Kesakitan Scoliosis

Secara beransur-ansur mengembangkan kecacatan tulang belakang scoliotik ditunjukkan oleh beberapa gejala, dan kesakitan dengan scoliosis - pelbagai penyetempatan dan keamatan - adalah sebahagian daripada gambaran klinikal penyakit ini. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak berlaku pada semua orang.

Selanjutnya, apa yang sakit dalam scoliosis paling sering dikeluhkan oleh pesakit, dan mengapa ia timbul.

Punca sakit pada scoliosis

Menyebabkan punca utama kesakitan semasa kecacatan skoliotik  ruang tulang belakang , para pakar menegaskan sifat vertebrogenik mereka yang berkaitan dengan keanehan scoliosis: anjakan kilasan sebahagian dari vertebra relatif terhadap paksi mereka dengan pelanggaran ketara struktur anatomi sendi vertebra. Ini membawa kepada kelengkungan hadapan tulang belakang dan pembentukan kedudukan patologi badan di ruang angkasa - postur scoliotik.

Dan kesakitan pada scoliosis adalah gejala yang disebabkan oleh pelbagai perubahan kerangka patologi yang menjejaskan vertebra sendiri (bahagian sendi intervertebral dan sendi tulang, proses spinus dan cakera intervertebral), dan otot, dan sebahagian organ dalaman toraks (kerana pelanggaran kedudukan anatomi mereka dengan lekuk kuat tulang belakang di dalam pesawat hadapan), dan gentian saraf motor dan deria sensasi yang menyervis tulang belakang dan ujungnya (yang, apabila ia cacat, mengalami mampatan di pintu masuk ke intervertebral s lubang).

Faktor-faktor risiko

Faktor utama yang meningkatkan risiko sakit pada scoliosis adalah: kelengkungan progresif; tahap (3-4th) tahap kecacatan skoliotik; Skoliosis berbentuk S , di mana mungkin ada rasa sakit dengan scoliosis darjah ke-2 (iaitu, apabila sudut Cobb adalah 10-25 °); kehadiran skoliosis lumbal atau lumbar  displastik .

Patogenesis

Untuk menjelaskan patogenesis kesakitan yang dialami oleh pesakit spesifik dengan scoliosis, penyetempatan dan sifatnya sering membantu. Sensasi kesakitan - dari sindrom nyeri vertebra yang ringan hingga lemah - boleh datang dari tempat kelengkungan utama tulang belakang (bulge) atau di bawah lengkungan ubah bentuk, dari kepak tulang belakang atau dari kawasan bersebelahan. Dalam kes pertama, kesakitan berlaku akibat spondylolisthesis lateral (anjakan sisi) dari badan vertebra, stenosis tulang belakang, mampatan dan kerengsaan akar dorsal saraf tulang belakang yang menyegarkan struktur periferi.

Dalam kes kedua,  sakit di tulang belakang  biasanya muncul dari masa ke masa - disebabkan oleh tegasan mekanikal (mampatan) yang berlebihan pada sendi vertebra yang terjejas dan cakera intervertebral, di mana perubahan degeneratif berlaku yang menyebabkan ketidakstabilan ruang tulang belakang.

Sakit otot-fascial adalah akibat pengaliran berterusan (hipertonik) dan ketidakseimbangan fungsi otot paravertebral dengan perubahan postur.

Sakit kepala yang berkaitan dengan skoliosis (yang kadang-kadang mencapai tahap migrain) boleh menjadi sakit kepala ketegangan, berlaku dengan mampatan sebahagian daripada arteri vertebra dan memburuknya bekalan darah serebrum, serta penurunan tekanan cecair serebrospinal.

Epidemiologi

Menurut statistik klinikal, sakit belakang paling kerap berlaku pada tulang belakang lumbar, diikuti oleh daerah torak, iaitu sakit dengan skoliosis tulang belakang toraks.

Dan kesakitan otot - dari kecil hingga sederhana sengit - dialami oleh hampir 20% remaja dengan skoliosis idiopatik di mana-mana lokasi. 58.8% daripada kesakitan sakit belakang pada pesakit dengan penyakit scoliosis dilaporkan, berbanding dengan 33% pada pesakit yang tidak mengalami penyakit koliotik. [1]

Gejala

Yang paling biasa adalah sakit belakang dengan scoliosis, yang berkembang akibat beban pada sendi vertebra, meregangkan otot dengan skapula yang melangsingkan (dengan sakit yang memancar ke bahu di wilayah scapular), kompresi serat saraf; pada orang dewasa - dengan memakai cakera intervertebral. Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Scoliosis sebagai faktor dalam perkembangan sakit belakang
• Gejala sakit tulang belakang

Kesakitan belakang yang teruk dengan scoliosis dan kekakuan, serta kesakitan di kawasan pelvis (apabila cedera pada kecacatan scoliosis 3-4 darjah) adalah hasil anjakan kilasan  vertebra lumbar , peningkatan ketegangan postural dan keseleo pada ligamen iliopsoas dan sacroiliac. Apabila pelvis cenderung pada orang dewasa dengan skoliosis degradasi atau degeneratif yang tinggi dari tulang lumbar, salah satu paha (otot dan tendon) dimuat lebih banyak, yang akhirnya menyebabkan sakit di kaki yang mengalir ke pangkal paha dengan scoliosis (selalunya dengan kesakitan parah semasa berjalan). Sekiranya pelvis tidak condong, maka kesakitan di bahagian bawah kaki adalah bersifat neurologi, kerana penyempitan saluran tulang belakang. [2]

Kesakitan dada dengan scoliosis -  kesakitan pada tulang belakang  akibat pembengkakan progresif - boleh mengiringi proses aktif mengubah bentuk dada, keradangan tulang rawan sternocostal, serta pembentukan bonggol ketika tulang rusuk di satu sisi belakang bergerak dan mula melonjak. Pada masa yang sama, sternum berkurangan, yang membawa kepada kekejangan otot dan pemampatan paru-paru dan jantung. Oleh itu, apabila kesakitan dada berlaku di scoliosis dengan kelengkungan lebih daripada 45 °, ini boleh menjadi manifestasi gangguan somatik di kawasan paru-paru di bahagian yang terjejas (dengan kemerosotan dalam fungsi pernafasan akibat pengurangan jumlah) dan di kawasan jantung dengan scoliosis sebelah kiri - dengan rasa sakit jantung menyerupai angina pectoris.

Jika tulang rusuk menyakitkan dengan scoliosis tulang belakang serviks atau tulang toraks, maka semuanya adalah neuralgia antara saraf yang dikaitkan dengan kerengsaan dan mampatan  saraf interkostal  akibat ubah bentuk sendi vertebra dan sternokostal dan synchodrosis (sendi tulang rusuk dengan sternum) - dengan penurunan ruang antara tulang kostum di sisi cekung kelengkungan.

Sebagai tambahan kepada kesakitan yang membosankan dan sakit pada bahagian atas leher (berubah menjadi sakit akut dengan pergerakan kepala), sakit kepala dengan scoliosis tulang belakang serviks tidak biasa  .

Diagnostik sakit pada scoliosis

Isu-isu diagnosis kecacatan skoliotik dari tulang belakang telah ditumpukan kepada penerbitan

• Diagnosis scoliosis
• Kaedah Pemeriksaan tulang belakang

Rawatan sakit pada scoliosis

Cara terbaik untuk merawat sakit pada scoliosis adalah untuk merawat skoliosis , bagaimanapun, mengurangkan kelengkungan (sudut Cobb) tidak selalu membawa kepada penurunan kesakitan. [3]

Ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan yang teruk termasuk suntikan spinal berkala kortikosteroid, ubat penahan sakit untuk pentadbiran lisan -  Pil berkesan untuk sakit belakang .

Ubat anti-radang bukan steroid juga boleh digunakan (walaupun ia boleh memberi kesan sampingan pada saluran pencernaan dan peredaran darah), lebih banyak lagi dalam artikel -  Ubat anti-radang bukan penderaan steroid dan sakit belakang.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kelonggaran otot (relaxants otot Tizanidine, Tolperisone, Baclofen), antidepresan tricyclic, ubat-ubatan untuk meningkatkan bekalan darah periferal, vitamin B (thiamine, pyridoxine dan cyancobalamin).

Kekejangan otot yang menyakitkan dibebaskan oleh dadah kumpulan anticonvulsants  Gabapentin  (nama perdagangan lain: Gabalept, Gabantin, Gabagama).

Juga lihat -  Rawatan sakit otot

Rawatan fisioterapeutik kesakitan melibatkan perlantikan fisioterapi perkakasan: iontophoresis, phonophoresis ultrasound, terapi EHF, magnetoterapi frekuensi rendah, rangsangan elektrik. Untuk melegakan otot, urut, terapi air dan lumpur digunakan, dan untuk menguatkan mereka dan meningkatkan mobiliti bersama - terapi senaman, yoga, berenang. [4]

Rawatan pembedahan scoliosis  ditunjukkan apabila sudut Cobb melebihi 45-50 °; campur tangan pembedahan pada orang dewasa dikaitkan dengan risiko tinggi, dan keberkesanan jangka panjangnya belum terbukti.

Komplikasi dan akibatnya

Sakit belakang dengan scoliosis memberi kesan buruk kepada kualiti hidup pesakit. Akibat dari kecacatan scoliosis yang teruk termasuk batasan pergerakan, kecacatan, kecacatan.

Pencegahan

Tanpa adanya langkah-langkah tertentu untuk mencegah terjadinya scoliosis, pencegahan komplikasi dalam bentuk kesakitan adalah dalam mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan merawatnya.

Ramalan

Malangnya, prognosis untuk pesakit yang mengalami kesakitan pada scoliosis dengan tahap kecacatan tulang belakang yang signifikan terletak pada sifat jangka panjangnya. Dan rawatan sering tidak dapat melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan kekal pada tisu dan gentian saraf.