Selepas kolesistektomi, hempedu mungkin bocor dari katil pundi kencing atau dari saluran sistik yang bocor. Peningkatan tekanan dalam saluran hempedu, seperti dari batu saluran hempedu biasa yang tidak dialihkan, meningkatkan aliran hempedu, dan pengumpulannya di sekitar saluran hempedu menyumbang kepada perkembangan striktur.
Dalam kebanyakan kes, batu saluran hempedu biasa berhijrah dari pundi hempedu dan dikaitkan dengan kolesistitis berkalkulus. Proses migrasi bergantung pada nisbah saiz batu dan lumen saluran hempedu sista dan biasa. Peningkatan saiz batu dalam saluran hempedu biasa menyebabkan halangan yang terakhir dan menggalakkan penghijrahan batu baru dari pundi hempedu.
Cholecystitis kalkulus kronik adalah penyakit pundi hempedu yang paling biasa dan dicirikan oleh gabungan kolesistitis kronik dan batu yang hampir berterusan.
Cholecystitis acalculous kronik adalah penyakit yang meluas yang berlaku pada orang yang berumur berbeza, tetapi masih lebih kerap pada orang pertengahan umur - 40-60 tahun.
Jangkitan bakteria adalah salah satu faktor etiologi yang paling penting bagi kolesistitis acalculous kronik. Sumber jangkitan mungkin penyakit nasofaring dan sinus paranasal (tonsilitis kronik, sinusitis); rongga mulut (stomatitis, gingivitis, periodontosis); sistem kencing (cystitis, pyelonephritis); sistem pembiakan (prostatitis, uretritis); penyakit ginekologi (adnexitis, endometritis); penyakit usus berjangkit; kerosakan hati virus.
Cholecystitis noncalculous (noncalculous) kronik adalah penyakit keradangan polyetiological kronik pundi hempedu, digabungkan dengan gangguan motor-tonik (dyskinesia) saluran hempedu dan perubahan dalam sifat fizikokimia dan komposisi biokimia hempedu (dyskoli). Tempoh penyakit adalah lebih daripada 6 bulan.
Cholecystitis acalculous akut menyumbang kira-kira 5-10% daripada semua kes kolesistitis akut pada orang dewasa dan 30% pada kanak-kanak. Faktor predisposisi yang paling biasa adalah keadaan kritikal seperti pembedahan ekstrabiliari utama, pelbagai trauma, luka bakar yang meluas, bersalin baru-baru ini, sepsis teruk, pengudaraan mekanikal (MV), dan pemakanan parenteral.
Kolesistitis akut sentiasa menjadi petunjuk untuk berunding dengan pakar bedah. Sekiranya cholecystitis akut berlaku terhadap latar belakang patologi yang teruk, pesakit diperhatikan oleh pakar profil yang sepadan.
Diagnosis cholecystitis akut harus disyaki dengan kehadiran sakit tipikal (kolik bilier) dalam kombinasi dengan keputusan kaedah pemeriksaan fizikal, makmal dan instrumental (ultrasound, FGDS, pemeriksaan X-ray).
Kolesistitis acalculous boleh disebabkan oleh pembedahan besar, pelbagai kecederaan, luka bakar yang meluas, bersalin baru-baru ini, sepsis, salmonellosis, berpuasa berpanjangan, dan jumlah pemakanan parenteral.
