Kemurungan manik

Gangguan bipolar, juga sebelum ini dikenali sebagai kemurungan manik, adalah penyakit mental yang menyebabkan penghidap mengalami perubahan mood yang melampau, daripada tertekan hingga terlalu gelisah. Orang yang mengalami gangguan ini mungkin berubah daripada berasa gembira dan gembira kepada berasa sangat sedih dan tertekan, dan sebaliknya. Kerana kemurungan manik dicirikan oleh perubahan mood yang melampau-atau polariti-ia dipanggil gangguan bipolar. Di antara perubahan mood, penghidap mungkin berada dalam keadaan dan mood yang normal.

Perkataan "mania" menggambarkan keadaan pesakit apabila dia berada dalam mood yang terlalu tinggi dan teruja serta berasa yakin pada diri sendiri. Perasaan ini cepat berkembang menjadi hilang akal, cepat marah, marah, dan juga marah. Perkataan "kemurungan" menggambarkan keadaan pesakit yang mengalami penindasan dan kesedihan. Oleh kerana simptomnya adalah serupa, pesakit kadangkala tersilap didiagnosis dengan kemurungan akut.

Dalam kebanyakan pesakit, serangan fasa kemurungan berlaku lebih kerap daripada mania.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapa yang paling berkemungkinan mengalami kemurungan manik?

Menurut Institut Kesihatan Mental Kebangsaan, kira-kira 2 juta orang di Amerika Syarikat mengalami gangguan yang dipanggil kemurungan manik. Ia biasanya bermula pada usia muda, sebelum umur 35. Jika kanak-kanak jatuh sakit, ia akan berlaku dalam bentuk yang lebih kompleks dan disertai dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kemurungan manik adalah keturunan, yang menjelaskan kejadiannya yang kerap berlaku dalam keluarga.

Gangguan ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata, tetapi wanita cenderung mengalami perubahan mood yang lebih kerap, atau gangguan bipolar kitaran. Corak gangguan ini mungkin disebabkan oleh wanita yang mengalami perubahan hormon yang lebih kerap, disfungsi tiroid, dan lebih kerap diberi antidepresan. Wanita juga lebih berkemungkinan mengalami kemurungan yang kerap berbanding mania.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kira-kira 60% penghidap gangguan bipolar juga mengalami ketagihan alkohol atau dadah. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa kemurungan manik paling kerap berlaku pada orang yang mengalami gangguan afektif bermusim atau gangguan tekanan selepas trauma.

Apa yang menyebabkan kemurungan manik?

Adalah mustahil untuk menyatakan dengan tepat apa yang menyebabkan kemurungan atau gangguan bipolar, tetapi punca termasuk kecenderungan genetik, perubahan dalam kimia otak, atau faktor persekitaran seperti tekanan atau perubahan kehidupan. Semakin banyak penyelidikan sedang dilakukan untuk menentukan hubungan antara faktor-faktor ini dan permulaan gangguan bipolar, bagaimana untuk mengelakkan episod pertamanya, dan apakah peranan faktor-faktor ini dalam rawatan.

Bagaimanakah kemurungan manik menampakkan diri?

Kemurungan manik dicirikan oleh fasa mood yang tidak mengikut susunan tertentu, dan kemurungan tidak selalu mengikuti mania. Pesakit mungkin mengalami serangan satu fasa beberapa kali berturut-turut, tetapi tiba-tiba mengalami serangan fasa mood yang bertentangan. Fasa mood mungkin berubah pada selang beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun.

Keterukan serangan kemurungan atau mania dalam setiap kes adalah secara individu.

Gejala mania termasuk:

• Perasaan gembira, optimis dan teruja yang berlebihan.
• Perubahan mendadak daripada keadaan gembira kepada mudah marah, marah dan bermusuhan.
• Kegelisahan.
• Pertuturan cepat dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Meningkatkan tenaga dan mengurangkan keperluan untuk tidur.
• Peningkatan keinginan seksual.
• Kecenderungan untuk membuat rancangan yang hebat dan tugas yang mustahil.
• Kecenderungan untuk membuat pertimbangan yang buruk, seperti memutuskan untuk berhenti kerja baru.
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
• Peningkatan impulsif.

Kemurungan manik juga dicirikan oleh episod psikopatik, seperti orang melihat atau mendengar perkara yang tidak wujud, mempercayainya, dan tidak dapat meyakinkan mereka sebaliknya. Dalam sesetengah kes, mereka percaya bahawa mereka mempunyai kuasa dan kebolehan ghaib, atau menganggap diri mereka seperti Tuhan.

Gejala kemurungan termasuk:

• Kesedihan.
• Kehilangan kekuatan.
• Perasaan tidak berdaya dan putus asa.
• Sikap acuh tak acuh terhadap aktiviti yang pernah digemari.
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Bertambah sebak.
• Sukar untuk membuat keputusan.
• Kerengsaan.
• Peningkatan keperluan untuk tidur.
• Insomnia.
• Perubahan dalam selera makan menyebabkan penambahan atau penurunan berat badan.
• Fikiran bunuh diri.
• Percubaan untuk membunuh diri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bagaimanakah kemurungan manik didiagnosis?

Kemurungan manik boleh didiagnosis dengan tepat hanya jika simptom penyakit, kerumitan, tempoh dan kekerapannya dipantau. Gejala yang paling biasa termasuk perubahan mood secara tiba-tiba, yang selalu berlaku secara berbeza. Jika saudara mara dan rakan anda menyimpan diari simptom anda, ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dan membezakan kemurungan akut daripada gangguan bipolar.

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami kemurungan manik, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor keluarga atau pakar psikiatri anda. Mereka kemudiannya akan merujuk anda kepada pakar yang sesuai.

Apabila membuat diagnosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Doktor akan bertanya tentang penyakit mental dalam keluarga anda. Sekiranya pesakit mengalami empat atau lebih perubahan mood setiap tahun, ia akan menjadi lebih sukar baginya untuk pulih. Dalam gangguan bipolar, rawatan utama adalah ubat, tetapi pada masa yang sama menghadiri sesi psikoterapi akan membantu pesakit mengelakkan serangan masa depan.

[ 7 ], [ 8 ]

Bagaimanakah kemurungan manik dirawat?

Terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan manik, termasuk litium dan Depakote.

Litium

Litium ialah penstabil mood dan ubat yang paling biasa ditetapkan untuk gangguan bipolar. Ia berkesan dalam merawat perubahan mood daripada mania kepada kemurungan dan sebaliknya. Litium boleh melegakan simptom mania dalam masa dua minggu selepas mula mengambilnya, tetapi mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pesakit mendapat kawalan penuh. Oleh itu, ubat seperti neuroleptik atau antidepresan boleh digunakan untuk kesan yang lebih cepat.

Kesan sampingan litium:

• Kerap buang air kecil
• Pertambahan berat badan
• Tangan sedikit menggeletar
• Loya

Litium mempunyai keupayaan untuk menjejaskan fungsi buah pinggang dan kelenjar tiroid, jadi semasa mengambilnya, doktor anda akan memantau kesihatan anda dan memantau tahap litium dalam darah anda. Sebarang faktor yang mempengaruhi paras natrium dalam darah, seperti diet rendah garam, peningkatan peluh, demam, muntah, atau cirit-birit, boleh menyebabkan paras litium dalam darah meningkat. Berhati-hati dengan litium dan hubungi doktor anda sebaik sahaja anda mengalami gejala keadaan yang dinyatakan di atas.

Di bawah ini kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan gejala overdosis litium dan menasihatkan anda untuk segera berjumpa doktor jika:

• Penglihatan terjejas
• Nadi aritmik kedengaran
• Degupan jantung menjadi terlalu cepat atau terlalu perlahan
• Ia menjadi sukar untuk bernafas
• Ketidakhadiran muncul
• Kekejangan muncul
• Pening kepala
• Gegaran kuat
• Kencing menjadi lebih kerap
• Pergerakan mata yang tidak terkawal muncul
• Penglihatan saya mula berganda
• Lebam dan pendarahan muncul tanpa sebab yang jelas

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote adalah anticonvulsant yang juga digunakan untuk merawat episod manik. Ia amat berkesan dalam merawat gangguan bipolar, iaitu kitaran. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk keradangan hati dan penurunan paras platelet darah (sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan), jadi anda akan dipantau oleh doktor semasa mengambilnya.

Kesan sampingan Depakote termasuk:

• Peningkatan ketenangan.
• Kecut perut.
• Cirit birit.
• senak perut.
• Loya.
• Pertambahan berat badan.
• Sedikit menggeletar di tangan.

Kebanyakan orang yang mengalami gangguan bipolar mengambil lebih daripada satu ubat. Bersama-sama dengan penstabil mood, mereka mungkin mengambil ubat untuk kebimbangan, insomnia atau kemurungan.

Banyak antidepresan boleh digunakan dalam kombinasi dengan penstabil mood untuk merawat episod kemurungan gangguan bipolar. Jika antidepresan diambil tanpa penstabil mood, ia boleh mencetuskan episod manik dan, menurut penyelidikan baru-baru ini, menyebabkan tingkah laku bunuh diri.

Apa yang diharapkan selepas kemurungan manik berlalu?

Dalam kebanyakan kes, pelan rawatan yang baik membantu pesakit menghadapi serangan dan mengawal gejala. Jika rawatan diteruskan sebagai penyelenggaraan, maka pesakit boleh melindungi dirinya daripada serangan berulang. Walau bagaimanapun, jika pesakit juga mengalami ketagihan alkohol atau dadah, maka ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk melegakan simptom penyakit tersebut.

Tanda-tanda pertama tingkah laku bunuh diri

• Kehadiran sejumlah besar gejala kemurungan (perubahan selera makan, gangguan tidur, dll.).
• Pengasingan sosial.
• Bercakap tentang bunuh diri, tidak berdaya dan putus asa.
• Ekspresi jelas perasaan bawah sedar (seksual, tingkah laku).
• Tingkah laku yang mendatangkan bahaya kepada kehidupan.
• Kemalangan yang kerap.
• Menarik perhatian kepada topik yang mengerikan dan negatif.
• Bercakap tentang kematian.
• Pertambahan sebak atau ketidakupayaan untuk meluahkan perasaan seseorang secara emosi.
• Memberi barang sendiri.