Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kalsitonin dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan calcitonin serum adalah kurang daripada 150 pg/ml (ng/l).
Calcitonin ialah hormon peptida yang terdiri daripada 32 asid amino dan dihasilkan oleh sel-sel epitelium parafollicular (sel-C) kelenjar tiroid. Separuh hayat hormon adalah 5-8 minit. Biasanya, kalsitonin terlibat dalam pengawalan metabolisme kalsium, sebagai antagonis fisiologi PTH. Dalam osteosit, ia menghalang enzim yang memusnahkan tisutulang; dalam sel tubular renal, calcitonin menyebabkan peningkatan pelepasan dan pembebasan Ca2+, fosfat , Mg 2+, K +, Na +dan dengan itu membantu mengurangkan kepekatan Ca 2+ dalam darah. Sintesis dan pembebasan kalsitonin dikawal oleh kepekatan Ca 2+ dalam darah: peningkatannya merangsang sintesis dan rembesan hormon, dan penurunan menghalang proses ini. Di samping itu,gastrin dan glukagon merangsang rembesan calcitonin.
Dalam amalan klinikal, penentuan kalsitonin diperlukan untuk diagnosis kanser tiroid medulla, kerana dengan penyakit ini kandungannya dalam darah meningkat dengan ketara, serta untuk penilaian komprehensif gangguan metabolisme kalsium (bersama-sama dengan PTH dan vitamin D3 ).
Penentuan kalsitonin adalah sangat penting untuk diagnostik kanser tiroid medula. Peningkatan kepekatan basal dan rangsangan kalsitonin dalam serum darah semasa ujian provokatif dengan pentagastrin adalah kriteria diagnostik utama karsinoma tiroid medula, hasil kajian berkorelasi dengan peringkat penyakit dan saiz tumor. Dalam 70% pesakit, kepekatan basal calcitonin adalah dalam lingkungan 500-2000 pg/ml; dalam 30% - dalam had biasa atau sedikit melebihi nilai normal. Selepas pentadbiran pentagastrin, kepekatan calcitonin meningkat pada hampir semua pesakit dengan kanser tiroid medullar. Sekiranya tahap basal pada mulanya dinaikkan, maka semasa ujian dengan pentagastrin kepekatannya dalam darah meningkat sebanyak 10-20 kali. Dalam kes di mana paras kalsitonin basal berada pada had bawah norma atau tidak dapat dikesan, dan selepas rangsangan dengan pentagastrin ia meningkat dengan ketara, tetapi tidak melampaui julat normal, seseorang harus mengesyaki peringkat awal kanser medulla atau hiperplasia sel-C kelenjar tiroid. Dalam sesetengah pesakit, infusi persediaan kalsium harus digunakan sebagai perangsang, kerana tumor mungkin tidak bertindak balas terhadap pentagastrin.
Peningkatan tahap kalsitonin darah yang berterusan selepas penyingkiran tumor pada pesakit dengan kanser tiroid medula mungkin menunjukkan bahawa pembedahan itu tidak radikal atau terdapat metastasis jauh. Peningkatan pesat dalam tahap kalsitonin selepas pembedahan menunjukkan kambuhan penyakit.
Peningkatan kepekatan kalsitonin dalam darah adalah mungkin dalam penyakit paru-paru bukan malignan, pankreatitis akut, hiperparatiroidisme, anemia pernisiosa, penyakit Paget. Peningkatan kepekatan calcitonin juga diperhatikan dalam neoplasma malignan kelenjar susu, perut (paling kerap dalam sindrom Zollinger-Ellison ), buah pinggang, dan hati.
[