas kemurungan manik berlalu?

Dalam kebanyakan kes, pelan rawatan yang baik membantu pesakit menghadapi serangan dan mengawal gejala. Jika rawatan berterusan sebagai sokongan, dengan cara ini pesakit boleh menyelamatkan dirinya dari serangan berulang. Jika pesakit juga menderita kecanduan alkohol dan dadah, maka ia akan mengambil masa yang lama untuk mengurangkan gejala penyakit.

Tanda-tanda amalan bunuh diri

• Kehadiran sejumlah besar simptom kemurungan (perubahan selera, gangguan tidur, dan sebagainya).
• Sosial berpagar.
• Bercakap tentang bunuh diri, ketidakberdayaan dan harapan.
• Ungkapan perasaan bawah sadar yang jelas (seksual, tingkah laku).
• Tingkah laku mengancam nyawa.
• Kemalangan yang kerap.
• Memperhatikan topik yang dahsyat dan negatif.
• Bercakap tentang kematian.
• Peningkatan air mata atau ketidakupayaan untuk meluahkan perasaan secara emosi.
• Pembahagian benda mereka sendiri.