Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ujian kemandulan: bagaimana untuk lulus, apa yang ditunjukkan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dalam perubatan moden, terdapat keperluan yang semakin meningkat untuk mengkaji kemandulan cecair biologi. Untuk tujuan ini, analisis kemandulan dilakukan. Hampir semua cecair diperiksa, termasuk: darah, air kencing, susu ibu. Tujuan kajian adalah untuk mengenal pasti mikroflora bakteria dalam cecair yang biasanya steril. Pengesanan bakteria dalam cecair menunjukkan bakteremia, yang menunjukkan generalisasi proses berjangkit.
Analisis ini amat penting untuk orang yang mempunyai jangkitan HIV, kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan dalam darah dan mencegah perkembangan selanjutnya. Kemunculan bakteremia adalah petanda buruk, kerana dengan jangkitan HIV imuniti berkurangan, dan badan tidak dapat melawan jangkitan.
Di samping itu, mereka yang dijangkiti AIDS selalunya pembawa Mycobacterium tuberculosis. Juga, kaedah ini bukan sahaja dapat mengenal pasti patogen, tetapi juga menentukan spektrum kepekaannya terhadap antibiotik. Kepentingan kajian terdiri daripada kemungkinan mengasingkan satu patogen tertentu, mengenal pasti sensitivitinya, dan menentukan tahap pencemaran.
Petunjuk untuk prosedur ujian kemandulan
Petunjuk untuk analisis adalah kemerosotan umum dalam kesejahteraan, peningkatan keletihan, dan ketidakupayaan untuk menormalkansuhu badan untuk masa yang lama. Mereka mengambil ujian jika terdapat sakit belakang yang teruk dan rasa sakit itu memancar ke kawasan buah pinggang. Gangguan kencing normal juga merupakan petunjuk untuk analisis. Jika bau muncul semasa kencing, air kencing menjadi keruh dan sedimen muncul, ia juga perlu untuk mengambil ujian.
[ 7 ]
Persediaan
Semuanya bergantung kepada jenis analisis yang perlu dilakukan. Syarat pertama yang mesti diperhatikan ialah kebersihan alat sulit. Pada masa yang sama, anda tidak boleh menggunakan sabun, kerana ia sangat mengganggu penunjuk makmal dan boleh menjejaskan kebolehpercayaannya. Ia adalah perlu untuk menyediakan bekas steril di mana air kencing akan dikumpulkan. Anda boleh membeli bekas sedemikian di farmasi, ia adalah steril dan sedia untuk digunakan. Atau anda boleh mensterilkannya.
Sebelum mengambil ujian, anda mesti berhenti mengambil antibiotik dan ubat antikulat, kerana ujian akan negatif palsu. Sebelum mengumpul ujian, anda mesti berhenti mengambil sebarang ubat.
Kajian itu memerlukan algoritma: pertama, sejumlah kecil air kencing dikeluarkan, kemudian bahagian utama dikumpulkan, dan buang air kecil selesai. Air kencing mestilah air kencing pagi, diambil sejurus selepas orang itu bangun. Analisis memerlukan kira-kira 50-100 ml cecair. Tudung ditutup rapat, analisis dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.
Apabila mengambil ujian lain, cadangan adalah hampir sama. Syarat utama adalah mengekalkan kemandulan, enggan mengambil antibiotik selama 14-15 hari, enggan makan atau minum selama 4-5 jam sebelum mengambil ujian.
Siapa yang hendak dihubungi?
Teknik ujian kemandulan
Kaedah penyelidikan utama ialah pembenihan bakteriologi. Untuk tujuan ini, medium nutrien disediakan dalam keadaan steril. Pada peringkat pertama, medium nutrien universal digunakan, contohnya, sup daging-pepton, medium agar. Penyemaian utama bahan biologi dilakukan. Kemudian ia diinkubasi dalam termostat pada suhu badan manusia.
Sebahagian daripada bahan tertakluk kepada kaedah pemeriksaan mikroskopik, di mana smear disediakan, diperiksa terlebih dahulu di bawah pembesaran rendah, kemudian di bawah pembesaran tinggi. Ini akan membolehkan kesimpulan awal dibuat. Adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda proses keradangan, rupa kekotoran, protein, sedimen, yang boleh menunjukkan pelbagai proses keradangan atau berjangkit.
Pengeraman dijalankan selama beberapa hari (secara purata 3-5 hari), selepas itu koloni terbesar dipilih. Mereka dipindahkan ke media nutrien terpilih pada hidangan Petri. Sesetengah budaya dipindahkan ke serong, diinkubasi selama beberapa hari lagi. Selepas pertumbuhan yang banyak diperolehi, kami mengasingkan koloni, mengkaji sifat mikroskopik, biokimia, imunologinya.
Spesies dan genus mikroorganisma yang menjadi agen penyebab penyakit dikenal pasti. Selepas ini, kepekatan sel bakteria ditentukan menggunakan spektrofotometer atau piawaian kekeruhan. Jika perlu, kajian dijalankan ke atas kepekaan antibiotik, serta kepekaan terhadap bacteriophages.
Untuk tujuan ini, kaedah analisis resapan cakera atau kaedah pencairan perpuluhan digunakan. Tahap perencatan pertumbuhan bakteria digunakan untuk menilai sensitiviti terhadap antibiotik, menentukan penarafan yang paling berkesan daripadanya, dan memilih kepekatan optimum.
Untuk mengesahkan diagnosis bakteremia, pelbagai ujian digunakan.
Ujian darah untuk kemandulan
Tujuan kajian adalah untuk menilai kemandulan darah dan mengenal pasti bakteremia. Pengesanan patologi sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi dan berjangkit. Kajian ini terutamanya bertujuan untuk mengesan oportunistik, mikroflora patogenik, kulat. Patogen yang ketara secara klinikal seperti staphylococcus, streptokokus, enterobacteria, dan kulat Candida dianggap agak berbahaya.
Kajian ini amat penting untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Ia digunakan apabila terdapat kecurigaan generalisasi proses berjangkit, perkembangan proses purulen-septik. Ia juga digunakan sebelum menetapkan terapi antibakteria untuk mengecualikan preskripsi yang salah. Ia dilakukan pada orang yang mengalami demam berpanjangan.
Intipati kaedah ini adalah untuk mengesan bakteria yang menembusi dari katil vaskular ke dalam aliran darah. Hakikatnya ialah dengan keradangan yang teruk, bakteria dari sumber jangkitan berdekatan boleh menembusi ke dalam darah. Kemudian, dengan aliran darah, bakteria boleh merebak ke seluruh badan, boleh menembusi ke dalam organ dan tisu lain, menyebabkan proses keradangan dan berjangkit di sana. Jangkitan boleh merebak ke seluruh badan, seperti metastasis dalam tumor kanser. Komplikasi termasuk gangguan dalam fungsi jantung dan hati. Proses ini boleh dicegah jika langkah-langkah yang perlu diambil tepat pada masanya.
Analisis memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit seperti meningitis, miokarditis, pyoderma, osteomielitis, sepsis. Hasil akhirnya ialah pengenalpastian patogen, kepekatannya. Ejen antibakteria yang berkesan dan dosnya juga dipilih.
Bahan biologi untuk kajian adalah darah vena. Pengumpulan dijalankan di makmal, klinik pesakit luar, atau pusat perubatan menggunakan kaedah standard. Kadangkala, untuk merangsang pembebasan sel bakteria dari depot (limpa, hati), larutan adrenalin diberikan terlebih dahulu. Purata 5-10 ml darah diperlukan, dan dijalankan menggunakan kaedah standard.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Analisis air kencing untuk kemandulan
Tujuannya adalah untuk mengesan bakteria. Biasanya, air kencing adalah cecair biologi steril. Mikroflora bakteria muncul hanya apabila penyakit berkembang. Biasanya, keperluan untuk analisis sedemikian timbul jika analisis air kencing umum menunjukkan perkembangan proses keradangan dan berjangkit. Ini ditunjukkan oleh kehadiran bakteria, epitelium, lendir, leukosit, dan eritrosit dalam air kencing.
Apabila menjalankan dan mengumpul bahan, adalah penting untuk mengekalkan kemandulan. Hasil akhirnya ialah pengesanan mikroflora bakteria, penunjuk kuantitatif dan kualitatifnya, pemilihan antibiotik, dan dos optimum.
Ujian air kencing untuk kemandulan pada kanak-kanak
Petunjuk untuk analisis adalah disyaki bakteremia dan sepsis, dalam bentuk penyakit radang dan berjangkit yang teruk. Terdapat pengumpul air kencing khas untuk bayi. Dalam kes ini, ureter dipasang pada waktu pagi; ia tidak boleh dipasang pada waktu petang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya bahagian pagi air kencing mesti digunakan untuk kajian. Adalah disyorkan untuk memasangnya 2 jam sebelum kanak-kanak bangun. Terima kasih kepada reka bentuk moden, ia boleh dipasang dengan mudah tanpa membangunkan kanak-kanak.
Kanak-kanak itu mesti dibasuh pada waktu pagi. Hanya air bersih yang digunakan, tanpa sebarang antiseptik, kosmetik, atau sabun. Keringkan kulit dengan tuala pakai buang. Selepas mengumpul air kencing, terdapat 2 jam untuk menghantarnya ke makmal. Jika tidak, keputusan akan diherotkan, atau analisis tidak akan dilakukan sama sekali. Ia mengambil masa yang agak lama - 10-20 hari. Ini ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma. Rawatan biasanya bermula selepas keputusan ujian diterima.
Ujian air kencing untuk kemandulan pada wanita hamil
Ia dijalankan apabila proses berjangkit berkembang, tanpa mengira tempoh. Ia juga ditetapkan tanpa mengira aduan dan patologi. Analisis diambil dua kali, kerana bakteremia sering tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Ia boleh menyebabkan komplikasi semasa bersalin, menyumbang kepada jangkitan
Ujian kemandulan susu ibu
Penyusuan susu ibu sangat penting untuk kanak-kanak, kerana ia boleh memberikannya imuniti yang kuat, mengurangkan risiko mendapat reaksi alergi. Tetapi dalam beberapa kes, sebagai contoh, dengan bakteremia, susu hanya boleh membahayakan kanak-kanak, menyebabkan jangkitan, sehingga sepsis. Kajian ini semestinya dijalankan dalam perkembangan proses keradangan dan berjangkit dalam kelenjar susu. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit dengan cepat dan memilih rawatan yang sesuai.
Tujuan analisis kemandulan susu adalah untuk mengenal pasti patogen penyakit berjangkit, mikroorganisma, yang sumbernya berada di dalam badan atau di persekitaran luaran. Yang paling berbahaya adalah bentuk jangkitan patogen dan oportunistik, serta kulat. Jenis dan genus mikroorganisma dikenal pasti, serta penunjuk kuantitatifnya. Selalunya, staphylococci, streptokokus, kulat Candida, dan Klebsiella ditemui dalam susu ibu.
Didermakan di pusat perubatan, makmal. Secara purata, analisis mengambil masa dari 7 hingga 10 hari. Apabila mengumpul, perlu mengambil kira bahawa pengumpulan harus dibuat dari setiap kelenjar susu ke dalam bekas yang berasingan. Sebelum mengumpul, tangan perlu dibasuh dengan sabun, kelenjar susu perlu dirawat, tangan dan zon alveolar perlu dirawat dengan larutan alkohol. Bahagian terakhir digunakan. Purata 10 ml susu diperlukan. Semasa pengumpulan, adalah perlu untuk memastikan bahawa tangan tidak menyentuh puting.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Berapa lama masa yang diambil untuk melakukan ujian kemandulan?
Analisis kemandulan dilakukan dari 7 hari hingga 1 bulan. Ia ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma, jadi tidak mungkin untuk mempercepatkannya. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menambah faktor pertumbuhan, yang akan mempercepatkan analisis kemandulan beberapa hari.
Prestasi biasa
Penunjuk adalah berbeza untuk setiap jenis analisis. Biasanya, banyak cecair biologi harus steril. Dalam patologi, mikroorganisma ditemui dalam cecair biologi. Keterukan proses berjangkit bergantung pada penunjuk tertentu. Unit ukuran ialah CFU/ml, iaitu bilangan unit pembentuk koloni dalam 1 ml cecair.
Secara purata, terdapat juga petunjuk umum. Oleh itu, penunjuk sehingga 1000 CFU/ml menunjukkan kemasukan mikroflora secara tidak sengaja ke dalam cecair biologi. Ini adalah mikroflora sementara yang dipanggil, yang tidak memerlukan rawatan. Jika bilangan mikroorganisma turun naik antara 1000 dan 10,000 CFU/ml, analisis memerlukan ulangan, kerana hasilnya boleh dipersoalkan dan boleh berubah-ubah bergantung pada kesan banyak faktor luaran dan dalaman. Penunjuk melebihi 10,000 CFU/ml menunjukkan kehadiran proses berjangkit, yang memerlukan rawatan mandatori. Biasanya, dalam kes sedemikian, antibiotik diperlukan.
Peranti untuk analisis
Untuk menjalankan analisis, peralatan makmal yang kompleks diperlukan. Oleh itu, untuk menjalankan pembenihan utama, mikropipet dan dispenser, emparan untuk mengasingkan cecair biologi diperlukan. Untuk menyediakan media nutrien, mandi wap atau periuk sederhana (alat khas untuk menyediakan media buatan) digunakan. Untuk mengekalkan keadaan optimum dan suhu yang diperlukan, termostat digunakan. Untuk memastikan dan mengekalkan kemandulan, kabinet haba kering, autoklaf dan desikator diperlukan.
Autoklaf digunakan untuk melupuskan bahan biologi sisa. Pembakar gas atau lampu semangat, tudung wasap dan lampu ultraungu digunakan untuk mengekalkan kemandulan dan mengelakkan pencemaran. Pelbagai mikroskop (cahaya, kontras fasa, pendarfluor, daya atom, dan lain-lain) digunakan untuk menilai keputusan.