Hati

Jantung (cor) adalah organ otot berongga yang memompa darah ke arteri dan menerima darah vena. Hati terletak di rongga thoracic di organ-organ di tengah mediastinum. Bentuknya, jantung seperti kon. Paksi membujur jantung diarahkan secara serong - dari kanan ke kiri, dari atas ke bawah dan dari belakang di hadapan; ia terletak dua pertiga di bahagian kiri rongga thoracic. Puncak apeks diturunkan ke bawah, ke kiri dan ke hadapan, dan pangkal jantung yang lebih besar (ke atas dan belakang).

Permukaan ribosor (anterior) jantung (foses sternocostalis, s.anterior) lebih cembung, menghadap permukaan tulang belakang dan tulang rusuk cartilaginous. Permukaan yang lebih rendah menghadap diafragma dan dipanggil permukaan diafragma (facies diaphragmatica, s.inferior). Dalam amalan klinikal, permukaan jantung ini dipanggil balik. Permukaan lateral jantung menghadapi paru-paru, masing-masing dipanggil facies pulmonalis. Hampir semua permukaan (atau pinggir) ini hanya dapat dilihat pada paru-paru yang dipotong dari hati. Pada sinar-X, permukaan-permukaan ini mempunyai bentuk kontur, tepi yang dipanggil hati: hak menunjuk dan kiri lebih membosankan. Massa jantung purata di kalangan lelaki adalah kira-kira 300 g, pada wanita - 250 Dimensi melintang terbesar tengah-tengah 9-11 cm saiz anteroposterior -. 6-8 cm panjang jantung adalah 10-15 cm, ketebalan dinding auricles - 2-3 mm, ventrikel kanan - 4-6 mm dan kiri - 9-11 mm.

Pada permukaan jantung membezakan salur koronari yang agak berlainan, agak dalam (sulcus coronarius), yang merupakan sempadan antara atrium dan ventrikel. Dalam sulcus ini, arteri koronari jantung terletak. Di bahagian depan, kerudung dilindungi oleh batang paru-paru dan bahagian menaik dari aorta, di belakang atria terletak. Di atas sulcus koronari di permukaan anterior jantung adalah sebahagian daripada atrium kanan, dengan mata kanan dan lampiran atrium kiri, yang terletak sepenuhnya di belakang batang pulmonari. Permukaan sterno-costal depan jantung adalah anterior kelihatan menurun furrow (sulcus interventricularis anterior), yang bersebelahan dengan arteri dengan nama yang sama dan hati besar Vienna. Di sebelah belakang jantung adalah posterior kelihatan interventrikel furrow (sulcus interventricularis posterior) berbaring di dalamnya dengan arteri nama yang sama dan urat jantung tengah.

Membujur alur interventrikel anterior membahagikan permukaan sterno-costal jantung untuk sebelah kanan yang lebih besar yang sepadan dengan ventrikel kanan dan kiri yang lebih rendah yang dimiliki oleh ventrikel kiri. Kebanyakan ventrikel kiri membentuk permukaan posterior jantung. Belakang (lebih rendah) alur interventrikel bermula pada permukaan belakang jantung di pertemuan sinus koronari di atrium kanan mencapai puncak jantung di mana jantung dengan cara memotong hujung (incisura apicis cordis) disambungkan ke bahagian bawah parit depan.

Hati terdiri daripada 4 bilik: dua atria dan dua ventrikel - kanan dan kiri. Atrium mengambil darah dari urat dan menolaknya ke dalam ventrikel. Ventrikel memuntahkan darah ke dalam arteri: kanan - melalui batang pulmonari arteri pulmonari dan kiri - aorta, dari mana organ-organ badan dan dinding arteri berlepas banyak. Separuh kanan jantung mengandungi darah vena, bahagian kiri - darah arteri. Di antara mereka, bahagian kanan dan kiri hati tidak dilaporkan. Setiap atrium disambungkan ke ventrikel masing melalui bukaan atrioventricular (kanan dan kiri), setiap bukaan injap kepak tertutup. Batang paru dan aorta pada mulanya mempunyai injap semilunar.

Atrium kanan (atrium dextrum), berbentuk seperti kubus, mempunyai rongga tambahan yang agak besar - telinga kanan (auricula dextra). Dari atrium kiri ia dipisahkan oleh septum interatrial (septum interatriale). Pada septum, rehat bujur jelas dilihat-fossa ovalis bujur, ditutup oleh membran nipis. Ini dimple yang sisa terlalu besar lubang bujur berkomunikasi kanan dan kiri atria janin tepi terhad lekuk bujur (hmbus Fossae ovalis). Atrium kanan mempunyai pembukaan vena cava superior (ostium venae cavae superioris) dan pembukaan vena cava inferior (ostium venae cavae inferioris).

Sepanjang pinggir lebih rendah vena cava inferior, lubang kecil adalah berubah-Tukar semilunar kali ganda - peredam vena cava inferior (injap Eustachio; válvula venae cavae inferioris). Kepak di embrio (janin) mengarahkan aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui ovale foramen. Kadang-kadang peredam rendah vena cava mempunyai struktur mesh: terdiri daripada beberapa berkaitan antara satu sama gentian tendon lain. Antara bukaan Cava vena dilihat bonggol mezhvenozny kecil (bonggol Lowery; tuberculum intervenosum), yang dianggap baki injap mengarahkan aliran darah embrio dari Cava vena yang unggul ke dalam bukaan atrioventricular yang betul. Dilanjutkan bahagian belakang rongga atrium kanan menerima kedua-dua cava vena dipanggil sinus hollow wei (sinus venarum cavarum).

Pada permukaan dalaman telinga kanan dan anterior dinding bersebelahan atrium kanan bahagian yang boleh dilihat mengunjurkan ke dalam rongga atrium membujur penggelek otot - otot sikat (mm.pectinati). Di atas ini penggelek (otot) sempadan akhir rabung (crista terminalis), yang memisahkan sinus vena dari rongga atrium kanan (embrio adalah sempadan antara atrium biasa dan sinus vena jantung). Ia berkomunikasi atrium kanan dengan ventrikel kanan melalui orifis atrioventricular (ostium atrioventriculare dextrum). Antara pembukaan itu dan lubang lebih rendah vena cava adalah koronari pembukaan sinus (ostium sinus coronarii). Di dalam mulut ia boleh dilihat nipis sabit pleat - peredam sinus koronari (tebezieva peredam; válvula sinus coronarii). Near pembukaan sinus koronari mempunyai pinholes urat kecil (foramina venarum minimalum), mengalir ke atrium kanan secara bebas; bilangan mereka mungkin berbeza. Menurut lilitan lubang daripada koronari otot sinus comb tidak hadir.

Ventrikel kanan (ventnculus dexter) terletak di hadapan kanan dan ventrikel kiri, bentuk piramid segi tiga dengan puncak menghadap ke bawah. Sedikit medial cembung (kiri) dinding ventrikel kanan membentuk septum (septum interventriculare), memisahkan ventrikel kanan dari kiri. Kebanyakan otot septum (pars muscularis), dan yang lebih kecil, yang terletak di bahagian atas, berhampiran dengan atrium - membran (pars membranacea).

Dinding bawah ventrikel kanan, bersebelahan dengan pusat tendon diafragma, diratakan, dinding anterior cembung anterior. Di bahagian atas, bahagian paling luas dari ventrikel, terdapat dua bukaan:

Orifikat atrioventricular kanan

(ostium atrioventriculare dextrum), di mana darah vena memasuki ventrikel dari atrium kanan, dan di hadapan -

Pembukaan batang pulmonari

(ostium trunci pulmonalis), di mana darah diarahkan ke batang paru-paru. Tapak ventrikel, dari mana batang paru-paru meninggalkan, dipanggil

Kon arteri

(conus arteriosus). Kecil

Puncak supraventricular

(crista supraventricularis) membezakan kerucut arteri dari bahagian dalam ventrikel kanan.

Pembukaan atrioventricular kanan ditutup kanan atrioventricular (tricuspid) injap (valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Injap terdiri daripada tiga injap: depan, belakang dan sekatan. Pangkalan kepak dengan selamat disambungkan ke gelanggang penghubung padat terletak di sempadan atrium dan ventrikel. Injap injap atrioventricular adalah berbentuk segi tiga lipatan lapisan dalam jantung (endokarditis), yang masuk ke dalam serat cincin penghubung berserabut. Tepi percuma injap, dalam rupa yang serupa dengan plat tendon nipis, menghadapi rongga ventrikel. Bukaan separuh bulatan depan bertetulang injap kepak depan (cuspis anterior), untuk posterolateral - kepak belakang (posterior cuspis) dan akhirnya pada separuh bulatan medial - yang paling kecil daripada mereka - septal kepak medial (cuspis septalis). Dengan pengurangan atrium kepak darah semasa ditekan terhadap dinding, dan tidak menghalang laluan itu dalam rongga ventrikel. Dengan pengurangan tepi ventrikel percuma kepak ditutup, tetapi tidak di atrium akan bertukar, dari ventrikel memegang tarik tebal tali penghubung mereka - chords mengotot (chordae tendineae).

Permukaan dalam ventrikel kanan (kecuali infundibulum) adalah tidak sekata, ada boleh dilihat mengunjurkan ke dalam lumen helai ventrikel - trabeculae berisi (trabeculae cdrneae) dan otot conical papila s (mm.papillares). Dari bahagian atas setiap otot ini - bahagian depan (yang terbesar) dan belakang (mm.papillares anterior et posterior) - bermula majoriti (Po 10-12) chords tendon. Kadang-kadang sebahagian daripada kord berasal dari berisi trabekular interventrikel septum (juga dipanggil otot papillary septal). Ini chords dilampirkan pada masa yang sama ke tepi percuma dua kepak yang bersebelahan, dan permukaan mereka menghadapi rongga ventrikel. Oleh itu, apabila anda menutup risalah injap atrioventricular ditetapkan pada tahap yang sama. Kadang-kadang kord melekat pada permukaan injap menghadapi dalam rongga ventrikel.

Dengan serta-merta pada awal batang paru-paru, pada dinding, adalah injap pulmonari (valva trunci pulmonalis), yang terdiri daripada tiga lilitan dilupuskan injap semilunar: depan, kiri dan kanan (valvulae semilunaris anterior, Dextra et sinistra). Cembung (lebih rendah) permukaan kepak dihadapi dalam rongga ventrikel yang betul, dan cekung (atas) dan tepi percuma - dalam lumen batang pulmonari. Pertengahan pinggir percuma setiap kepak ini menebal disebabkan oleh injap yang dipanggil nodul itu semilunar (nodulus valvulae semilunaris). Nodul menyumbang kepada penutupan yang ketat injap semilunar apabila mereka ditutup. Antara dinding batang pulmonari dan setiap injap semilunar mempunyai poket kecil - lune (sinus) injap semilunar (lunula valvulae semilunaris). Semasa pengurangan otot ventrikel injap semilunar (kepak) ditekan terhadap dinding aliran darah ke batang paru-paru, dan tidak menghalang peredaran darah dari ventrikel. Kelonggaran otot apabila tekanan di dalam ventrikel berkurangan, aliran pulangan darah mengisi lune (sinus) dan flap terbuka kepak tepi ditutup dan tidak lulus darah dalam rongga ventrikel kanan.

Atrium kiri (atrium sinistrum), yang mempunyai bentuk kuboidal yang tidak teratur, dibatasi dari atrium kanan dengan septum interatrial yang licin. Fossa bujur yang terletak pada septum lebih jelas dinyatakan dari atrium kanan. Atrium kiri mempunyai 5 lubang, empat daripadanya terletak di bahagian atas dan belakang - ini adalah bukaan vena pulmonari (ostia venarum pulmonalium), dua di setiap sisi. Ubat pulmonari tidak mempunyai injap. Lubang kelima adalah yang terbesar; ini kiri lubang atrioventricular berkomunikasi atrium kiri dengan ventrikle dengan nama yang sama. Dinding anterior atrium kiri mempunyai lanjutan berbentuk anterior - mata kiri (auricula sinistra). Dinding dalaman atrium kiri licin, kerana otot-otot puncak terletak hanya di auricle.

Ventrikel kiri (ventriculus jahat) bersifat conical, dengan pangkalan berpaling ke atas. Di bahagian paling atas, ventrikel ada dua bukaan. Belakang dan ke kiri adalah lubang atrioventricular kiri (ostium atrioventriculare sinistrum), dan di sebelah kanannya adalah pembukaan aorta (ostium aortae). Di pembukaan atrioventricular kiri terdapat injap atrioventricular kiri (injap mitral; valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Injap ini terdiri daripada dua kepak segi tiga bentuk: flap depan (cuspis anterior), yang bermula pada semi bulatan lubang medial (kira-kira interventrikel septum) dan kepak belakang (cuspis posterior), lebih kecil daripada bahagian depan, bermula aperture lateralnozadney separuh bulatan.

Pada permukaan dalam ventrikel kiri (terutamanya di puncak jantung), banyak trabeculae besar berisi dan dua otot papillary - depan dan belakang (mm.papillares anterior et posterior). Otot-otot ini terletak di dinding ventrikel yang sepadan. Dari puncak tendon otot berlepas chords tebal yang diikat pada injap atrioventricular sayap. Sebelum memasuki pembukaan aorta, permukaan ventrikel itu lancar. Injap aorta (valva aortae), iaitu di awal lagi, mempunyai tiga injap semilunar: belakang (válvula semilunaris posterior), kanan (válvula semilunaris Dextra) dan kiri (válvula semilunaris sinistra). Antara setiap flap dan dinding aorta mempunyai bulan sabit (sinus) injap semilunar (lunula valvulae semilunaris). Kepak aorta juga mempunyai nodul - nodul injap semilunar, yang terletak di tengah-tengah pinggir percuma, nodul injap aortic adalah lebih besar daripada batang pulmonari.

[1], [2], [3], [4]