Batuk kokol: antibodi kepada Bordetella pertussis dalam serum

Titer diagnostik antibodi kepada Bordetella pertussis dalam serum dengan RPGA ialah 1:80 dan lebih tinggi (dalam individu yang tidak divaksinasi).

Agen penyebab batuk kokol ialah Bordetella pertussis, batang pendek dengan hujung bulat, gram-negatif, tidak bergerak. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling kerap sakit; pada orang dewasa, penyakit ini sering berlaku secara tidak biasa. Batuk kokol boleh dicegah jika diberi vaksin terhadap batuk kokol. Kaedah utama diagnostik makmal adalah bakteriologi (kultur boleh diasingkan daripada maksimum 90% pesakit, jawapan akhir diperoleh pada hari ke-5-7), kaedah imunofluoresensi langsung sering digunakan untuk mengesan pertussis Bordetella (kepekaan - 60-70%) dan PCR (mempunyai 100% kepekaan dan kekhususan kaedah diagnosis awal), kaedah serologik yang tidak sesuai untuk diagnosis awal.

Untuk mengesan antibodi kepada Bordetella pertussis dalam serum, RPGA digunakan. Apabila menguji sampel serum berpasangan, untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk mendapatkan peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih (darah diambil untuk ujian pada selang 10-14 hari). Oleh itu, kaedah ini hanya sesuai untuk keperluan diagnostik retrospektif.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sistem ujian telah dibangunkan yang membolehkan pengesanan antibodi IgA, IgM, dan IgG terhadap antigen Bordetella pertussis dalam serum darah menggunakan kaedah ELISA. Antibodi IgM muncul dalam darah pada minggu ke-3 dari permulaan penyakit, jadi ia boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis etiologi. Dinamik titer antibodi IgA kepada toksin Bordetella pertussis dalam banyak cara serupa dengan IgM. Antibodi IgG muncul dalam darah agak kemudian; mereka boleh dikesan dalam darah pesakit selama beberapa tahun selepas pemulihan. Dinamik pelbagai kelas antibodi kepada Bordetella pertussis dalam serum darah ditunjukkan dalam Rajah 8-16. Penentuan antibodi kelas IgA, IgM dan IgG adalah ujian saringan, ia harus disahkan dengan penentuan antibodi kepada campuran antigen - toksin (faktor virulensi sebenar) dan filamen Bordetella pertussis hemagglutinin dalam serum darah oleh ELISA pada jalur ujian (kaedah Western-blot). Kaedah ini mempunyai kekhususan melebihi 95%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]