Oftalmochromoscopy

Ophthalmochromoscopy adalah kaedah penyelidikan yang dibangunkan oleh Dr Vodovozov pada separuh kedua abad ke-20. Teknologi ini melibatkan penggunaan peranti khas - electroophthalmoscope yang dilengkapi dengan penapis cahaya. Terima kasih kepada peranti ini, adalah mungkin untuk memeriksa kawasan fundus dalam cahaya yang berbeza (biru, ungu, kuning, hijau, merah), yang meningkatkan keupayaan kaedah oftalmoskopi konvensional, kerana dalam cahaya yang berbeza adalah mungkin untuk memeriksa dengan lebih baik kawasan retina yang terjejas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk ophthalmochromoscopy

Ophthalmochromoscopy adalah kaedah diagnostik yang agak penting yang digunakan untuk penyakit organ visual. Kaedah ini juga berfungsi sebagai sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor kepakaran sempit lain.

Prosedur ophthalmochromoscopy ditetapkan dalam situasi berikut:

• untuk diagnostik penyakit retina ( pecah, detasmen, proses degeneratif );
• untuk menjelaskan diagnosis, untuk pemeriksaan oftalmologi yang lebih teliti;
• pesakit dengan retinopati diabetik;
• pesakit dengan hipertensi;
• semasa kehamilan (untuk menilai kemungkinan bersalin semula jadi);
• pesakit dengan kecederaan otak traumatik;
• untuk diagnosis masalah onkologi di kawasan retina.

Prosedur ini juga membantu untuk menetapkan rawatan yang berkesan untuk penyakit retina seperti halangan arteri retina. Ini sangat penting, kerana halangan akut arteri pusat sering dianggap sebagai pertanda patologi vaskular yang tidak menguntungkan seperti strok dan serangan jantung - penyakit yang diketahui dengan kadar kematian yang tinggi.

Dalam penyakit saraf optik, sebagai contoh, dalam puting sesak dan pseudo-sesak, ophthalmochromoscopy membolehkan untuk mengesan refleks patologi areola pada peringkat awal. Ini sangat penting dalam pengiktirafan fenomena kongestif tepat pada masanya dan memberi peluang untuk mengawal dinamik proses yang mencetuskan puting sesak.

Di samping itu, ophthalmochromoscopy dalam banyak kes membolehkan mendapatkan imej yang agak jelas tentang struktur visual yang sukar untuk dibezakan dengan visualisasi menggunakan kaedah penyelidikan lain.

Ophthalmochromoscopy dalam diagnosis penyakit CNS

Gejala klinikal penyakit CNS sangat pelbagai, dan patologi sedemikian mungkin tidak mempunyai satu ciri dan tanda khusus yang membolehkan untuk mengenal pasti penyakit dengan segera. Atas sebab ini, kesilapan diagnostik dalam mengiktiraf penyakit CNS diperhatikan dalam kira-kira 7-30% kes.

Adalah sangat penting untuk menggunakan prosedur paling bermaklumat yang mungkin untuk diagnosis, membolehkan pemeriksaan terperinci semua kawasan kerosakan yang mungkin berlaku.

Kecacatan penglihatan boleh didapati di lebih separuh daripada pesakit dengan patologi sistem saraf. Selalunya, kemerosotan tersebut menampakkan diri sebagai neuritis optik, dan kadangkala sebagai kecacatan penglihatan unilateral atau dua hala.

Sudah tentu, ophthalmochromoscopy tidak ditetapkan kepada semua pesakit dengan penyakit CNS. Sebagai peraturan, kaedah diagnostik ini disyorkan untuk pesakit yang mengalami penurunan ketajaman penglihatan, perubahan dalam bidang visual dan persepsi warna, serta untuk mengesan pucat saraf optik dan atrofinya, yang tidak ditentukan oleh oftalmoskopi standard.

Kaedah untuk menjalankan oftalmochromoscopy

Pesakit tidak memerlukan sebarang persediaan khas untuk prosedur. Beberapa minit sebelum ophthalmochromoscopy, pekerja kesihatan menjatuhkan persediaan untuk melebarkan pupil ke mata kanan dan kiri pesakit. Ini adalah perlu untuk mengembangkan dan menambah baik bidang penglihatan semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, banyak oftalmoskop tercanggih boleh digunakan untuk menjalankan pemeriksaan tanpa menggunakan persediaan sedemikian.

Manipulasi diagnostik dijalankan di dalam bilik yang gelap. Doktor memeriksa fundus mata menggunakan kanta mata peranti oftalmoskopik. Pemeriksaan satu mata boleh mengambil masa kira-kira lima hingga lima belas minit, dan semasa pemeriksaan pakar menukar penapis cahaya beberapa kali.

Kaedah diagnostik ini sama sekali tidak menyakitkan, tetapi mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit.

Ia harus diambil kira bahawa ophthalmochromoscopy mungkin tidak ditetapkan kepada semua orang; Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur:

• keradangan berjangkit akut bahagian anterior mata dan keadaan patologi mata yang lain, yang disertai oleh fotofobia, lacrimation sentuhan - gejala yang merumitkan peperiksaan;
• glaukoma;
• atrofi otot orbicularis iris.

Tafsiran keputusan oftalmochromoscopy

Kaedah ophthalmochromoscopy melibatkan penggunaan penapis cahaya tertentu: merah, kuning dan biru, serta warna polikromatik - yang dipanggil bebas merah (biru-hijau), kuning-hijau dan ungu.

Tafsiran kajian dijalankan dengan mengambil kira perubahan warna. Contohnya, apabila menggunakan rona ungu yang hanya menghantar sinar merah dan biru, sebarang unsur yang tidak berwarna ungu diasingkan. Maklumat ini selalunya berguna: khususnya, pucat cakera optik dalam kes atrofi menjadi kebiruan.

Unsur kuning menjadi hampir hitam di bawah cahaya biru.

Rasuk kuning-hijau boleh diserap dengan sempurna oleh darah dan juga dipantulkan oleh retina. Akibatnya, pendarahan, kapilari dan juga aneurisme kecil ditakrifkan dengan jelas disebabkan oleh peningkatan yang kuat dalam kontras antara unsur-unsur yang disenaraikan dan fundus.

Unsur hitam pada latar belakang kuning-hijau lebih jelas daripada unsur merah pada latar belakang kemerahan.

Sinar kuning-hijau meningkatkan kontras dan menjadikan butiran lebih jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mata manusia lebih sensitif kepada warna spektrum kuning-hijau.

Semua jenis penapis cahaya yang digunakan mempunyai kelebihan dan kekurangan mereka sendiri, jadi doktor menggunakan setiap daripada mereka untuk tujuan tertentu:

• warna merah – membantu mengenal pasti unsur berpigmen dan kecacatan pada membran vaskular;
• warna kuning - menunjukkan pendarahan di bawah retina mata, yang mempunyai warna coklat gelap;
• warna biru – membolehkan seseorang melihat unsur permukaan berlumut;
• rona ungu – memberikan maklumat tentang keterukan perubahan distrofik dalam retina;
• warna biru-hijau – menunjukkan kelegapan matte retina, atau lebih tepat lagi, bahagian tengahnya.

Apabila menerangkan keputusan, doktor menyenaraikan semua unsur patologi yang ditemui (jika ada), menunjukkan saiz, struktur, parameter dan kedalaman penembusannya. Perubahan ciri unsur-unsur ini dalam pelbagai spektrum semestinya diperhatikan. Dalam huraian akhir, semua keputusan digabungkan dengan hasil kajian lain, berdasarkan diagnosis dibuat atau dijelaskan.

Oftalmochromoscopy dilakukan oleh pakar oftalmologi yang akan secara langsung menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Pendekatan ini menghapuskan berlakunya ketidaktepatan dan ralat yang mungkin berlaku apabila memindahkan maklumat daripada seorang pakar kepada pakar yang lain.