Leukoderma: penyebab, gejala, rawatan

Leukoderma - seperti leukosit, leukemia dan plaster - istilah etiologi Yunani, dan leukos bermaksud "putih". Walaupun, anda akan setuju, jika anda tidak tahu apa esensi leukoderma, maka nama penyakit kulit ini (sesuai dengan kanser darah - leukemia) kelihatan tidak menyenangkan.

Mungkin itulah sebabnya dermatologi dalam kes-kes leucoderma sering digunakan, dan nama-nama seperti hypopigmentation, atau hypochromia gipomelanoz.

Dalam warna kulit - pigmentasi - melibatkan empat pigmen, tetapi peranan utama yang dimainkan oleh kita semua melanin yang dikenali. Sintesis dan pengumpulannya berlaku dalam sel khusus - melanocytes. "Bahan" awal melanogenesis adalah tyrosin asid amino yang tidak diperlukan. Tyrosine dibekalkan dari luar tubuh, tetapi terdedah kepada hormon pituitari dan enzim fenilalanina 4-hydroxylase boleh dibentuk daripada protein di dalam tisu otot asid amino L-phenylalanine. Apabila proses biokimia yang kompleks ini berlaku sebarang kegagalan, keratinosit (sel-sel utama epidermis) tidak lagi menerima melanin, dan dilengkapi dyschromia - melanggar pigmentasi kulit. Salah satu gangguan ini ialah penurunan jumlah melanin atau ketiadaan lengkap dalam kulit - leukoderma.

[1]

Punca leukoderma

Terlepas dari fakta bahawa mekanisme biokimia gangguan pigmentasi kulit - gangguan metabolisme asid amino - diketahui sains, sebab-sebab leukoderma masih tidak jelas dalam banyak kes.

Menurut sesetengah pakar, hypomelanosis adalah dyschromia sekunder. Lain-lain membezakan antara hypochromia primer, sekunder, dan juga diperolehi dan kongenital. Dan setakat ini, penyebab penyakit ini, kebanyakannya menganggap pelbagai keradangan dermatologi, serta gangguan sistem saraf atau endokrin badan. Sesetengah doktor, ahli dermatologi, semua penyebab leukoderma dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan pertama termasuk semua jangkitan, dan kepada sebab - sebab yang tidak diketahui ...

Bentuk utama hipomelanosis adalah hipokromia kimia dan ubat leukoderma. Lemak leukoderma, juga dikenali sebagai profesional, adalah diagnosis bagi mereka yang sentiasa dalam proses pengeluaran untuk menangani bahan kimia yang mempunyai kesan negatif pada kulit. Sebagai contoh, hydroquinone dan derivatifnya boleh menyebabkan hipopigmentasi, yang digunakan dalam pengeluaran getah, plastik dan pewarna. Dan punca hipokromia dadah adalah kesan apa-apa ubat.

Leukoderma primer adalah patologi dermatologi biasa, seperti vitiligo. Pakar pakar terlibat dalam mengkaji penyebab sebenar vitiligo sehingga kini, tetapi sekarang dua versi etiologi hipokromia ini telah digunakan: kongenital (iaitu, genetik) dan autoimun.

Antara bentuk bawaan dari leukoderma, yang muncul pada masa kanak-kanak, dan menghilang pada orang dewasa, adalah inkontinensia pada pigmen atau hypomelanosis Ito. Patologi ini mendedahkan dirinya sebagai bintik-bintik berwarna dari pelbagai bentuk yang tersebar di seluruh badan dan membentuk semua jenis "lukisan" yang mempunyai sempadan yang jelas. Kepada hipomelanosis utama yang dominan autosomal yang agak jarang berlaku juga termasuk albinisme yang tidak lengkap (piebaldism) dan albinisme yang lengkap, yang mana orang harus hidup dengan semua kehidupan mereka.

Leukoderma sekunder bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu daripada gejala atau akibat patologi lain. Di sini, misalnya, leungserma syphilitic, yang, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya enam bulan selepas jangkitan dengan penyakit kelamin ini, merujuk secara khusus kepada hipokromia sekunder. Dan hilangnya pigmen melanin oleh ruam kulit apabila tubuh dijangkiti dengan patogen sifilis oleh treponema pucat adalah tanda utama sifilis sekunder.

Keadaan yang sama dengan lejarerma kusta. Gejala lepra (kusta) - bintik merah jambu dan merah dengan "rim", yang mana dengan penyakit berjangkit ini pucat, dan kemudian hilang warna dan atrofi. Dan pigmented leproid (bintik-bintik pada kulit) dengan kusta tuberculoid sejak permulaan penyakit itu lebih ringan daripada seluruh kulit.

Nasib baik, hypochromia menengah punca dalam kebanyakan kes adalah lebih membosankan. Tempat berubah warna pada kulit yang muncul di mana terdapat ruam alam yang berbeza pada orang yang mengidap penyakit dermatologi seperti seperti keratomikozy (zoster mengelupas, berlainan warna, merah jambu), dermatitis seborrheic, trihofitia, psoriasis, parapsoriaz, neurodermatitis tumpuan dan lain-lain. Iaitu, kehilangan melanin di kawasan-kawasan tertentu kulit - hasil daripada luka-luka utama mereka.

Tanda-tanda biasa leucoderma yang dipanggil solar etiologi juga dikaitkan dengan penyakit kulit yang lain (selalunya dengan liken), patch depigmented muncul, yang menggantikan pelbagai ruam apabila terdedah kepada cahaya matahari. Malah, ramai dermatologi percaya bahawa sinar UV menyumbang kepada regresi lesi kulit, walaupun kawasan berubah warna kekal pada kulit untuk jangka masa yang panjang, tetapi mereka tidak mengganggu pesakit mengelupas dan gatal-gatal.

[2], [3]

Gejala leukoderma

Gejala utama leukoderma adalah penampilan pada kulit bintik-bintik berwarna dari pelbagai bentuk, saiz, warna dan penyetempatan. Dalam sesetengah kes, bahagian tepi kawasan yang dilancarkan melanin pada kulit dibingkai oleh "pinggiran" yang lebih berwarna.

Gejala leukoderma syphilitic termasuk jenis seperti lacy (bersih), marmar dan ternampak. Dalam kes pertama, bintik-bintik bintik-bintik kecil bergabung menjadi jaring yang terletak di leher dan dipanggil "Kalung Venus". Dengan hipomelanosis hiperaku marmar, bintik-bintik keputihan tidak mempunyai sempadan yang jelas dan, oleh kerana itu, "tersebar". Leukoderm sifilis tajam ditunjukkan dalam bentuk sebilangan besar hampir sama dengan bintik-bintik cahaya yang berbentuk bulat atau bujur pada latar belakang kulit warna yang lebih gelap. Tompok ini boleh berada di kawasan leher dan pada kulit bahagian lain badan.

Penyetempatan simptom lejarerma kusta - pinggul, belakang bawah, punggung, tangan. Hipokromia ini berperilaku berbeza: ia boleh kekal selama bertahun-tahun tanpa sebarang perubahan, ia boleh merampas kawasan baru badan, atau ia boleh hilang dengan sendirinya dengan kemungkinan pendarahan jauh.

Gejala leukoderma dalam lupus erythematosus sistemik kronik adalah wujud dalam bentuk discoid penyakit autoimun ini. Di peringkat ketiga lupus dermatosis, bintik-bintik putih dengan atrofi cicatricial yang khas muncul di pusat ruam.

Leukoderma scleroderma (sclera-atropik liken) adalah dyschromias menengah dan menyatakan dirinya dalam bentuk tompok kecil terang yang setempat terutamanya di leher, bahu dan bahagian atas dada. Titik warna putih boleh berlaku di tapak ruam dan menggaru dengan neurodermatitis (atopic dermatitis). Dan ini mungkin salah satu daripada beberapa kali apabila, selepas kejayaan rawatan penyakit neurogenik-alahan kulit warna biasa dipulihkan - secara beransur-ansur dan tanpa apa-apa kesan dadah.

Tetapi pemulihan pigmentasi biasa kawasan berwarna kulit dengan vitiligo - kes yang jarang berlaku. Oleh itu gipomelanoze, yang tidak menyebabkan apa-apa gejala-gejala lain, berubah warna kawasan kulit yang telah jelas sempadan, dan tempat-tempat yang biasa penyetempatan mereka adalah bahagian atas dada, muka, tangan di belakang tangan, kaki, siku dan lutut sendi. Dengan perkembangan penyakit kawasan hypopigmentation kenaikan dalam proses patologi yang melibatkan rambut yang tumbuh di kawasan kulit yang terjejas.

Antara tanda-tanda ini spesies yang jarang leucoderma sebagai piebaldizm, iaitu tidak lengkap albinism - kehadiran di mahkota kunci kepala rambut sepenuhnya putih, tompok putih di dahi, dada, pada lutut dan siku, serta tempat-tempat gelap di kawasan kulit berubah warna perut, bahu dan lengan bawah.

Mungkin semua orang tahu gejala luar albinisme, yang lebih dekat dengan anomali berbanding dengan penyakit. Tetapi selain daripada tanda-tanda jelas albinos diperhatikan nystagmus (pergerakan berirama sukarela bola mata), fotofobia, dan melemahkan fungsi penglihatan pada satu atau kedua-dua mata (mata malas) disebabkan oleh kemunduran kongenital saraf optik. Para saintis menganggarkan bahawa insiden albinism di dunia adalah kira-kira seorang dalam 17 ribu Dan yang paling penting orang dengan borang ini kongenital leucoderma dilahirkan di Afrika -. Di sebelah selatan padang pasir Sahara.

Diagnosis leukoderma

Dalam takrif patologi dermatologi dengan sifilis atau lupus asas - diagnosis penyakit-penyakit ini. Diagnosis Leucoderma adalah berdasarkan penilaian yang komprehensif pesakit, termasuk hati pemeriksaan kulit, terperinci analisis biokimia darah, dermatoscopy, pembezaan gambar klinikal penyakit ini, sejarah perubatan, termasuk keluarga terdekat. Juga, pastikan doktor mendapati apa persediaan perubatan mengambil manusia, dan sambungan karyanya dengan bahan kimia.

Pemeriksaan kulit pada leukoderma primer atau sekunder membolehkan ahli dermatologi menentukan sifat hipomelanosis dan untuk mendedahkan etiologinya.

Kaedah tambahan dalam diagnosis leukoderma adalah diagnostik pencahayaan dengan bantuan lampu Kayu, yang memungkinkan untuk mengesan lesi yang tidak kelihatan. Walau bagaimanapun, menurut doktor sendiri, diagnostik luminescence hanya terpakai apabila disyaki lichen, dan ia tidak dapat menjamin diagnosis yang betul dengan hipokromia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Rawatan leukoderma

Dalam kes leukaierma solar atau hipokromia yang disebabkan oleh dadah, tidak ada rawatan yang dilakukan, memandangkan depigmentasi kulit pada kawasan yang rosak akhirnya berlalu.

Rawatan leukoderma kimia, oleh itu, juga tidak wujud, dan perkara utama di sini adalah menghilangkan faktor merangsang, iaitu untuk menghentikan hubungan dengan bahan kimia yang menyebabkan gangguan pigmentasi.

Rawatan hypochromia atau leukoderma syphilitic dalam lupus dikaitkan dengan rawatan keseluruhan penyakit asas dengan bantuan ubat-ubatan yang sesuai.

Therapy leukoderma menengah telah dipilih penyakit dermatologi tertentu entailing hypochromia dan doktor diberikan secara eksklusif individu - menggunakan ubat-ubatan yang berbeza untuk aplikasi dalaman dan luaran: dadah glucocorticosteroid dan furokumarinovyh, pengganti sintetik asid amino semula jadi tyrosine dan phenylalanine, dll Ditugaskan vitamin kumpulan B, A. , C dan PP. Dalam rawatan vitiligo biasa diamalkan khas terapi PUVA : memohon kepada kulit bahan psoralen-ubatan yang photoactive oleh penyinaran dengan sinar ultraviolet gelombang panjang lembut. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit kaedah rawatan ini membantu menghilangkan leukoderma.

Prophylaxis leukoderma

Oleh kerana tirosin diperlukan untuk sintesis melanin, disyorkan untuk memakan makanan yang mengandungi asid amino ini untuk pencegahan leukoderma. Iaitu:

• bijirin (terutama bijirin, oat, soba);
• daging, hati, telur;
• Susu dan produk tenusu (mentega, keju);
• ikan laut dan makanan laut;
• minyak sayuran;
• labu, wortel, bit, tomato, lobak, kembang kol, bayam;
• kacang (kacang, kacang soya, kacang merah, kacang ayam);
• kismis, tarikh, pisang, alpukat, blueberries;
• walnut, hazelnuts, kacang tanah, pistachios, badam, wijen dan flaxseed, labu dan biji bunga matahari

Prognosis leujukerma mengenai penawar adalah tidak menguntungkan, sehingga kini tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk menormalkan proses melanogenesis.

Oleh itu, daripada defisit pigmen kulit dalam setiap kes tertentu akan berubah, tiada siapa yang akan diramalkan.

[9], [10], [11], [12]