Sindrom klimakterik (menopaus)

Sindrom klimakterik (menopaus) adalah kompleks gejala yang berkembang pada sesetengah wanita semasa tempoh pudar fungsi sistem pembiakan terhadap latar belakang involusi umum yang berkaitan dengan usia badan.

Kod ICD-10

• N95.1 Menopaus dan keadaan klimakterik pada wanita.

Epidemiologi

Sindrom klimakterik berlaku secara purata pada usia 45-55 tahun dan boleh mengganggu wanita sehingga 60 tahun, dan kadang-kadang lebih lama. Kekerapan dan kelaziman penyakit mencapai 89.7%, gejala individunya - dari 20 hingga 92%. Dalam tempoh klimakterik, premenopause, perimenopause dan postmenopause dibezakan. Menopaus adalah haid bebas terakhir dalam kehidupan wanita. Perimenopause ialah tempoh dari permulaan simptom klimakterik pertama hingga satu tahun selepas haid bebas terakhir, iaitu ia termasuk pramenopaus, menopaus dan satu tahun selepas menopaus.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular:

• merokok;
• hipertensi arteri;
• hiperkolesterolemia;
• obesiti;
• gaya hidup sedentari.

Faktor risiko kanser alat kelamin dan kelenjar susu:

• kehadiran kanser organ kemaluan dan payudara dalam saudara terdekat;
• sejarah penyakit prakanser pada alat kelamin dan kelenjar susu;
• jangkitan seksual yang kerap dan kehadiran papillomavirus manusia;
• menarche awal (sebelum 12 tahun);
• menopaus lewat (lebih 50 tahun);
• ketiadaan bersalin;
• sejarah pengguguran yang kerap, terutamanya sebelum kelahiran pertama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikasi menopaus

Gangguan klimakterik dikelaskan seperti berikut.

• Vasomotor: kilat panas, menggigil, berpeluh, sakit kepala, hipo- atau hipertensi, peningkatan kadar denyutan jantung.
• Emosi-vegetatif: cepat marah, mengantuk, lemah, kebimbangan, kemurungan, gangguan ingatan dan perhatian, penurunan libido.
• Urogenital: kekeringan, gatal-gatal dan pembakaran dalam faraj, dispareunia, pollakiuria, cystalgia, inkontinensia kencing.
• Kulit dan pelengkapnya: kekeringan, kuku rapuh, penampilan kedutan, kekeringan dan keguguran rambut.
• Gangguan metabolik: penyakit kardiovaskular, osteoporosis selepas menopaus, penyakit Alzheimer.

Terdapat pelbagai bentuk sindrom klimakterik bergantung kepada keparahannya:

• ringan - bilangan kilat panas sehingga 10 sehari dengan keadaan umum yang memuaskan dan keupayaan untuk bekerja wanita itu;
• purata - bilangan kilat panas adalah 10-20 setiap hari, gejala penyakit yang ketara diperhatikan (pening, sakit kepala, kemerosotan tidur, ingatan, dll., kemerosotan keadaan umum dan penurunan prestasi);
• teruk - bilangan kilat panas adalah lebih daripada 20 setiap hari, penurunan prestasi yang ketara dicatatkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis menopaus

Untuk menilai keterukan sindrom klimakterik, indeks Kupperman digunakan seperti yang diubah suai oleh EV Uvarova. Kompleks gejala yang dikenal pasti dianalisis secara berasingan. Nilai kompleks gejala (a), dinilai dari 0 hingga 10 mata, dianggap sebagai ketiadaan manifestasi klinikal, 10-20 mata - sebagai bentuk ringan, 21-30 mata - sebagai sederhana, lebih 30 mata - sebagai bentuk sindrom yang teruk. Nilai kompleks gejala (b) dan (c), dinilai dengan 1–7 mata, dianggap sebagai bentuk ringan, 8–14 mata - sebagai sederhana, melebihi 14 mata - sebagai bentuk sindrom klimakterik yang teruk.

Sindrom klimakterik (menopaus) - Diagnostik

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan menopaus

Terapi penggantian hormon (HRT) ialah terapi estrogen (ET) atau estrogen-gestagen untuk wanita dalam tempoh klimakterik. Gejala klinikal sindrom klimakterik disebabkan oleh kekurangan estrogen, jadi penggunaan terapi penggantian estrogen adalah wajar. Progestin adalah ubat yang bertindak seperti progesteron semulajadi, ia digunakan sebagai terapi penggantian hormon untuk mencegah keadaan hiperestrogenik (hiperplasia endometrium, kemaluan dan kanser payudara) terhadap latar belakang monoterapi estrogen pada wanita dengan rahim. Terapi penggantian hormon adalah cara yang berkesan untuk mencegah dan merawat osteoporosis, atrofi urogenital dan pencegahan utama penyakit kardiovaskular.

Sindrom klimakterik (menopaus) - Rawatan

Pencegahan sindrom klimakterik

Gaya hidup sihat (tidak merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan) menyumbang kepada permulaan menopaus kemudian dan pengurangan keamatan gejala sindrom klimakterik. Di samping itu, penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) dalam tempoh perimenopause, apabila gejala pertama penyakit berkembang, mengurangkan kejadian menopaus sederhana dan teruk.

Ramalan

Menguntungkan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]