Lymphoma Non-Hodgkin pada Kanak-kanak

Limfoma Non-Hodgkin pada kanak-kanak adalah nama kolektif kumpulan tumor malignan sistemik sistem imun yang berasal dari sel-sel tisu limfoid extraosthenal.

[1], [2], [3],

Epidemiologi kelenjar nehodzkinic

Insiden limfoma bukan Hodgkin kanak-kanak di Eropah. Amerika Utara dan Rusia adalah 6-10 kes bagi setiap 1,000,000 kanak-kanak. Lymphomas Non-Hodgkin menyumbang 5-7% daripada semua tumor malignan pada zaman kanak-kanak. Insiden puncak adalah 5-10 tahun, kanak-kanak di bawah 3 tahun sangat sakit. Di antara pesakit di bawah umur 14 tahun, kanak-kanak lelaki mendominasi dengan ketara: nisbah lelaki dan perempuan adalah 3.2: 1 mengikut pengarang tempatan. Pada remaja, penunjuk ini bervariasi disebabkan oleh peningkatan kekerapan limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak perempuan dan adalah 1.4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

Gejala limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak

Anamnesis tidak lama, gejala aktiviti biologi diperhatikan tidak lebih daripada 10-15% pesakit. Manifestasi klinikal adalah disebabkan lokalisasi dan massa tumor. Pada kanak-kanak 40-50% daripada limfoma non-Hodgkin adalah pada mulanya ditempatkan di rongga perut: di rantau ini ileocecal, lampiran, kolon menaik, mesenterik dan lain-lain intra-abdomen kumpulan nod limfa. Peningkatan perut dengan keadaan memuaskan umum kanak-kanak mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini. Dengan pemeriksaan fizikal, anda boleh menangkal tumor atau mengenal pasti asites, hepatosplenomegaly.

Gejala limfoma bukan Hodgkin

Klasifikasi limfoma bukan Hodgkin

Lymphoma Non-Hodgkin adalah tumor dari sel-sel limfoid yang berbeza afiliasi histogenetik dan tahap pembezaan. Kumpulan ini termasuk lebih daripada 25 penyakit. Perbezaan dalam biologi bukan limfoma bukan Hodgkin adalah disebabkan oleh ciri-ciri sel yang membentuknya. Ia adalah sel konstituen yang menentukan gambaran klinikal, kepekaan terhadap terapi dan prognosis jangka panjang. Bagi kebanyakan limfoma, transplantasi kromosom bukan rawak tertentu dan penyusun semula reseptor diketahui, yang penting dalam patogenesis.

Klasifikasi limfoma bukan Hodgkin

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak

Kompleks diagnostik yang diperlukan untuk limfoma bukan Hodgkin yang disyaki termasuk langkah-langkah berikut.

• Anamnesis dan peperiksaan terperinci dengan penilaian saiz dan konsistensi semua kumpulan kelenjar getah bening.
• Kiraan darah klinikal dengan kiraan platelet (penyimpangan lebih sering tidak hadir, sitopenia mungkin).
• Ujian darah biokimia dengan penilaian fungsi hati, fungsi buah pinggang, penentuan aktiviti LDH, peningkatan yang mempunyai nilai diagnostik dan mencirikan saiz tumor.
• Pemeriksaan sumsum tulang untuk mengesan sel-sel tumor adalah tusuk dari tiga titik dengan pengiraan myelogram; menentukan peratusan sel normal dan malignan, imunofenotip mereka.
• Tumbukan lumbar dengan kajian morfologi persediaan sitokin untuk penentuan lesi CNS (kehadiran sel-sel tumor dalam cecair serebrospinal mungkin).

Diagnosis limfoma bukan Hodgkin

[13], [14], [15]

Rawatan limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak

Ia adalah penting, rawatan awal yang mencukupi sindrom kerana penyetempatan dan tumor berat (sindrom mampatan) dan gangguan metabolik akibat (sindrom lysis tumor) kerosakan itu. Apabila orang bukan Hodgkin lnmfome campur tangan terapeutik bermula dengan segera pada kemasukan pesakit ke hospital untuk memastikan akses vena, menangani keperluan dan jenis terapi cecair dan antibiotik. Terapi awal dijalankan melalui kateter perifer, catheterization vena pusat dilakukan di bawah anestesia am serentak dengan prosedur diagnostik. Pemantauan wajib penunjuk biokimia untuk mengesan gangguan metabolik tepat pada masanya.

Bagaimanakah limfoma bukan Hodgkin dirawat?