Bakteriogram air kencing semasa kehamilan

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa wanita hamil pada peringkat awal perlu diperiksa (termasuk mengambil semua ujian yang diperlukan), ujian makmal air kencing untuk kehadiran bakteria di dalamnya (untuk menentukan jenis dan bilangan mereka) - ujian air kencing bakteriologi atau bakteriologi dalam kehamilan - adalah antara ujian yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya masalah dengan pundi kencing dan saluran kencing, sering berlaku pada wanita semasa kehamilan.

Petunjuk untuk prosedur Bacteriopsy air kencing semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan - disebabkan oleh perubahan hormon dan fisiologi - uretra memendek (kira-kira 3 cm); uretra mengembang; di bawah tekanan rahim yang semakin meningkat, jumlah pundi kencing berkurangan; mungkin terdapat genangan air kencing (disebabkan oleh mampatan uretra), yang membawa kepada refluks pundi kencing-ureter . Keupayaan badan untuk menahan jangkitan juga berkurangan disebabkan oleh imunosupresi fisiologi sementara. Semua ini bergabung untuk meningkatkan kemungkinan mendapat jangkitan saluran kencing.

Mengapa saya memerlukan kultur air kencing semasa hamil? Untuk mengesan kuman dalam air kencing yang boleh menyebabkan jangkitan pada saluran kencing - pundi kencing, ureter, uretra dan buah pinggang.

Pertama sekali, tanda-tanda untuk ujian makmal ini termasuk kehadiran simptom cystitis semasa kehamilan (kerap menggesa untuk membuang air kecil, terbakar ketika membuang air kecil, dll.). Lihat juga - Cystitis pada awal kehamilan

Faktor yang paling ketara terdedah kepada jangkitan saluran kencing pada wanita semasa kehamilan, pakar menganggap bakteria asimtomatik , menjejaskan sehingga 6-10% wanita hamil. Ini adalah apabila terdapat kolonisasi bakteria pada saluran kencing, tetapi mikroorganisma tidak menampakkan diri untuk masa yang lama.

Sekiranya bacteriuria tanpa gejala tidak dirawat, risiko pengaktifan mikroorganisma uropatogenik dengan perkembangan jangkitan saluran kencing meningkat berlipat ganda, dan, menurut WHO, dengan bacteriuria asimptomatik dalam 45% wanita hamil mengembangkan pyelonephritis .

Selain itu, bacteriuria semasa mengandung dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang dan kelahiran bayi yang kurang berat badan.[1]

Persediaan

Mengenai cara mengambil budaya air kencing semasa kehamilan, serta cara mengumpul budaya air kencing semasa kehamilan, baca secara terperinci dalam penerbitan - Ujian Bacteriostasis semasa kehamilan

Teknik Bacteriopsy air kencing semasa kehamilan

Dalam kes ujian bakteriologi air kencing pada wanita hamil, teknik melakukan ujian - dengan menyemai bahan biologi (iaitu air kencing) ke dalam medium nutrien dan mengekalkannya pada suhu badan selama sehari (supaya bakteria dapat dikenalpasti dengan mikroskop elektron atau spektrometri jisim) - dalam mana-mana makmal perubatan yang diperakui adalah serupa dengan teknik melakukan ujian kemandulan air kencing. [2]Dan baca lebih lanjut mengenainya dalam artikel:

• Ujian kemandulan: bagaimana untuk lulus, apa yang ditunjukkan
• Pemeriksaan bakteria sedimen air kencing

Apakah yang ditunjukkan oleh budaya air kencing semasa kehamilan?

Tafsiran doktor mengenai keputusan yang diperolehi dalam pemeriksaan bakteriologi air kencing memberikan data objektif mengenai tahap jangkitan saluran kencing dan agen berjangkit tertentu.

Unit pembentuk koloni, CFU/mL, digunakan untuk mengira bilangan bakteria yang terdapat dalam satu mililiter sampel air kencing.

Sehingga baru-baru ini, air kencing dianggap sebagai cecair biologi steril, tetapi selepas persidangan American Society for Microbiology pada Mei 2021, postulat ini telah dicabar.

Jika nilai ambang 10-50 CFU/mL tidak melebihi, ini adalah nilai bacteriuria air kencing yang normal. Dalam kes bakteria asimptomatik, sampel air kencing positif ditentukan pada 100 CFU/mL, dan pada ≥105 CFU/mL, bakteriuria dianggap penting. Tahap yang sama juga merupakan penunjuk jangkitan saluran kencing.

Oleh itu, kehadiran bakteria patogen dalam air kencing pada tahap 100 CFU / mL dianggap penting, dan ini adalah budaya positif, iaitu budaya air kencing yang lemah semasa kehamilan, memerlukan preskripsi rawatan yang mencukupi dengan pemeriksaan bakteria wajib selepas penyempurnaannya.[3]

Kultur air kencing untuk Escherichia coli semasa kehamilan (dilakukan dengan budaya umum air kencing) adalah penting untuk menetapkan rawatan jangkitan dan keradangan yang betul dalam saluran kencing, kerana ia lebih kerap disebabkan oleh Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli juga menjajah saluran kencing dalam bakteriuria tanpa gejala. Di samping itu, Enterococcus faecalis boleh dikesan dalam budaya air kencing semasa kehamilan; streptokokus kumpulan B (Streptococcus agalactiae); pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis dan pneumonia Klebsiella; staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus dalam budaya air kencing semasa kehamilan dikesan lebih jarang daripada Escherichia coli. Dalam kebanyakan kes, ia adalah serogroup B Streptococcus agalactiae, yang kelazimannya dianggarkan kira-kira 50% di kalangan wanita sebagai pembawa tanpa gejala (sebagai sebahagian daripada mikrobiota normal saluran gastrousus dan genitouriner).

Dalam kehamilan, bakteria ini boleh merebak sama ada intrauterin (menaik) atau semasa bersalin melalui aspirasi neonatal cecair amniotik yang dijangkiti (dengan risiko bayi baru lahir mengalami radang paru-paru, meningitis, atau sepsis).

Di samping itu, membawa jangkitan streptokokus boleh membawa kepada perkembangan glomerulonefritis kronik semasa kehamilan , yang seterusnya menyebabkan kegagalan buah pinggang ibu, perkembangan janin pranatal yang lambat, dan kelahiran pramatang.

Ujian bakteriologi, seperti mikroorganisma lain, termasuk kultur air kencing untuk Staphylococcus aureus semasa kehamilan. Khususnya, pengesanan Staphylococcus saprophytics boleh berlaku dalam cystitis akut dan dalam kes bakteria asimptomatik. Tetapi Staphylococcus aureus sangat jarang menjadi punca jangkitan saluran kencing, dan pengasingannya dalam sampel air kencing biasanya sekunder kepada bakteria staphylococcal.[4]

Juga maklumat berguna dalam bahan:

• Bakteria dalam air kencing: apakah maksudnya?
• Bakteria dalam air kencing semasa mengandung
• Jenis dan apakah bahaya bakteria dalam air kencing?