Calcitonin dalam darah

Nilai rujukan (norma) kepekatan calcitonin dalam serum adalah kurang daripada 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonin - hormon peptida yang terdiri daripada 32 asid amino dan dihasilkan oleh sel-sel epitelium parafollicular (sel C) kelenjar tiroid. Hormon separuh hayat adalah 5-8 minit. Biasanya, calcitonin mengambil bahagian dalam mengawal metabolisme kalsium, sebagai antagonis fisiologi PTH. Dalam osteocytes ia menghalang enzim yang memusnahkan tisu tulang, calcitonin sel-sel tubul renal punca peningkatan pelepasan dan perkumuhan Ca ²⁺, fosfat, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, dan dengan itu mengurangkan kepekatan Ca ²⁺ dalam darah. Sintesis dan pembebasan calcitonin mengawal kepekatan Ca ²⁺ dalam darah: ia merangsang peningkatan sintesis dan rembesan hormon, dan menghalang penurunan dalam proses ini. Di samping itu, rembesan kalkitonin merangsang gastrin dan glukagon.

Dalam amalan klinikal, calcitonin adalah perlu untuk mendiagnosis kanser tiroid berkenaan dgn sumsum, kerana penyakit ini dalam meningkatkan kandungan darah jauh dan juga untuk penilaian kompleks gangguan metabolisme kalsium (dengan PTH dan vitamin D ₃ ).

Penentuan kalkitonin adalah penting untuk diagnosis kanser thyroid medullary. Meningkat basal dan kepekatan serum dirangsang calcitonin semasa ujian provokatif dengan pentagastrin - kriteria diagnostik utama karsinoma tiroid berkenaan dgn sumsum, keputusan berkait rapat dengan peringkat penyakit dan saiz tumor. Dalam 70% pesakit kepekatan basal calcitonin berada dalam lingkungan 500-2000 pg / ml; pada 30% - dalam had biasa atau sedikit melebihi parameter biasa. Selepas pentadbiran pentagastrin, kepekatan kalcitonin meningkat pada hampir semua pesakit dengan kanser thyroid medullary. Jika tahap basal pada mulanya meningkat, maka semasa ujian dengan pentagastrin, kepekatannya meningkat dalam darah 10-20 kali. Dalam kes-kes di mana calcitonin basal adalah dalam had yang lebih rendah daripada biasa atau tidak ditentukan, dan selepas rangsangan dengan pentagastrin meningkat dengan ketara, tetapi tidak di luar norma perlu disyaki peringkat awal kanser berkenaan dgn sumsum atau hyperplasia daripada kelenjar tiroid C-sel. Dalam sesetengah pesakit, penyusuan penyediaan kalsium perlu digunakan sebagai perangsang, kerana tumor mungkin tidak bertindak balas terhadap pentagastrin.

Peningkatan berterusan dalam kalcitonin dalam darah selepas penyingkiran tumor pada pesakit dengan kanser thyroid medullary boleh menunjukkan operasi bukan pembedahan atau kehadiran metastase jauh. Peningkatan pesat dalam tahap kalcitonin selepas pembedahan menunjukkan adanya penyakit semula.

Peningkatan dalam kepekatan kalcitonin dalam darah adalah mungkin dengan penyakit paru-paru yang tidak ganas, pankreatitis akut, hiperparatiroidisme, anemia yang merosakkan, penyakit Paget. Peningkatan dalam kepekatan kalcitonin juga diperhatikan dalam neoplasma malignan pada kelenjar susu, perut (paling kerap dengan sindrom Zollinger-Ellison), buah pinggang, hati.

[1], [2], [3], [4]