Bronchiolitis yang kronik memudar

Pada zaman kanak-kanak, bronchiolitis yang kronik membubarkan terbentuk selepas bronchiolitis akut, yang biasanya mempunyai etiologi virus atau mycoplasmal (biasanya pada kanak-kanak yang lebih tua). Substrat morfologi adalah penghapusan bronchioles dan arterioles satu atau beberapa bahagian bronkus, yang mengakibatkan pelanggaran aliran darah paru-paru dan perkembangan emfisema paru-paru. Dalam perkembangan bronchiolitis yang kronik, virus penyinaran pernafasan, jangkitan adenovirus, virus influenza dan campak memainkan peranan yang besar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gejala kronik bronchiolitis yang kronik

Batuk basah, episod berulang-kali mengiu, dyspnea, mengeringkan basah halus, tahan lama - 5-7 bulan atau lebih. Pada usia dini, kejadian tanda-tanda biasa penyakit saluran udara kecil yang obstruktif adalah lebih tinggi daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Remaja mencatatkan penurunan atau kehilangan mengi, yang boleh menjadikan diagnosis lebih sukar.

Diagnosis bronchiolitis yang kronik

Kriteria untuk diagnosis obliterans bronkiolitis kronik : data klinikal ciri dalam kehadiran tanda-tanda radiologi meningkat ketelusan dalam tisu paru-paru dan scintigraphic - penurunan mendadak dalam aliran darah pulmonari dalam paru-paru terjejas.

Satu kaedah yang boleh mengesan perubahan pada tahap bronchioles dan acini adalah pengiraan tomografi. diagnosis komputer menghapuskan bronkiolitis kronik adalah berdasarkan langsung dan tidak langsung tanda-tanda halangan bronkial.

Tanda-tanda langsung termasuk penebalan dinding dan penyempitan lumen bronkus kecil dan bronchiectasis. Tanda-tanda tidak langsung dianggap pengudaraan ketakhomogenan (oligemiya mozek) atau sebahagian daripada meningkatkan ketelusan berkaitan dengan menurun perfusi dan pengudaraan paru-paru dan memerangkap udara akibat halangan bronchiolar, seli paru-paru dengan kain tidak diubahsuai.

Tomography computed resolusi tinggi dianggap sebagai kaedah yang lebih sensitif untuk mengesan ciri-ciri morfologi emphysema, walaupun ujian pulmonari berfungsi tetap normal.

Dalam penyiasatan HPD, peningkatan ketara dalam jumlah sisa paru-paru diungkapkan dengan nilai min yang biasa dari jumlah kapasiti paru-paru.

Semua pesakit dicirikan oleh hipoksemia dan hypercapnia. Menurut ECG, EchoCG, Kardiografi Doppler menentukan tanda hipertensi pulmonari, jantung pulmonari kronik.

[8], [9], [10], [11],

Rawatan penyembuh bronchiolitis kronik

Semasa ketakutan, antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora yang terpencil. Terapi Aero-oksigen. Dana bronkodilator. Pelantikan mucolytics dan expectorants. Urut dada, terapi senaman.

Ramalan

Dengan kerosakan sepihak, yang agak baik. Pada 7-10 tahun, 35% daripada pesakit mempunyai batuk yang berterusan, 22% mempunyai episod mengi. K15 tahun - bilangan mengeringkan menurun dan gejala yang berlaku adalah melegakan pernafasan yang meluas (Boytsova EV).

Dengan adanya luka dua hala dan gangguan pengudaraan yang teruk pada kanak-kanak, kegagalan jantung pulmonari awal kronik terbentuk.

[12], [13], [14]