Tempat bercabang pada muka, badan, lengan dan kaki

Chloasma adalah hiperpigmentasi kawasan terhad kulit muka. Ia ditunjukkan dengan rupa bintik-bintik pigmen yang berwarna kecoklatan. Ini adalah penyakit yang diperolehi akibat pengumpulan melanin yang berlebihan di lapisan atas kulit. 

[1]

Epidemiologi

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap chloasma, hanya dalam 10% kes, lelaki adalah pembawa patologi ini. Selalunya mereka sakit pada usia 20 hingga 50 tahun. Orang yang mempunyai tindak balas yang baik terhadap tan dengan kulit berminyak

[2], [3], [4]

Punca chloasma

Setakat ini, tidak ada kenyataan yang boleh dipercayai mengenai apa sebenarnya penyebab utama terjadinya chloasma. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan metabolisme pigmen melanin. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh endokrin dan gangguan hormon di dalam badan.

[5]

Faktor-faktor risiko

Alokasikan faktor risiko yang boleh menyumbang kepada pembangunan chloasma:

• seks wanita;
• kehamilan;
• kehadiran gangguan hormon;
• penyakit sistem reproduktif wanita;
• pendedahan berpanjangan kepada sinaran UV, khususnya, lawatan kerap ke solarium, tinggal lama di bawah sinar matahari;
• kecenderungan genetik, iaitu kehadiran dalam sejarah keluarga saudara-mara dengan chloasma;
• penyakit hati kronik;
• penerimaan kontraseptif oral;
• tumor hormon sintesis;
• patologi saluran penghadaman;
• hipo- atau avitaminosis;
• gangguan metabolik;
• serangan parasit;
• malaria;
• batuk kering;
• Kerosakan pada epidermis akibat penyempitan jerawat yang tidak cermat
• Penggunaan kosmetik yang tidak sesuai dengan jenis kulit tertentu, adalah produk berkualiti rendah dan mempunyai kesan negatif ke atas kulit;
• terapi hormon yang mengandungi;
• penyakit sistem saraf pusat;
• patologi sistem endokrin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pengumpulan bahan yang mengandungi melanin dalam kawasan kulit tertentu, yang disimpan di epidermis dan dermis.

[13], [14], [15], [16],

Gejala chloasma

Chloasma ditunjukkan oleh penampilan kawasan hiperpigmen kulit, yang mempunyai tepi yang tidak rata. Ia tidak mempunyai ketinggian di atas kulit. Bagi setiap orang, chloasma boleh mempunyai warna tersendiri dengan warna yang agak coklat. Saiz kawasan pigmentasi yang meningkat mungkin berbeza: dari beberapa milimeter ke zon besar kerosakan.

Pigmentasi mempunyai satu karakter, tetapi jika mereka terletak pada jarak minimum antara satu sama lain, maka kesan lesi berganda boleh dibuat. Sakit dan gatal-gatal tidak biasa bagi mereka. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan estetik.

Tempat-tempat diagnostik di mana ia paling mungkin untuk mengesan penampilan simptom-simptom chloasma adalah dahi, kawasan sekitar mata, hidung, bibir atas, pipi. Juga, dalam kes-kes yang jarang berlaku, hiperpigmentasi dapat dilihat di dada, di bahagian belakang, berhampiran garis tengah abdomen dan pada permukaan paha dalaman, pada kaki.

[17], [18]

Borang

Terdapat beberapa jenis chloasma. Salah satunya adalah chloasma perioral, yang didiagnosis pada individu wanita. Ia memperlihatkan dirinya mempunyai bintik coklat yang bersimetri di sekitar mulut. Jenis chloasma ini mempunyai aliran yang panjang, dengan masa tepu bintik boleh diubah, dan kawasan hiperpigmentasi muncul pada lipatan nasolabial.

Barisan pigmen juga dianggap sejenis chloasma. Ini adalah bentuk dyschromic yang boleh diiktiraf oleh rupa jalur berpigmen yang mempunyai lebar kira-kira 10 mm yang diletakkan di dahi, melepasi pipi ke bahagian luar leher. Walau bagaimanapun, ini adalah perihal penyakit serius yang berkaitan dengan fungsi gangguan sistem saraf, seperti: tumor otak, parkinsonisme, sifilis meningovaskular.

Chloasma boleh menjadi manifestasi penyakit organ dalaman. Sebagai contoh, dengan sirosis, hepatitis, lesi fungsional dan organik hati, disfungsi saluran empedu, mungkin ada chloasma yang dipanggil, yang merupakan sebab untuk melihat doktor dan menjalankan pemeriksaan perubatan.

Kulit adalah organ yang bergantung kepada hormon, oleh itu ia sering didiagnosis dengan chloasma yang disebabkan oleh pengambilan ubat kontraseptif oral yang mengubah latar belakang hormon seorang wanita dan merupakan penyebab pelanggaran metabolisme melanin.

Chlamas wanita hamil juga timbul terhadap latar belakang sensitiviti kulit seorang wanita terhadap pengaruh sinar UV kerana tahap tinggi estrogen di dalam badan. Ia dicirikan oleh lesi khas - puting susu kelenjar dan kemaluan luar. Adalah dipercayai bahawa hiperpigmentasi semasa gagang kanak-kanak tidak memerlukan rawatan. Jika penyebab awal penampilan tempat umur adalah kehamilan, maka selepas lahir mereka mesti hilang.

Chloasma pada kanak-kanak didiagnosis sangat jarang.

Komplikasi dan akibatnya

Chloazma tidak mempunyai komplikasi yang boleh menjejaskan kehidupan seseorang. Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik. Sekiranya hiperpigmentasi berlaku akibat daripada penyakit organ-organ dalaman, komplikasi boleh timbul kerana rawatan tidak lama lagi penyakit-penyakit ini.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostik chloasma

Diagnosis chloasma adalah berdasarkan beberapa jenis pemeriksaan. Untuk memulakan, doktor harus menilai rupa kawasan yang terkena kulit, mengumpul anamnesis kehidupan dan penyakit, menjelaskan tempat pigmen kongenital dan diperoleh, semak kehadiran proses keradangan.

Menetapkan kaedah-kaedah diagnosis tertentu. Ini Dermatoscopy (penyelidikan kawasan hyperpigmented kulit melalui dermatoscope, di mana anda boleh menerima peningkatan sepuluh kali ganda dalam bidang pandangan) dan Siascopy (kajian menggunakan siaskanera yang membolehkan untuk melihat struktur mikroskopik sel-sel pigmen) boleh diberikan biopsi kulit.

Selepas ini, mereka memulakan penyelidikan makmal. Pesakit menyampaikan lengkap kiraan darah, ujian kencing, kimia darah, coprogram. Untuk mengecualikan penyakit hepatik atau pandangan chloasma disebabkan oleh penyakit organ-organ dalaman, menetapkan biokimia ujian fungsi hati, analisis dysbacteriosis, gastroscopy, ultrasound abdomen, dan hati. Untuk wanita adalah pemeriksaan sakit puan wajib untuk menolak patologi berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem pembiakan.

[23], [24], [25]

Diagnosis pembezaan

Apabila mendiagnosis "chloasma", diagnosis pembezaan dilakukan dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan dalam metabolisme melanin.

Sebagai contoh, tempat berpigmen juga mewakili kawasan kulit dengan pigmentasi yang dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada jenis kesan pigmen, ia mungkin mempunyai walaupun syarikat, untuk hadir mana-mana badan, berbanding dengan chloasma, yang muncul tempat coklat dengan sempadan yang tidak teratur dan tempat kegemaran pada badan, yang adalah yang paling sering dilihat.

Chloasma dan Lentigo juga mempunyai beberapa persamaan. Lentigo adalah penyakit kulit yang paling kerap didiagnosis pada orang selepas usia 40 tahun. Dalam kes ini, bintik-bintik adalah bulat atau lekuk, mereka boleh naik di atas paras kulit, merupakan faktor risiko bagi perkembangan penyakit seperti tumor.

Rawatan chloasma

Agar rawatan untuk menghasilkan hasil positif, adalah perlu untuk mengetahui punca asal, yang menimbulkan perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, jika chloasma adalah akibat ketidakseimbangan hormon, menetapkan ubat yang membetulkan keadaan ini, atau menukar kontraseptif oral, jika itulah sebabnya. Rawatan hepatik chloasma termasuk hepatoprotectors dan ubat - ubatan yang diperlukan untuk memulihkan disfungsi hati.

Terdapat juga cara rawatan yang lain.

Di bawah tindakan laser atau kimia mengelupas, lapisan atas kulit dikeluarkan. Kaedah ini hanya berkesan sekiranya tidak ada tempat yang mendalam.

Untuk rawatan chloasma, fraksional atau neodymium laser digunakan. Yang pertama menghilangkan sel-sel dengan kandungan melanin yang tinggi, yang mempengaruhi tisu sekeliling, yang kedua - lebih membebankan dalam hal ini.

Photocorrection dilakukan kerana pendedahan kepada kulit dengan denyutan cahaya kepadatan tinggi, akibatnya pigmen yang mengandung melanin dimusnahkan.

Mesotherapy adalah salah satu kaedah berkesan merawat chloasma, di mana seseorang menyuntik ke dalam kulit penyelesaian yang mengandungi kompleks vitamin berguna, seperti: asid askorbik, asid glikolik. Mereka membantu menyekat aktiviti sel yang mengandungi melanin dan memusnahkannya.

Salap pencelup dan krim, termasuk perencat prekursor melanin, inhibitor pembentukan pigmen warna, seperti: hydroquinone, asid azelaic, arbutin. Contohnya boleh pelbagai salep: salap hidroquinone 5%, Achromine, Melan.

Dalam terapi vitamin termasuk pengambilan asid folik, askorbik, vitamin B, riboflavin.

Terdapat beberapa resipi alternatif untuk rawatan chloasma di rumah:

• memohon swab kapas pada bahagian hyperpigmentation campuran hidrogen peroksida dan jus lemon;
• Susu direndam dalam susu, jatuh pada chloasma selama 20 minit;
• mengelap kulit dengan penyerapan bunga camomile;
• dengan bantuan cakera kapas digunakan selama 20 minit pada kulit yang terjejas, merebus parsley dan jus lemon.

Pencegahan

Pencegahan chloasma termasuk:

• elakkan pendedahan yang panjang kepada cahaya matahari pada kulit, terutamanya pada musim panas;
• penggunaan pelindung matahari;
• permohonan pelindung matahari semulajadi: topi, bandana, panama, topi, payung, gelas;
• Jangan memakai pakaian yang boleh menyebabkan menggosok;
• Elakkan sentuhan dengan bahan kimia yang menjejaskan kulit (petrol, minyak enjin);
• berhati-hati pilih kontraseptif oral selepas berunding dengan pakar sakit puan;
• Jangan gunakan kosmetik yang tidak sesuai dengan jenis kulit anda;
• lulus prof tahunan. Pemeriksaan untuk mencegah perkembangan penyakit organ-organ dalaman;
• mempunyai diet penuh yang sihat, mengisi semula tubuh dengan cukup vitamin, elektrolit, metabolit yang berguna.

[26], [27], [28]

Ramalan

Ramalan untuk kehidupan dan kerja seseorang adalah baik.

[29]