Steatohepatitis

Steatohepatitis adalah fasa peralihan penyakit daripada steatosis kepada sirosis. Patologi ini menjejaskan sel-sel tisu hati, menyatakan dirinya sebagai proses keradangan yang berkembang berdasarkan degenerasi lemak. Satu-satunya perkara yang baik ialah proses ini masih boleh diterbalikkan (tidak seperti sirosis hati).

Kod ICD-10

Oleh kerana kod ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) tidak mempunyai satu sebutan, hari ini pengekodan yang paling biasa ialah K76.0 - degenerasi lemak hati, tidak dikelaskan di tempat lain.

Punca steatohepatitis

Untuk merawat masalah dengan berkesan, adalah perlu untuk memahami kedua-dua penyakit itu sendiri dan sumber yang menimbulkannya.

Patologi ini adalah keradangan dalam tisu hati, yang berlaku terhadap latar belakang degenerasi sel lemak hati. Doktor membahagikannya kepada beberapa jenis, yang menyebabkan pelbagai patologi. Punca steatohepatitis.

1. Genesis alkohol. Hampir setiap orang ketiga yang menyalahgunakan minuman beralkohol boleh diperhatikan mengembangkan penyelewengan ini.
2. Genesis metabolik - patologi berdasarkan gangguan dalam proses metabolik.
   1. Berat badan yang berlebihan.
   2. Kekurangan protein.
   3. Kekurangan insulin dalam badan, menyebabkan diabetes.
   4. Penurunan berat badan yang cepat.
   5. Mogok lapar.
   6. Gangguan dalam metabolisme lipid (lemak) - dislipidemia.
   7. Penggantian lengkap nutrisi semula jadi pesakit dengan pemberian makanan parenteral (memintas organ pencernaan). Ini terutamanya laluan intravena.
   8. Pemberian glukosa intravena yang berpanjangan dan berulang.
3. Kesan ubat penyakit. Sejumlah ubat boleh menyebabkan keracunan dengan sebatian kimia (mabuk), serta penyusupan lemak, yang disebabkan oleh peningkatan pengumpulan komponen lipid dalam sel hati. Akibat sedemikian boleh diperhatikan selepas mengambil ubat tertentu:
   1. Cytostatics yang menyekat keupayaan sel untuk membahagi.
   2. Glukokortikoid yang secara langsung menjejaskan latar belakang hormon seseorang.
   3. Sejumlah ubat antibiotik.
   4. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan sebagai agen analgesik, anti-radang dan antipiretik.
4. Campur tangan pembedahan yang dilakukan pada organ saluran gastrousus, terutamanya dalam kes penyingkiran separa usus kecil, juga boleh mencetuskan penyelewengan ini.
5. Diverticulosis, penyimpangan yang terhasil daripada pembentukan penonjolan seperti kantung dinding usus kecil, juga boleh menjadi punca degenerasi. Dalam kes ini, peningkatan dalam koloni mikroorganisma patogenik diperhatikan dalam usus.
6. Patologi Wilson-Konovalov dikaitkan dengan perubahan dalam metabolisme tembaga biasa.
7. Dan beberapa faktor lain. Semua sumber belum diketahui sepenuhnya oleh perubatan moden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala steatohepatitis

Gejala steatohepatitis alkohol atau bukan alkohol adalah hampir sama. Membangunkan terhadap latar belakang penggunaan alkohol jangka panjang, yang membawa kepada gangguan dalam proses metabolik (termasuk lipid), perubahan yang dimaksudkan terutamanya memberi kesan kepada hati. Lagipun, ia adalah "adat" badan dan etil alkohol yang memasuki badan dinetralkan di sini. Dengan serangan alkohol yang kerap, organ itu tidak lagi mengatasi pembersihan badan, dan sel-selnya mula rosak. Mereka berhenti bekerja, dan lemak secara beransur-ansur mula terkumpul di permukaan. Sedikit demi sedikit, proses pengumpulan membawa kepada berlakunya proses keradangan dan jika ia tidak dirawat, maka perkembangan selanjutnya boleh membawa kepada penyakit yang lebih teruk - sirosis. Ini adalah proses tidak dapat dipulihkan di mana tisu hati parenchymatous merosot oleh struktur penghubung berserabut, atau stroma.

Bentuk bukan alkohol berkembang dengan cara yang sama, tetapi hanya pemangkin masalah yang berubah.

Gejala utama steatohepatitis:

• Di kawasan di mana hati terletak (di bawah hipokondrium kanan) sakit yang mengganggu mula dirasai.
• Kelemahan umum muncul.
• Loya.
• Penurunan berat badan diperhatikan.
• Tanda-tanda cirit-birit mungkin muncul.
• Kulit mendapat warna kekuningan.
• Tetapi salah satu petunjuk utama patologi, baik dalam kesan alkohol dan bukan alkohol penyakit, adalah peningkatan dalam saiz hati, yang mudah ditentukan walaupun dengan palpasi. Apabila menekan pada organ yang berpenyakit, pesakit merasakan peningkatan gejala sakit.

Steatohepatitis bukan alkohol

Nama jenis patologi bercakap untuk dirinya sendiri - steatohepatitis bukan alkohol, iaitu, pemangkin untuk penyelewengan dari norma adalah sumber yang tidak dikaitkan dengan minuman beralkohol. Ia mempunyai istilah lain - metabolik.

Jenis penyakit ini paling kerap dijumpai pada wanita dengan bentuk melengkung. Lebihan kilogram (obesiti) yang mencetuskan perkembangan dan perkembangannya. Kecenderungan keturunan juga boleh mencetuskan penyakit ini.

Penyebabnya juga mungkin organik: pesakit mempunyai sejarah hipotiroidisme, gangguan metabolisme protein (mungkin akibat "duduk" yang tidak betul pada pelbagai diet atau kelaparan langsung), diabetes. Sumbernya juga mungkin kecintaan pesakit terhadap makanan berlemak.

Intipati mekanisme patologi adalah pelanggaran tindak balas metabolik terhadap insulin endogen atau eksogen (rintangan insulin). Penyakit ini berbahaya bukan sahaja kerana risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis, tetapi juga kerana peningkatan kemungkinan gangguan dalam sistem kardiovaskular, kerana kegagalan dalam metabolisme lipid mencetuskan perkembangan aterosklerosis yang dipercepatkan.

Kebanyakannya, seseorang yang menderita penyakit hati berlemak dari genesis bukan alkohol, dalam perjalanan kroniknya, mungkin tidak meneka tentang masalahnya. Dalam kes ini, gambaran klinikal kurang dinyatakan dan tidak menyebabkan seseorang berasa tidak selesa. Dalam keadaan ini, ia hanya boleh dikenali semasa pemeriksaan pencegahan.

Keadaan ini jauh lebih rumit apabila mendiagnosis keradangan struktur hati dengan kemasukan lipid vesikular kecil. Patologi ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah, keadaan pra-pengsan dan pengsan, pendarahan dalaman atau perkembangan penyakit batu karang.

Steatohepatitis alkohol

Patologi jenis ini biasanya didiagnosis pada setiap orang ketiga yang mempunyai ketagihan istimewa kepada "ular hijau". Pada masa yang sama, tidak kira sama ada dia minum minuman keras atau bir rendah alkohol.

Etil alkohol dipecahkan hampir sepenuhnya di dalam hati. Tetapi jika terdapat terlalu banyak alkohol, sel-sel hati tidak dapat memprosesnya dengan betul. Kegagalan berlaku, struktur selular mereka mula rosak, dan gejala yang menyakitkan muncul. Seseorang merasakan penurunan berat badan, kekuningan kulit muncul, sendawa, najis longgar, dan pedih ulu hati diperhatikan kurang kerap.

Dalam kajian makmal, steatohepatitis alkohol ditunjukkan oleh peningkatan dalam bilangan ujian hati, penurunan tahap hemoglobin dan perkembangan leukositosis.

Pada mulanya, terapi untuk jenis penyakit ini melibatkan berhenti alkohol, dan kemudian pesakit ditawarkan kedua-dua ubat dan pemakanan pemakanan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Steatohepatitis lemak

Patologi yang dipersoalkan, sebagai tambahan kepada yang di atas, mempunyai beberapa nama lain: hati berlemak atau distrofi hati berlemak, yang disebabkan oleh degenerasi atau distrofi struktur selular. Selepas penampilan biopsi pada tahun enam puluhan abad yang lalu, patologi ini dipilih sebagai penyakit yang berasingan.

Ciri utama patologi yang dimaksudkan ialah penampilan deposit lipid dalam zon selular atau antara sel. Parameter morfologi ialah kehadiran trigliserida dalam organ berkenaan, lebih daripada satu persepuluh jisim kering. Doktor membahagikan patologi ini kepada peringkat perkembangan tertentu: 1.

Peningkatan lipiditi sel hati. Pada masa yang sama, struktur hepatosit dan kerja mereka kekal tidak terganggu, tindak balas mesenchymal (stromal-vaskular) sel tidak diperhatikan. 2.

Terdapat peningkatan lipiditi hepatosit, tanda-tanda pertama nekrosis selular muncul, dan tindak balas mesenchymal (stromal-vaskular) sel hadir. 3.

Tahap perkembangan precirrhotic. Penstrukturan semula struktur lobular organ yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Steatohepatitis kronik

Sifat kronik steatohepatitis berkembang berdasarkan keracunan alkohol berterusan badan dan menjejaskan 20 hingga 30% orang yang mengalami pergantungan alkohol.

Hampir sepenuhnya, melalui pengoksidaan dengan enzim khas, etil alkohol dimetabolismekan dalam tisu hati. Beban alkohol yang berlebihan pada badan menyebabkan kerosakan organ, akibatnya proses keradangan yang lembap bermula, yang membawa kepada penyelewengan dari fungsi normal beberapa fungsi hati.

Pesakit sedemikian mula mengadu sakit di hipokondrium yang betul, menguning kulit dan gangguan dyspeptik.

Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, peringkat kronik penyakit ini lambat laun boleh berkembang menjadi manifestasi sirosis, yang tidak lagi membenarkan pemulihan integriti dan fungsi asal hati.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Steatohepatitis aktiviti minimum

Dengan latar belakang automasi sejagat, orang moden semakin mula mengalami hipodinamia, yang berkembang dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif: dari tingkat ke tingkat dalam lif, perjalanan ke tempat kerja dalam pengangkutan. Ramai rakan senegara kita membayangkan rehat mereka hanya seperti masa berbaring di atas sofa di hadapan TV. Pendekatan sedemikian terhadap kehidupan tidak boleh tidak menjejaskan keadaan keseluruhan organisma dan kerja organ dalaman, khususnya.

Makanan berlemak dan berkalori tinggi dan gaya hidup yang tidak aktif, semua ini menambah penampilan kilogram tambahan. Tetapi sel-sel lemak mula "menetap" bukan sahaja di kawasan subkutan, tetapi juga pada organ itu sendiri. Ia adalah deposit lipid dalam zon selular dan antara sel tisu buah pinggang yang memberi dorongan kepada perkembangan patologi yang berkenaan.

Steatohepatitis sederhana

Tahap perkembangan penyakit ringan atau sederhana diperhatikan dalam 10.6% kes, patologi yang dipersoalkan menampakkan diri terutamanya terhadap latar belakang steatosis progresif, menjejaskan hepatosit zon pervenular dan mengalami perubahan apoptosis.

Penyelidikan dan pemantauan berterusan ke atas banyak kes penyakit ini mengesahkan andaian baru-baru ini doktor tentang steatohepatitis sebagai jambatan peralihan daripada steatosis kepada transformasi sirosis.

Pada peringkat penyakit ini, hampir tidak ada gejala patologi, yang menghalang diagnosis awal. Pada peringkat ini, penyakit ini hanya dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pencegahan, jadi ia tidak boleh diabaikan.

Steatohepatitis semasa kehamilan

Patologi ini pada wanita yang membawa bayinya mungkin genetik (iaitu, kecenderungan keturunan untuk penyakit ini), atau berkembang dengan latar belakang penyakit hati lain, yang mungkin dialami oleh gadis itu sebelum pembuahan.

Masalah ini juga boleh dicetuskan dengan mengambil sejumlah ubat (kompleks vitamin dan mineral). Sebilangan multivitamin untuk wanita hamil mengandungi sebatian kimia yang tidak dapat diproses oleh tubuh wanita dalam keadaan tekanan yang meningkat (iaitu kehamilan).

Terdapat kes yang kerap apabila, kerana ketidakcekapan, doktor sendiri menetapkan peningkatan dos ubat kepada wanita hamil.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa disebabkan banyak kepercayaan yang salah dibentuk, sesetengah wanita dan saudara-mara mereka masih percaya bahawa seorang wanita hamil harus makan untuk dua dalam tempoh ini, yang tidak boleh menjejaskan berat keseluruhan ibu mengandung. Oleh itu deposit patologi dalam tisu hati dan, sebagai hasilnya, perkembangan penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini pada wanita hamil.

Diagnosis steatohepatitis

Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit yang dipersoalkan ialah, dalam kebanyakan kes, ia berkembang agak perlahan dan, buat masa ini, tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tidak menampakkan dirinya dalam apa cara sekalipun.

Selalunya, satu-satunya tanda mungkin adalah sakit semasa palpasi, dan untuk pakar, ini juga merupakan peningkatan dalam saiz hati, pemadatan strukturnya. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal hanya semasa lawatan ke doktor semasa pemeriksaan rutin, atau jika seseorang datang dengan masalah lain.

Sekiranya pesakit sudah mempunyai sebab untuk bimbang, maka tidak ada gunanya menangguhkan temu janji dengan pakar.

Diagnosis memerlukan pendekatan yang komprehensif untuk masalah ini, kerana gejala yang sama adalah ciri bukan satu, tetapi beberapa penyakit:

1. Penjelasan aduan pesakit oleh pakar:
   • Apakah gejala yang menyebabkan ketidakselesaan muncul?
   • Berapa lama dahulu serangan bermula?
   • Apakah peristiwa yang mendahului serangan seterusnya?
2. Kajian anamnesis.
3. Apakah penyakit berjangkit yang anda alami?
4. Apakah ubat-ubatan yang digunakan?
5. Adakah terdapat kecenderungan keturunan?
6. Dan lain-lain.
7. Pemeriksaan luaran (fizikal).
   • Kehadiran kornea dan kulit yang menguning. Keamatan teduh.
   • Keadaan epidermis dinilai untuk calar.
   • Mendapatkan indeks berat badan pesakit, yang membolehkan menilai kehadiran obesiti.
8. Palpasi kawasan patologi untuk pembesaran hati dan manifestasi gejala sakit.
   • Perkusi dan palpasi abdomen untuk menentukan saiz limpa dan hati.
   • Tahap kesakitan untuk disentuh.
9. Oleh kerana alkohol boleh menyebabkan perubahan hati, doktor mungkin menetapkan kajian khas, yang hasilnya harus menjadi jawapan kepada persoalan sama ada seseorang mempunyai keghairahan terhadap minuman beralkohol atau tidak.
10. Pemeriksaan ultrabunyi hati. Di sini parameter saiz organ, perubahan morfologi dan organik yang mempengaruhi tisunya dinilai.
11. Ujian makmal dilakukan untuk menilai komponen kuantitatif imunoglobulin A, kolesterol, trigliserida, alkali fosfatase, bilirubin dan penunjuk lain. Berdasarkan tahap penyelewengan dari norma, kita boleh bercakap tentang kehadiran keradangan di kawasan ini.
    • Kiraan darah lengkap.
    • Ujian darah biokimia.
    • Ujian air kencing.
12. Sekiranya perlu, biopsi tisu dilakukan untuk menilai tahap perubahan patologi dan, akibatnya, tempoh proses keradangan.
13. Dalam keadaan tertentu, imbasan CT boleh dipesan.
14. Mungkin terdapat keperluan untuk perundingan tambahan dengan pakar yang lebih khusus. Contohnya, pakar hepatologi, ahli terapi, pakar bedah, dsb.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rawatan steatohepatitis

Pertama, anda perlu menentukan sumber perubahan. Sekiranya pemangkin masalah itu adalah alkohol, maka perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah meninggalkan minuman "buruk".

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menghapuskan kesan toksik pada badan, meningkatkan sensitiviti terhadap insulin, menguatkan sistem imun, menstabilkan dan menormalkan lipid dan jenis metabolisme lain, dan memulihkan keupayaan hepatoprotektif badan.

Doktor yang merawat mengesyorkan pesakitnya aktiviti fizikal sederhana yang berterusan: berjalan, berenang, menari, kecergasan, dll. Jika perlu, anda harus menormalkan berat badan anda.

Dengan patologi ini, pesakit mesti menyemak semula dietnya. Biasanya, doktor menetapkan "Jadual No. 5" untuk pesakit sedemikian. Pemakanan diet kini harus menjadi tabiat seumur hidup. Apabila kembali ke "kehidupan lama" (contohnya, minum alkohol atau makan makanan yang tidak dibenarkan), penyakit ini cenderung untuk kembali dan menampakkan diri dengan semangat yang diperbaharui.

Terapi farmakologi juga dijalankan. Untuk meningkatkan sensitiviti insulin, biguanida ditetapkan: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glucophage, avandamet dan lain-lain.

Metformin ubat hipoglikemik - acri ditetapkan secara ketat secara individu untuk setiap pesakit, tetapi tidak lebih daripada 3 g setiap hari, dibahagikan kepada beberapa dos.

Kontraindikasi terhadap ubat termasuk sejarah ketoasidosis diabetik atau precoma diabetes, koma, disfungsi jantung, hati, organ pernafasan dan buah pinggang, kemalangan serebrovaskular akut, serta dalam kes hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Untuk mengurangkan aktiviti aminotransferases dan melindungi daripada pemusnahan hepatosit, doktor menetapkan ubat berdasarkan asid ursocholic: ursofalk, ursochol, urdoksa, asid ursodeoxycholic, ursosan. Kapsul asid ursodeoxycholic diambil secara lisan dalam dos harian, yang dikira sebagai 10 - 15 mg setiap kilogram berat badan pesakit. Ubat ini ditelan sebelum tidur, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini termasuk batu karang radiolusen, peningkatan intoleransi oleh tubuh manusia kepada satu atau lebih komponen ubat, atrofi fungsi pundi hempedu dan keradangan yang berlaku di dalamnya dan dalam saluran hempedu, pankreatitis, serta disfungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk.

Ubat hepatotropik yang menormalkan tahap fosfolipid: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax dan lain-lain.

Essentiale forte ditetapkan dalam dos permulaan untuk pesakit dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun, dua kapsul tiga kali sehari. Pada masa yang sama, terapi penyelenggaraan melibatkan pengenalan satu kapsul tiga kali sehari. Ubat ini digunakan secara langsung semasa makan, tanpa mengunyah, bersama-sama dengan sedikit air. Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya tiga bulan. Ubat tidak ditetapkan jika hipersensitiviti badan kepada komponennya dikesan.

Ubat yang mengawal paras kolesterol dalam aterosklerosis ialah statin. Ini mungkin: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin dan lain-lain.

Fluvastatin ditetapkan sebagai dos permulaan 20 mg sekali sehari (pada waktu petang). Jika perlu, atau jika keberkesanan terapeutik tidak tercapai, doktor boleh menggandakan dos.

Pentadbiran ubat adalah kontraindikasi dalam fasa aktif penyakit hati, hipersensitiviti kepada komponen ubat atau pertumbuhan berterusan pengumpulan transaminase serum etiologi yang tidak diketahui, serta semasa penyusuan dan kehamilan.

Asas terapi adalah diet, tetapi jika ia tidak membawa hasil yang ketara, doktor boleh memperkenalkan ubat lipotropik ke dalam protokol rawatan, yang membolehkan menormalkan proses metabolik dan melindungi hati daripada kerosakan. Ini adalah silibinin, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Karsil hepatoprotector ditetapkan sebelum makan bersama-sama dengan jumlah air yang mencukupi. Tempoh terapi adalah kira-kira tiga bulan.

Dalam kes kerosakan hati yang ringan dan sederhana, ubat ini diberikan dalam dos satu hingga dua pil tiga kali sehari; dalam kes kerosakan yang lebih teruk, empat pil, yang sepadan dengan 420 mg dadah, tiga kali sehari.

Dos profilaksis adalah dua hingga tiga tablet sehari.

Kontraindikasi termasuk peningkatan intoleransi terhadap komponen ubat dan peringkat akut keracunan pelbagai etiologi.

Jika perlu, antibiotik ditetapkan untuk menghentikan percambahan dan perkembangan selanjutnya mikroflora usus patogen.

Cytoprotectors, sebatian farmakologi yang "meletakkan" perlindungan pada sel-sel badan, juga sering digunakan. Ini adalah sucralfate, misoprostol, venter, sucrafil, cytotec, alsucrale, sukrama.

Misoprostol ditadbir secara lisan pada dos 0.2 g empat kali sehari, dos terakhir sejurus sebelum tidur. Jika perlu, dos boleh diubah, tetapi keputusan ini kekal dengan doktor yang hadir.

Kontraindikasi termasuk intoleransi individu badan manusia kepada satu atau lebih komponen ubat, termasuk prostaglandin lain dan analognya.

Standard penjagaan perubatan untuk steatohepatitis

Apa yang boleh dikatakan tentang langkah-langkah yang perlu diambil semasa mendiagnosis penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini. Pertama sekali, saudara-mara dan rakan-rakan harus menyokong orang itu dari segi moral dan fizikal.

Perkara pertama yang perlu ialah mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor - "Jadual No. 5". Ia tidak akan berlebihan malah dialu-alukan jika seisi keluarga menyokong penghidap dari segi pemakanan.

Selalunya, gangguan dalam hati ini adalah jinak, berkembang agak perlahan. Tetapi terdapat kes degenerasi menjadi sirosis dan kegagalan hati. Ini tidak sepatutnya dibenarkan dalam apa jua keadaan. Dan peringkat pertama laluan ini adalah menghentikan proses keradangan yang berkembang di dalam badan.

Dalam kes ini, perlu bukan sahaja untuk menubuhkan sumber patologi, tetapi juga penyakit yang mengiringi yang boleh menjejaskan perjalanan terapi, yang terdiri daripada tiga bidang utama:

• Terapi diet.
• Rawatan dadah.
• Aktiviti fizikal sederhana - senaman terapeutik.

Sekiranya boleh, selari dengan patologi ini, adalah perlu untuk menghentikan penyakit yang boleh melambatkan keberkesanan rawatan atau menjadi pemangkin untuk kambuhnya.

• Iaitu, standard penjagaan perubatan:
• Pemeriksaan pesakit.
• Mengkaji sejarah perubatannya.
• Diagnosis yang betul dan sebab-sebab kejadiannya.
• Terapi kompleks yang membolehkan untuk melegakan kedua-dua masalah utama dan, jika boleh, patologi yang disertakan.
• Pematuhan ketat kepada cadangan pemakanan.

Diet untuk steatohepatitis

Agak sukar untuk membayangkan perubatan moden tanpa menggunakan banyak diet yang dibangunkan oleh pakar untuk melegakan penyakit tertentu. Terapi diet moden adalah tuas pengaruh yang agak ketara pada kawasan yang menyakitkan. Dengan bantuan penggunaan yang betul dan gabungan pelbagai produk makanan, menjadi mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara, serta mengurangkan tempoh rawatan dan terapi pemulihan dengan ketara.

Dalam kes masalah kami, doktor menetapkan "Diet No. 5", ciri utamanya adalah pengecualian pelbagai makanan asap, goreng, pedas dan berlemak dari diet. Sebaliknya, jumlah produk yang kaya dengan vitamin, mineral berguna dan unsur mikro harus meningkat.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, maka menu hariannya harus dikira sedemikian rupa sehingga tubuh menerima jumlah bahan yang diperlukan yang mencukupi, sambil secara beransur-ansur menghilangkan pound tambahan. Ia juga perlu untuk memastikan bahawa berat badan tidak hilang terlalu cepat - ini juga tidak boleh diterima.

Diet dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan gambar klinikal, anamnesis yang terbeban dan ciri-ciri individu orang itu. Oleh itu, pelantikan ini adalah hak prerogatif langsung pakar yang berkelayakan.

Pemakanan harian hendaklah hipokalorik dan dikira sebagai 25 mg setiap kilogram berat badan pesakit.

Produk yang dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam diet:

• Produk bakeri bukan manis: biskut, roti yang diperbuat daripada rai atau tepung gandum.
• Tidak terlalu kuat kopi (sebaik-baiknya dengan tambahan susu) atau teh.
• Teh hijau.
• gula.
• Ia dibenarkan untuk mengambil sedikit mentega (tidak lebih daripada 50 g setiap hari).
• Pelbagai jus sayuran dan buah-buahan, jus segar, kolak, tumbukan, minuman buah-buahan.
• Krim masam, keju keras dan keju kotej (rendah lemak).
• Sup sayur-sayuran dan sup sayur-sayuran berdasarkan mereka, anda boleh menambah pasta dan pelbagai bijirin.
• Jem dan jeli.
• Minyak sayuran (tidak lebih daripada 50 g setiap hari).
• Pelbagai bijirin.
• Susu rendah lemak dan produk tenusu.
• Buah-buahan manis dan beri, buah-buahan masam harus dielakkan.
• Produk daging daripada potongan tanpa lemak: arnab, ayam, ayam belanda, daging lembu, dll. Daging ayam harus dimasak dan dimakan tanpa kulit.
• Teh herba dan tincture.
• Sayuran segar dan masak.
• Madu asli.
• Pelbagai sayur-sayuran.
• Telur (sebaik-baiknya hanya putih) - tidak lebih daripada sebiji setiap hari.
• Ikan sungai.

Hidangan hendaklah disediakan menggunakan produk yang direbus, dikukus atau dibakar.

Produk yang dilarang untuk dimasukkan ke dalam diet:

• Anda harus mengehadkan atau menghapuskan sepenuhnya produk yang dibuat daripada doh yang kaya. Ini adalah penkek, kek, krep, pai goreng, dan sebagainya.
• Kuah sup: daging, cendawan, ikan.
• Coklat, koko dan kopi.
• Sayuran akar yang sukar untuk sistem pencernaan: lobak dan lobak.
• Ikan berlemak.
• Sayur jeruk.
• Lemak haiwan dan masakan.
• Dari sayur-sayuran: bayam, sorrel, bawang hijau.
• Daging lemak babi dan lemak.
• Sos panas dan perasa.
• Sawi dan lobak pedas.
• Jenis masam buah-buahan dan beri.
• Daging salai.
• Daging dan ikan dalam tin.
• krim.
• Teh yang kuat.
• Telur (terutama kuningnya), rebus atau hancur (goreng).
• Aiskrim, terutamanya yang berasaskan minyak sawit.
• Alkohol dan minuman berkarbonat.
• Makanan yang sangat sejuk dan terlalu panas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pencegahan steatohepatitis

Tiada siapa yang akan berhujah bahawa adalah lebih baik untuk mencegah sebarang penyakit daripada melawan akibatnya kemudian. Oleh itu, dalam mengatur kehidupan anda, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah dan kebarangkalian kejadian dan perkembangan penyakit yang dipersoalkan akan dikurangkan dengan ketara, cenderung kepada sifar.

• Ia adalah perlu untuk memantau berat badan anda, ia harus dekat dengan norma. Obesiti mempunyai kesan negatif terhadap fungsi semua sistem dan organ tubuh manusia.
• Anda tidak sepatutnya melakukan pelbagai diet secara sembarangan: kelaparan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba juga tidak akan memberi manfaat.
• Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan meminum minuman beralkohol.
• Ambil ubat dengan sangat berhati-hati, setelah membaca dengan teliti arahan yang disertakan bersamanya.
• Perlu berhati-hati dengan produk yang digunakan. Sekiranya diet manusia hampir, dan apabila merawat patologi mematuhi sepenuhnya, diet "Jadual No. 5", maka "provokasi" dari sisi pemakanan tidak boleh diharapkan. Sekatan ini terutamanya melibatkan makanan berlemak dan tidak diproses dengan betul.
• Ia adalah perlu untuk menjalani rawatan tepat pada masanya untuk penyakit seperti diabetes mellitus, jangkitan virus, dan pembetulan gangguan dislipidemik.
• Pemeriksaan pencegahan tetap diperlukan.

Prognosis steatohepatitis

Akibat penyakit boleh diramalkan hanya dengan mengetahui gambaran klinikalnya, keterukan penyakit dan ciri-ciri individu badan mangsa. Jika kita bercakap tentang jenis alkohol masalah yang sedang dipertimbangkan, maka, dengan kehadiran deposit besar-vesikular dalam tisu selular, kita boleh bercakap tentang peningkatan kebarangkalian degenerasi menjadi sirosis. Walaupun proses bukan alkohol, yang dicirikan oleh kadar pembangunan yang rendah, memberikan hasil yang sama dalam 15-18% kes. Pada masa yang sama, degenerasi ini diregangkan dalam masa dan boleh bertahan sehingga sepuluh tahun.

Hasil ramalan juga bergantung pada aktiviti orang dalam organisasi dan pematuhan kepada cadangan pencegahan.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitis dan tentera

Penyakit yang dimaksudkan bukanlah alasan untuk dikecualikan daripada perkhidmatan dalam Angkatan Tentera. Tetapi doktor moden tahu bahawa hepatitis boleh disebabkan bukan sahaja oleh jangkitan, tetapi juga oleh gangguan metabolik dalam tubuh manusia, seperti dalam kes gangguan metabolik, degenerasi lemak berkembang dan, sebagai akibatnya, steatohepatitis.

Oleh itu, kedua-dua penyakit ini sering berjalan seiring, dan jika hepatitis kronik terbukti dalam sejarah perubatan tentera, inilah fakta yang memberi alasan untuk tidak merekrut orang muda sedemikian untuk berkhidmat dalam Tentera Darat.

Anda boleh berkenalan dengan senarai ini dengan lebih terperinci dalam "Peraturan tentang pemeriksaan perubatan ketenteraan di Pasukan Kesihatan Ukraine. Kementerian Pertahanan Ukraine; Perintah, Peraturan, Perelik [...] bertarikh 08/14/2008 No. 402" dengan mengikuti pautan rada.gov.ua

Kehidupan adalah indah dan beberapa wakil masyarakat manusia cuba memanfaatkannya sepenuhnya: makanan berlemak yang banyak, alkohol, bahkan ke kedai di rumah jiran - dengan kereta. Jika berehat - kemudian restoran dan berbaring di atas sofa atau di atas katil trestle di pantai. Dan kemudian mereka mula tertanya-tanya - steatohepatitis - apakah itu dan dari mana ia datang. Pepatah terkenal: "Jaga kehormatan anda dari kecil." Memandangkan masalah yang dibincangkan dalam artikel ini, ia harus diubah: "Jaga kesihatan anda dari usia muda." Gaya hidup aktif yang betul, pemakanan sihat, gabungan aktiviti fizikal dan rehat yang seimbang akan melindungi anda daripada banyak masalah kesihatan. Pemeriksaan pencegahan tetap tidak boleh diabaikan. Ini akan membolehkan, jika patologi sudah wujud, untuk mengenalinya pada peringkat awal. Dalam kes ini, lebih mudah untuk menghentikan masalah dan tanpa akibat yang serius.