Bakteriogram air kencing semasa kehamilan

Di samping hakikat bahawa wanita hamil pada peringkat awal perlu diperiksa (termasuk mengambil semua ujian yang diperlukan), ujian makmal air kencing untuk kehadiran bakteria di dalamnya (untuk menentukan jenis dan bilangannya) - ujian air kencing bakteriologi atau bakteriologi pada masa yang sama.

Petunjuk untuk prosedur Bacteriopsy air kencing semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan - disebabkan oleh perubahan hormon dan fisiologi - uretra memendekkan (kira-kira 3 cm); Uretra melebarkan; Di bawah tekanan rahim yang semakin meningkat, jumlah pundi kencing berkurangan; Mungkin terdapat stagnasi air kencing (disebabkan oleh pemampatan uretra), yang membawa kepada refluks pundi kencing-ureteric. Keupayaan badan untuk menentang jangkitan juga dikurangkan disebabkan oleh imunosupresi fisiologi sementara. Kesemua ini menggabungkan untuk meningkatkan kemungkinan membangunkan jangkitan saluran kencing.

Mengapa saya memerlukan budaya air kencing semasa kehamilan? Untuk mengesan kuman dalam air kencing yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing - pundi kencing, ureters, uretra dan buah pinggang.

Pertama sekali, tanda-tanda untuk ujian makmal ini termasuk kehadiran gejala cystitis pada kehamilan (sering menggesa untuk membuang air kecil, membakar apabila membuang air kecil, dan sebagainya). Lihat juga - cystitis pada kehamilan awal

Faktor yang paling penting untuk jangkitan saluran kencing pada wanita semasa kehamilan, pakar menganggap asimtomatik bakteria, yang menjejaskan sehingga 6-10% wanita hamil. Ini adalah apabila terdapat penjajahan bakteria saluran kencing, tetapi mikroorganisma tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama.

Sekiranya bacteriuria asimtomatik tidak dirawat, risiko pengaktifan mikroorganisma uropatogenik dengan perkembangan jangkitan saluran kencing meningkatkan manifold, dan, menurut WHO, dengan bacteriuria asymptomatic pada 45% wanita hamil berkembang Pyelonephritis

Di samping itu, bacteriuria semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko buruh pramatang dan penyampaian bayi yang kurang berat badan. [1]

Persediaan

Mengenai cara mengambil budaya air kencing semasa kehamilan, serta bagaimana mengumpul budaya air kencing semasa kehamilan, dibaca secara terperinci dalam penerbitan - bacteriostasis ujian semasa kehamilan

Teknik Bacteriopsy air kencing semasa kehamilan

Dalam kes ujian bakteriologi air kencing pada wanita hamil, teknik melakukan ujian - dengan menanam bahan biologi (ia [2] dan baca lebih lanjut mengenainya dalam artikel:

• Ujian kemandulan: bagaimana lulus, apa yang ditunjukkan
• Pemeriksaan bakteroskopik sedimen air kencing

Apa yang ditunjukkan oleh budaya air kencing semasa kehamilan?

Tafsiran doktor mengenai hasil yang diperolehi dalam pemeriksaan bakteriologi air kencing memberikan data objektif mengenai tahap jangkitan saluran kencing dan agen berjangkit tertentu.

Unit pembentukan koloni, CFU/ml, digunakan untuk mengira bilangan bakteria yang terdapat dalam satu mililiter sampel air kencing.

Sehingga baru-baru ini, air kencing dianggap sebagai cecair biologi steril, tetapi selepas Persidangan Persatuan Mikrobiologi Amerika pada bulan Mei 2021, postulat ini dicabar.

Jika nilai ambang 10-50 CFU/ml tidak melebihi, ini adalah nilai bakteria air kencing biasa. Dalam kes bacteriuria asimtomatik, sampel air kencing positif ditentukan pada 100 cfu/ml, dan pada ≥105 CFU/ml, bacteriuria dianggap signifikan. Tahap yang sama juga merupakan penunjuk jangkitan saluran kencing.

Oleh itu, kehadiran bakteria patogen dalam air kencing pada tahap 100 CFU/ml dianggap penting, dan ini adalah budaya yang positif, iaitu, budaya air kencing yang lemah dalam kehamilan, yang memerlukan preskripsi rawatan yang mencukupi dengan pemeriksaan bakteria mandatori selepas penyiapannya. [3]

Budaya air kencing untuk Escherichia coli semasa kehamilan (dilakukan dengan budaya air kencing umum) adalah penting untuk menetapkan rawatan jangkitan dan keradangan yang betul di saluran kencing, kerana ia lebih sering disebabkan oleh Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli juga menjajah saluran kencing dalam bacteriuria tanpa gejala. Di samping itu, enterococcus faecalis dapat dikesan dalam budaya air kencing semasa kehamilan; kumpulan B streptococci (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis dan Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus dalam budaya air kencing semasa kehamilan dikesan lebih kerap daripada Escherichia coli. Dalam kebanyakan kes, ia adalah serogroup B Streptococcus agalactiae, yang prevalensi yang dianggarkan kira-kira 50% di kalangan wanita sebagai pembawa tanpa gejala (sebagai sebahagian daripada mikrobiota biasa saluran gastrointestinal dan genitourinary).

Semasa kehamilan, bakteria ini boleh disebarkan sama ada intrauterin (menaik) atau semasa buruh oleh aspirasi neonatal cecair amniotik yang dijangkiti (dengan risiko baru lahir pneumonia, meningitis, atau sepsis).

Di samping itu, membawa jangkitan streptokokus

Ujian bakteria, seperti mikroorganisma lain, termasuk budaya air kencing untuk Staphylococcus aureus semasa kehamilan. Khususnya, pengesanan Staphylococcus saprophytics boleh kedua-duanya dalam cystitis akut dan dalam kes bakteriuria asimtomatik. Tetapi Staphylococcus aureus sangat jarang menyebabkan jangkitan saluran kencing, dan pengasingannya dalam sampel air kencing biasanya sekunder untuk bakteria staphylococcal. [4]

Juga maklumat berguna dalam bahan:

• Bakteria dalam air kencing: Apa maksudnya?
• Bakteria dalam air kencing semasa kehamilan
• Jenis dan apakah bahaya bakteria dalam air kencing?