Kultur air kencing semasa mengandung

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa wanita hamil pada peringkat awal mesti menjalani pemeriksaan (termasuk mengambil semua ujian yang diperlukan), ujian makmal air kencing untuk kehadiran bakteria (dengan penentuan jenis dan kuantiti mereka) - kultur bakteriologi atau bakteria air kencing semasa kehamilan - merujuk kepada ujian yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya masalah dengan pundi kencing dan saluran kencing, yang sering berlaku pada wanita semasa tempoh kehamilan.

Petunjuk untuk prosedur budaya air kencing semasa mengandung

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan - disebabkan oleh perubahan hormon dan fisiologi - uretra memendek (kira-kira 3 cm); ureter mengembang; di bawah tekanan rahim yang semakin meningkat, jumlah pundi kencing berkurangan; mungkin terdapat genangan air kencing (disebabkan oleh pemampatan ureter), yang membawa kepada refluks vesicoureteral. Keupayaan badan untuk menahan jangkitan juga berkurangan, yang disebabkan oleh imunosupresi fisiologi sementara. Semua ini bersama-sama meningkatkan kemungkinan mendapat jangkitan saluran kencing.

Mengapa anda memerlukan kultur air kencing semasa hamil? Untuk mengesan mikrob dalam air kencing yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing - pundi kencing, ureter, uretra, dan buah pinggang.

Pertama sekali, tanda-tanda untuk ujian makmal ini termasuk kehadiran gejala cystitis semasa kehamilan (kerap menggesa untuk membuang air kecil, terbakar semasa kencing, dll.). Lihat juga - Cystitis semasa kehamilan awal

Faktor paling penting yang menyebabkan wanita terdedah kepada jangkitan saluran kencing semasa kehamilan, pakar percaya, adalah bakteria asimtomatik, yang menjejaskan sehingga 6-10% wanita hamil. Ini adalah apabila kolonisasi bakteria pada saluran kencing berlaku, tetapi mikroorganisma tidak menampakkan diri untuk masa yang lama.

Sekiranya bacteriuria tanpa gejala tidak dirawat, risiko pengaktifan mikroorganisma uropatogenik dengan perkembangan jangkitan saluran kencing meningkat berkali-kali ganda, dan, menurut WHO, dengan bakteria asimptomatik, pyelonephritis berkembang dalam 45% kes pada wanita hamil.

Selain itu, bacteriuria semasa mengandung dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang dan bayi berat lahir rendah. [ 1 ]

Persediaan

Untuk maklumat lanjut tentang cara mengambil budaya air kencing dengan betul semasa kehamilan, serta cara mengumpul budaya air kencing semasa kehamilan, baca penerbitan - Analisis Budaya Bakteria Semasa Kehamilan

Teknik budaya air kencing semasa mengandung

Apabila melakukan kultur air kencing pada wanita hamil, teknik melaksanakannya - dengan pembenihan bahan biologi (iaitu air kencing) dalam medium nutrien dan menyimpannya selama 24 jam pada suhu badan (supaya bakteria menampakkan diri dan boleh dikenal pasti menggunakan mikroskop elektron atau spektrometri jisim) - di mana-mana makmal perubatan yang diperakui adalah serupa dengan teknik melakukan analisis air kencing untuk kemandulan. [ 2 ] Dan baca lebih lanjut tentang ini dalam artikel:

• Ujian kemandulan: cara mengambilnya, apa yang ditunjukkan
• Pemeriksaan bakteria sedimen air kencing

Apakah yang ditunjukkan oleh budaya air kencing semasa kehamilan?

Tafsiran doktor terhadap keputusan yang diperoleh daripada pemeriksaan bakteriologi air kencing memberikan data objektif mengenai tahap jangkitan saluran kencing dan patogen tertentu yang menyebabkan jangkitan.

Unit pembentuk koloni (CFU/ml) digunakan untuk mengira bilangan bakteria yang terdapat dalam satu mililiter sampel air kencing.

Sehingga baru-baru ini, air kencing dianggap sebagai cecair biologi steril, tetapi selepas persidangan Persatuan Mikrobiologi Amerika yang diadakan pada Mei 2021, postulat ini telah dicabar.

Jika ambang 10-50 CFU/ml tidak melebihi, maka ini adalah nilai kultur air kencing yang normal. Dalam kes bakteria asimtomatik, sampel air kencing positif ditentukan pada tahap 100 CFU/ml, dan pada ≥105 CFU/ml bakteriuria dianggap penting. Tahap yang sama juga merupakan penunjuk jangkitan saluran kencing.

Oleh itu, kehadiran bakteria patogen dalam air kencing pada tahap 100 CFU / ml dianggap penting, dan ini adalah budaya positif, iaitu budaya air kencing yang lemah semasa kehamilan, memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi dengan budaya bakteria wajib selepas selesai. [ 3 ]

Kultur air kencing untuk Escherichia coli semasa mengandung (dilakukan semasa kultur air kencing am) adalah penting untuk menetapkan rawatan yang betul untuk proses berjangkit dan keradangan dalam saluran kencing, kerana ia paling kerap disebabkan oleh E. coli.

Juga, enterobacteria Escherichia coli menjajah saluran kencing dalam bakteria asimptomatik. Di samping itu, dalam keadaan ini, enterococci Enterococcus faecalis boleh dikesan dalam budaya air kencing semasa kehamilan; streptokokus kumpulan B (Streptococcus agalactiae); pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus (Proteus mirabilis) dan Klebsiella (Klebsiella pneumonia); staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus dikesan dalam kultur air kencing semasa mengandung lebih jarang daripada Escherichia coli. Dalam kebanyakan kes, ia adalah streptokokus komensal serogroup B - Streptococcus agalactiae, kelazimannya di kalangan wanita dalam bentuk pengangkutan tanpa gejala (sebagai sebahagian daripada mikrobiota normal saluran gastrousus dan genitouriner) dianggarkan kira-kira 50%.

Semasa mengandung, bakteria ini boleh merebak dalam utero (laluan menaik) dan semasa bersalin - melalui aspirasi neonatal cecair amniotik yang dijangkiti (dengan risiko mendapat radang paru-paru, meningitis atau sepsis pada bayi baru lahir).

Di samping itu, jangkitan streptokokus boleh membawa kepada perkembangan glomerulonephritis kronik semasa kehamilan, yang seterusnya, menyebabkan kegagalan buah pinggang ibu, perkembangan pranatal janin yang tertunda, dan kelahiran pramatang.

Pemeriksaan bakteriologi, seperti dalam kes mikroorganisma lain, termasuk kultur air kencing untuk staphylococcus semasa kehamilan. Khususnya, pengesanan Staphylococcus saprophytics boleh berlaku dalam cystitis akut dan dalam kes bakteria asimptomatik. Tetapi Staphylococcus aureus adalah penyebab jangkitan saluran kencing yang sangat jarang berlaku, dan pengasingannya dalam sampel air kencing biasanya disebabkan oleh bakteria staphylococcal. [ 4 ]

Juga maklumat berguna dalam bahan:

• Bakteria dalam air kencing: apakah maksudnya?
• Bakteria dalam air kencing semasa mengandung
• Jenis-jenis bakteria dalam air kencing dan sejauh mana bahayanya?