Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kenapa leukosit dalam smear meningkat pada wanita dan lelaki?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Salah satu prosedur piawai yang dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi adalah mengambil pil dari vagina. Analisis komposisinya agak bermaklumat. Walaupun tidak semua proses patologi, dia boleh memberitahu, tetapi ia membolehkan anda untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, apabila sel darah putih dinaikkan di dalam smear, dan menentukan arah langkah diagnostik lanjut.
Kandungan selaput vagina, yang paling sering diambil, hampir selalu ditentukan oleh sel-sel darah putih, dalam bidang pembantu makmal mereka jumlahnya kira-kira 10-15. Ini adalah norma, penyimpangan kecil dibenarkan bergantung di mana pengikatan dilakukan (vagina - 0-15, terusan kencing - 0-5, serviks - 0-30). Mungkin kesan terhadap hasil kajian faktor manusia, kedua-dua pesakit dan pembantu makmal.
Apakah "sel darah putih bertambah di dalam smear" bermakna?
Dalam kebanyakan kes - kesimpulan ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Sel darah putih atau leukosit adalah peserta langsung dalam tindak balas imun badan. Mereka mengiktiraf bahan asing dan dalaman asing, cuba untuk memusnahkan mereka, dan juga - untuk memelihara maklumat mengenai serangan patogen. Semua jenis sel putih dapat bergerak dengan cepat, menembusi melalui shell kapal ke ruang antara, mengumpulkan dan memusnahkan agen asing.
Apabila pencerobohan besar-besaran patogen adalah fagositosis aktif, leukosit mati, tidak mengatasi pencernaan musuh - ada pelepasan purulen (leukosit mati - neutrofil). Gejala-gejala peningkatan keradangan akut - bengkak, kemerahan, kesakitan, gatal-gatal, dan kemasukan leukosit baru.
Sekiranya seorang wanita merasa gejala kesusahan dan pergi ke pakar ginekologi dengan aduan tertentu, maka sel darah putih yang tinggi tidak akan mengejutkannya. Dan apabila apa-apa kesimpulan jatuh "tiba-tiba" selepas pemeriksaan rutin, manakala wanita mula Melibas buku rujukan perubatan dan beralih kepada rangkaian dengan bertanya soalan saka: "Apakah maksud" sel-sel darah putih meningkat dalam smear, bukan?
Marilah kita mendahului pertama dengan faktor manusia. Oleh kerana kita tidak dapat mempengaruhi makmal, kita akan menggariskan kaedah-kaedah untuk meletakkan brushstroke, yang mesti dilakukan, supaya hasilnya sebagai maklumat yang mungkin.
Untuk memberi smear sebaik sahaja selepas haid. Di samping itu, adalah perlu untuk menahan diri daripada hubungan seks, mengambil analgesik dan barbiturat sekurang-kurangnya dua hari sebelum ujian. Sekiranya pesakit mengambil imunosupresan, ubat sitotoksik atau hormon, doktor harus dimaklumkan tentang perkara ini. Pada malam sebelum lawatan ke pakar sakit puan untuk mengurangkan melakukan senaman fizikal (terutamanya di otot abdominals dan punggung), tidak menggunakan mana-mana ejen faraj, ubat-ubatan dan kebersihan diri, jangan douche, hanya dihanyutkan dengan air bersih hangat. Jangan mengambil ujian dalam satu dekad selepas tamatnya terapi antibiotik, atau sekurang-kurangnya memberi amaran kepada doktor tentangnya. Adalah tidak diingini untuk mengosongkan pundi kencing selama dua jam sebelum berkunjung ke bilik ginekologi, kerana mungkin membersihkan komponen diagnostik dari mukosa vagina.
Setuju, peraturan seperti sebelum melawat pakar ginekologi, kita tidak selalu melakukan. Dan kegagalan mereka boleh menyebabkan penyimpangan hasilnya.
Punca leukosit yang tinggi di dalam smear
Punca paling mungkin peningkatan indeks kandungan sel-sel sistem imun dalam kandungan mengikis adalah satu keadaan keradangan setempat dalam saluran urogenital: faraj (colpitis atau vaginitis), mukosa saluran serviks atau rahim sendiri (exo- dan endocervicitis, Endometritis), kencing (urethritis); tiub fallopian dan ovari ( oophoritis ). Kadang-kadang dalam smear yang sama dikesan dan penyebab keradangan - gonococcus, Trichomonas, sering untuk mengesan mereka memerlukan lebih maju dan kaedah-kaedah diagnosis yang mendalam untuk mengesan chlamydia, ureaplasma, virus dan lain-lain agen jangkitan (PCR, ELISA, diagnostik SIF, ujian hormon, budaya dan cytological smear analisis, biopsi, ultrasound), dan juga - pesakit pemeriksaan status kesihatan keseluruhan (perundingan pakar lain).
Jika dinaikkan leukosit dalam smear untuk hakisan serviks, sebab ini bukan struktur kecacatan mukosa, dan kehadiran proses radang terkemuka, mungkin, kepada kemunculan hakisan.
Bergantung kepada jenis berjangkit radang ejen organ genitourinary dibahagikan kepada khusus, kemungkinan besar dicetuskan oleh Trichomonas, chlamydia, gonococcus dan Myco-ureaplasma, bakteria batuk kering, yis, virus, dan tidak spesifik, disebabkan oleh pelbagai cocci, gardnerellami, Proteus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa . Bersyarat flora patogenik menjadi ejen proses keradangan dalam badan apabila terdapat keadaan yang baik untuk ini - diturunkan imuniti. Walau bagaimanapun, bahagian yang disebabkan oleh jangkitan dalam mikroorganisma mutlak dan relatif oportunis, keradangan adalah terutamanya disebabkan oleh persatuan mikrob.
Ejen berjangkit (spesifik) disebarkan terutamanya semasa hubungan seksual, kadang-kadang melalui kaedah perhubungan rumah apabila menggunakan barangan kebersihan am. Cara kedua biasanya dijangkiti pada zaman kanak-kanak.
Punca proses keradangan mungkin melanggar mikroflora vagina. Dengan penurunan kepekatan lacto- dan bifidobacteria, perkembangan aktif mikroorganisma opportunistik bermula, terutamanya, kulat jamur Candida atau flora gram-varietal. Itulah sebabnya terdapat leukosit yang dikesan dalam smear dengan sariawan, yang boleh disebabkan oleh penggunaan antibiotik, dan ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia. Oleh itu, diagnostik tambahan diperlukan.
Keradangan organ kemaluan luar boleh disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan fitopraksi, produk kebersihan intim, kontraseptif tempatan dan juga sperma pasangan.
Neoplasma ganas boleh menyebabkan kepekatan leukosit yang tinggi dalam smear, kerana proses pemusnahan juga disertai dengan keradangan.
Perubahan paras leukocyte di bawah pengaruh hormon seks, walaupun semasa kitaran haid, dan juga - dengan perubahan hormon pada akil baligh dan putus haid, wanita hamil selepas keguguran dan melahirkan anak, seorang pesakit endocrinologist dengan disfungsi ovari. Oleh itu, jangan panik, perhatikan sel-sel darah putih yang tinggi di dalam smear sebelum haid. Beberapa hari sebelum haid yang dijangka bilangan sel-sel darah putih (tanpa tanda-tanda kemusnahan) dalam kotoran dengan mukosa faraj boleh sehingga 35-40 unit dalam bidang pandangan. Begitu juga, sel-sel darah putih yang bertingkat tinggi di dalam smear tidak harus diintimidasi oleh menopaus, semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, petunjuk peringkat tinggi sel-sel sistem imun, walaupun semasa tempoh turun naik hormon menunjukkan kehadiran keradangan, terutama leukosit mempunyai transformasi morfologi yang berkaitan dengan aktiviti perlindungan mereka.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk leukositosis dalam kandungan pengikatan dari mukosa saluran urogenital mungkin berkaitan dengan:
- dengan penurunan imuniti akibat stres, kerja keras, hipotermia, antibiotik, ubat kemoterapi dan ubat lain;
- dengan kerengsaan mekanikal akibat daripada seks yang sengit, seluar sintetik sintetik yang tidak selesa;
- dengan perubahan pasangan seksual yang kerap, gaya hidup tidak sihat;
- dengan perancang spermikid;
- dengan pemasangan Tentera Laut dalam masa sepuluh hari akan datang;
- dengan tidak mencukupi atau, sebaliknya, pelaksanaan prosedur kebersihan yang teliti (contohnya, infatuasi dengan penggunaan jarum suntik);
- dengan penggunaan tampon vagina yang kerap;
- dengan dysbiosis usus;
- dengan penyakit sistemik;
- dengan seks baru-baru ini (dalam masa 24 jam) sebelum penghantaran smear itu;
- dengan sisihan lain dari peraturan analisis.
Gejala leukosit yang tinggi di dalam smear
Tisu untuk mikrobiocenosis vagina diambil dari pesakit ketika melawat pejabat ginekologi setiap kali, baik dengan aduan dan dengan pemeriksaan pencegahan.
Tanda-tanda awal masalah yang perlu menggalakkan wanita untuk datang untuk lawatan ke doktor - untuk menukar rupa keputihan, ketidakselesaan dalam proses mengosongkan pundi kencing, gatal-gatal dan terbakar di kawasan alat kelamin dalaman dan luaran, sakit di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa hubungan.
Leukosit yang sangat tinggi dalam bengkak dan rembesan membuat anda berfikir tentang proses keradangan. Dalam keradangan, bilangan neutrofil yang cukup, terbunuh dalam perjuangan menentang bahan-bahan leukosit asing, dan sejumlah besar lendir dijumpai. Di samping itu, bakteria yang dioles di dalam smear (tongkat dan cocci), kulat, dan lakto- dan bifidobakteria biasanya tidak mencukupi.
Pelepasan faraj menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk gatal-gatal yang teruk, dengan bau yang tidak menyenangkan dapat menunjukkan vulvovaginitis, kolpitis, serviks, endometritis.
Peruntukan: warna abu-abu berwarna hijau muda, berkulit putih adalah tanda keradangan tertentu.
Sakit semasa bersetubuh menyertai, sebagai peraturan, penyakit radang rahim, leher rahim, tiub fallopian atau ovari.
Sel darah putih yang bertambah tinggi dalam selesema pada wanita yang menyedari kitaran haid yang tidak stabil mungkin menunjukkan keradangan ovari atau patologi lain.
Leukocytosis dalam kombinasi dengan pengosongan pundi kencing kerap dan menyakitkan menunjukkan kehadiran daripada urethritis atau cystitis, sebuah desakan palsu dan kerap ke najis - kira-kira beliau dysbiosis.
Proses keradangan tanpa syarat sepadan dengan rekod: leukosit dalam smear sebanyak 50 atau lebih. Kadang-kadang nombor mereka tidak dapat dikira, dan kemudian kesimpulan pembantu makmal mungkin kelihatan seperti "leukosit benar-benar kelihatan." Formula ini menceritakan keradangan akut dan perlunya rawatan segera. Smear ini biasanya mengandungi bukan sahaja leukosit tetapi banyak lendir dan mikroorganisma patogen dan bersyarat patogen lain, contohnya, sel-sel epitelium, pencemaran gardnerellami yang dipanggil sel-sel utama. Ini adalah gejala vaginosis bakteria.
Wanita sering mencari jawapan di Internet, mendapatkan analisis mereka dan nampaknya tidak berpuas hati dengan penjelasan doktor. Tetapi hanya satu indikator sel darah putih dalam bidang penglihatan adalah mustahil untuk mendiagnosis, adalah perlu untuk menganalisis indikator lain. Walaupun hanya leucocytes yang meningkat, ini tidak mengecualikan kehadiran, contohnya, klamidia, yang didiagnosis oleh kaedah lain.
Sekiranya sel darah putih bertambah tinggi di dalam smear adalah 40-50 dan ada lagi gejala (pelepasan, ketidakselesaan dan lain-lain), maka kehadiran masalah tidak diragui. Sekiranya tidak ada gejala lain, anda boleh meremehkan smear tersebut, memerhatikan semua peraturan analisis, pelanggaran mereka boleh mencetuskan hasil palsu dan lebih menarik.
Leukosit dalam smear 35-40 boleh menjadi tanda kedua-dua proses peradangan lamban kronik, dan masa yang tidak sesuai untuk penyerahan analisis (contohnya, pemeriksaan pencegahan rutin pakar ginekologi yang dianjurkan di tempat kerja).
Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai angka "sel-sel darah putih di dalam smear 20-25", yang bahkan kurang berbeza dengan norma. Walaupun anda tidak bimbang tentang apa-apa, dan anda pasti kesihatan anda, adalah berfaedah untuk menginsuranskan diri dan meremehkan smear, sambil menghormati semua peraturan. Faktor manusia juga tidak boleh diabaikan, tetapi tidak mungkin juruteknik makmal melakukan kesalahan dua kali.
Apabila cocci dan sel darah putih yang tinggi dikesan di dalam smear, sekurang-kurangnya di hadapan terdapat vaginitis bakteria - perkembangan flora patogen yang melanggar microbiocenosis dari vagina. Keadaan ini boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berlainan daripada jangkitan diri dengan mencuci yang tidak betul sehingga gangguan hormon, anatomi dan imun. Di samping itu, kehadiran cocci tidak mengecualikan kemungkinan mengesan perangsang keradangan lain, dan seterusnya diagnostik tambahan - PCR, ELISA dan lain-lain.
Sekiranya leukosit ditakdirkan, tetapi tiada apa yang dijumpai, jangan sembunyikan "kepala di dalam pasir", tetapi periksa dengan baik pada oncopathology. Diagnosis tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa anda, kerana organ-organ pembiakan tidak berkaitan dengan kehidupan.
Leukosit dalam smear semasa kehamilan sering meningkat, terutamanya pada separuh kedua. Pada yang pertama - dengan penurunan fisiologi dalam imuniti, proses keradangan dalam organ genito-kencing mungkin. Peningkatan sedikit leukosit dalam ketiadaan gejala lain tidak boleh menyebabkan kebimbangan, dan proses keradangan mesti dihapuskan.
Apabila calitan selepas bersalin meningkat sel-sel darah putih, kemungkinan besar gejala keradangan, yang dikaitkan dengan pelanggaran mikroflora faraj, dengan terlelap dari semasa ke semasa, jangkitan atau jangkitan baru. Perkara yang sama berlaku untuk pengguguran. Cadangan dalam kes ini adalah perkara biasa bagi semua. Dalam ketiadaan gejala-gejala lain, analisis dapat diuji, diperiksa lebih teliti. Mereka tidak merawat sel-sel darah putih, tetapi sebab yang menyebabkan peningkatan mereka, yang perlu diwujudkan.
Sel darah putih yang bertambah tinggi di dalam smear pada kanak-kanak biasanya didapati apabila kanak-kanak terganggu oleh gejala-gejala lain, kerana dengan tujuan prophylactic smear pada kanak-kanak biasanya tidak diambil. Jangkitan kanak-kanak boleh dijangkiti mana-mana jangkitan melalui hubungan dan cara rumah tangga dari ibu bapa, masing-masing, ia mesti diperiksa dengan teliti dan dirawat oleh pakar yang kompeten.
Komplikasi dan akibatnya
Hasil analisa dengan penyimpangan dari norma dalam indeks kuantitatif kandungan sel kekebalan harus sekurang-kurangnya diperiksa kembali.
Apakah leukosit berbahaya dalam smear? Kemungkinan proses radang, mengabaikan yang boleh menjejaskan fungsi pembiakan, kehamilan ektopik, percambahan helai penghubung pelvis, pathologies Onkologi rahim dan proses berjalan.
Tahap peningkatan leukosit pada ibu masa depan adalah berbahaya untuk pengguguran spontan, jangkitan pada anak dalam utero atau dalam proses bersalin, kelahiran pramatang atau rumit, komplikasi tempoh selepas bersalin.
Rawatan leukosit yang tinggi di dalam smear
Internet penuh dengan soalan: Bagaimana jika sel darah putih di dalam smear meningkat? Bagaimana cara menghilangkan leukosit dalam selesema?
Satu mendapat gambaran bahawa kepercayaan terhadap doktor adalah minima, kerana tidak ada doktor perubatan yang mencukupi akan merawat leukosit dan menjelaskan kepada pesakit bahawa ini hanyalah penunjuk makmal, gejala dan perlu untuk mengetahui sebab untuk peningkatan sedemikian.
Walau bagaimanapun, kami menasihatkan supaya tidak melibatkan diri dalam ubat-ubatan sendiri, untuk mencari doktor yang boleh dipercayai yang akan membantu menghilangkan leukosit dalam selesema.
Pencegahan
Mencegah peningkatan paras sel darah putih dalam cecair boleh, pertama sekali, mengelakkan jangkitan saluran urogenital, iaitu - hubungan seksual yang menipu, mengabaikan piawai kebersihan dan kebersihan.
Kedua, anda perlu menjaga imuniti anda, latar belakang hormonal dan kesihatan umum, makan dengan baik dan pelbagai, berehat sepenuhnya dan menjalani gaya hidup yang aktif.
Apabila ada penyelewengan dalam parameter komposisi smear itu, perlu mengetahui sebab dan menghapuskannya tepat pada masanya.
Ramalan
Penyakit radang saluran urogenital, yang terutamanya bertanggungjawab ke atas peningkatan bilangan sel darah putih di dalam smear, berjaya dirawat. Perubatan moden mempunyai senjata besar untuk dana ini.
Sebab-sebab lain juga dapat dielakkan dan bukan penyakit maut, terutamanya jika rawatan perubatan diminta tepat pada waktunya.
Prognosis resolusi keadaan apabila leukosit dalam smear meningkat bergantung sepenuhnya pada penyebab peningkatan dan sikap bertanggung jawab wanita terhadap kesihatannya.