Rasa terbakar dan gatal-gatal dalam uretra selepas buang air kecil

Antara gejala, manifestasi yang dilokalisasikan di kawasan organ genitouriner dan zon anogenital, pembakaran selepas buang air kecil diperhatikan lebih kerap daripada sensasi yang tidak menyenangkan yang lain dan, secara semula jadi, menimbulkan kebimbangan. Dan ia benar-benar wajar, kerana gejala ini mempunyai banyak sebab yang sangat serius.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca terbakar selepas buang air kecil

Penyebab khusus pembakaran selepas buang air kecil dikenal pasti pada pesakit oleh pakar urologi, pakar venereologi dan pakar sakit puan.

Walaupun dalam hampir separuh kes jangkitan Chlamydia trachomatis (menular seksual), klamidia urogenital dicirikan oleh kursus terpendam, namun, dengan imuniti yang lemah, gejala terbakar selepas buang air kecil dan semasa buang air kecil boleh diperhatikan pada wanita (dengan perkembangan vaginitis klamidia) dan pada lelaki - dengan kerosakan pada bentuk jangkitan chlamydial, dengan kerosakan pada bentuk jangkitan chlamydial. uretritis. Dalam kes ini, bukan sahaja pembakaran dan kesakitan selepas buang air kecil mungkin, menjejaskan alat kelamin dan organ genital dalaman, tetapi juga pelepasan pelbagai sifat, termasuk dengan bau yang menjijikkan.

Jika seorang wanita berasa gatal-gatal dan terbakar di dalam faraj selepas membuang air kecil atau hubungan seksual, ini mungkin disebabkan oleh keradangan, patogenesis yang disebabkan oleh tindak balas terhadap kerosakan pada epitelium serviksovaginal oleh bakteria Gardnerella vaginalis (dengan perkembangan gardnerellosis atau vaginosis bakteria) atau protozoa Trichomonas vaginacholis, yang didiagnosis sebagai trichomonas vaginalis. Di samping itu, pembakaran dalam uretra selepas buang air kecil adalah mungkin dengan mycoplasmosis urogenital, agen penyebabnya ialah Mycoplasma hominis dan Mycoplasma genitalium.

Terbakar selepas buang air kecil dengan sariawan, yang doktor panggil vulvovaginitis candidal atau kandidiasis faraj, adalah akibat daripada penjajahan mukosa faraj oleh kulat seperti yis Candida albicans.

Gatal-gatal di kawasan kemaluan, pembakaran teruk apabila mengosongkan pundi kencing dan selepas membuang air kecil (dengan desakan imperatif yang kerap) adalah tanda-tanda pertama sistitis berulang akut dan kronik pada wanita, perkembangan yang dikaitkan dengan agen berjangkit seperti E. coli, Klebsiella, Proteus, dan staphylococci.

Jika pesakit berumur 35-40 tahun atau lebih tua mengalami ketidakselesaan, tekanan atau sakit yang berlaku secara berkala pada pundi kencing, pelvis dan abdomen bawah, terbakar dalam pundi kencing selepas buang air kecil berkemungkinan besar menunjukkan sistitis interstisial. Etiologi dan patogenesis penyakit urologi ini masih tidak diketahui, dan di antara beberapa versi, kemungkinan sifat autoimun proses keradangan dipertimbangkan.

Dalam sesetengah kes, pembakaran semasa kencing dan pembakaran selepas buang air kecil pada waktu pagi tidak dikaitkan dengan jangkitan, tetapi dengan peningkatan keasidan air kencing (pH <5.5-6), yang boleh berlaku dengan lebihan daging dalam diet dan patologi metabolisme purin. Seterusnya, ini membawa kepada peningkatan paras asid urik dan diatesis asid urik. Dengan cara ini, air kencing dengan patologi ini mempunyai bau yang tajam dan lebih gelap, dan komplikasi adalah pembentukan batu dalam pundi kencing - urolithiasis, antara gejala yang juga gatal-gatal dan terbakar selepas buang air kecil.

Juga, punca gejala ini mungkin air kencing terlalu berasid dengan ketoasidosis serentak - penampilan keton dalam air kencing, tipikal untuk pesakit diabetes mellitus yang tidak diberi pampasan (jenis I), serta pergantungan alkohol. Dalam kes kedua, mungkin terdapat sensasi terbakar apabila membuang air kecil selepas bir dan minuman beralkohol lain yang diambil dalam kuantiti yang banyak sehari sebelumnya. Dan dengan diabetes jenis II, kerana kehadiran gula dalam air kencing, membran mukus uretra kehilangan kelembapan dan menjadi lebih sensitif terhadap asid urik, yang merengsakan epitelium uretra.

Selalunya terdapat aduan terbakar semasa membuang air kecil selepas antibiotik diambil selama lebih daripada 7-10 hari, dan doktor menjelaskan ini dengan penindasan mikrobiota obligat (khususnya, Lactobacillus) saluran serviks, faraj dan uretra distal oleh ubat antimikrob.

Faktor risiko

Pada dasarnya, faktor risiko utama untuk gatal-gatal dan pembakaran semasa dan selepas mengosongkan pundi kencing telah dinamakan di atas, dan ia adalah:

• jangkitan seksual;
• kandidiasis sistem genitouriner;
• batu pundi kencing;
• masalah endokrin, termasuk diabetes;
• terapi antibakteria jangka panjang.

Terdapat juga faktor yang mewujudkan keadaan untuk manifestasi gejala ini pada wanita (kehamilan, bersalin, menopaus) dan lelaki (keadaan kelenjar prostat).

Membakar selepas buang air kecil pada wanita

Sebagai tambahan kepada jangkitan berkaitan STD dan kandidiasis faraj biasa, wanita mungkin mengalami pembakaran faraj selepas buang air kecil disebabkan oleh proses keradangan focal atau meresap dalam pelengkap atau selaput lendir yang melapisi rahim (endometrium).

Dan pakar sakit puan mengaitkan kesakitan semasa persetubuhan dan pembakaran labia selepas buang air kecil dengan faktor-faktor seperti candidiasis yang sama, klamidia atau gardnerellosis, serta alahan terhadap produk kebersihan diri dan vulvodynia - keradangan kronik yang menjejaskan ujung saraf labia dan tertumpu secara beransur-ansur di kawasan pintu masuk ke faraj secara beransur-ansur ke faraj, Sesetengah pakar secara berasingan membezakan vestibulitis - keradangan membran mukus vestibule faraj, yang menunjukkan dirinya sebagai bengkak dan kemerahan di sekitar pembukaan luar uretra, di kawasan saluran paraurethral dan saluran perkumuhan kelenjar besar (Bartholin) vestibule.

Dispauerenia dan pembakaran semasa kencing pada wanita selepas hubungan seks adalah masalah tempoh menopaus, patogenesis yang dijelaskan oleh perubahan atropik dalam epitelium mukosa faraj (disebabkan oleh penurunan sintesis estrogen) dan disbiosis faraj semasa menopaus.

Terbakar di perineum selepas buang air kecil selalunya disebabkan oleh kerengsaan kulit akibat sentuhan dengan air kencing. Selalunya, disebabkan pendedahan berterusan kepada air kencing (terutamanya jika terdapat inkontinensia titisan semasa melakukan senaman fizikal, batuk, bersin atau melemahkan detrusor pundi kencing pada usia tua) dan peningkatan kelembapan di kawasan perineum, pH kulit mungkin berubah dan halangan pelindung semula jadi mungkin terganggu - dengan kemunculan tanda-tanda jangkitan dermatitis atau staphylococcal.

Membakar selepas membuang air kecil semasa hamil boleh disebabkan oleh jangkitan yang sama (trichomoniasis atau bacterial vaginosis), tetapi semasa kehamilan badan wanita lebih mudah terdedah kepada jangkitan genitouriner. Oleh itu, kecenderungan untuk mengembangkan kandidiasis faraj pada wanita hamil diperhatikan semasa trimester terakhir kehamilan (apabila terdapat kebocoran sejumlah kecil air kencing akibat tekanan rahim pada pundi kencing dan ketegangan berterusan otot lantai pelvis).

Sensasi yang menyakitkan dan terbakar semasa membuang air kecil selepas bersalin diperhatikan apabila wanita yang bersalin mempunyai jahitan (di perineum dan/atau faraj), dan air kencing yang terkena menyebabkan kerengsaan dan pembakaran setempat.

Dalam kebanyakan kes, pembakaran semasa membuang air kecil selepas pembedahan cesarean dikaitkan dengan kateterisasi pundi kencing.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rasa terbakar selepas buang air kecil pada lelaki

Sensasi pedih di kepala selepas buang air kecil, serta rasa sakit semasa buang air kecil, boleh menjadi tanda sebarang jangkitan seksual, termasuk gonorea, yang berkembang akibat jangkitan Neisseria gonorrhoeae dan membawa kepada uretritis gonorea.

Sebab yang sama - kerosakan pada pundi kencing dan uretra - juga menyebabkan pembakaran semasa kencing selepas hubungan seks pada lelaki.

Tetapi kesakitan di kawasan pangkal paha dan terbakar di kawasan prostat selepas membuang air kecil pada kebanyakan lelaki dikaitkan dengan tanda-tanda prostatitis dan perubahan meresap dalam kelenjar prostat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akibat dan komplikasi

Antara komplikasi keradangan pundi kencing, yang paling biasa disebut adalah pyelonephritis, yang berpotensi berbahaya untuk buah pinggang, serta kemasukan jangkitan ke dalam aliran darah dan perkembangan sepsis.

Jangkitan saluran kencing yang berulang pada sesetengah orang dewasa boleh menyebabkan parut pada buah pinggang, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan hipertensi buah pinggang dan kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Bagi wanita hamil, jangkitan saluran kencing menimbulkan risiko yang serius bukan sahaja kepada kesihatan ibu tetapi juga kepada bayi.

Akibat jangkitan seksual termasuk patologi kehamilan, kelahiran bayi yang tidak berdaya maju, kelahiran pramatang atau gangguan lengkap fungsi pembiakan. Dengan cara ini, prostatitis pada lelaki juga boleh menjadi akibat daripada jangkitan ini.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis sensasi terbakar selepas buang air kecil

Untuk mengenal pasti punca pembakaran selepas buang air kecil, ujian diperlukan:

• analisis air kencing klinikal am;
• analisis biokimia air kencing dengan penentuan tahap pH dan garam (urat, oksalat dan fosfat);
• analisis air kencing setiap hari;
• analisis darah am dan biokimia;
• ujian gula darah;
• ELISA darah untuk antibodi;
• Analisis PCR darah (atau air kencing) untuk mengesan DNA bakteria patogen;
• smear (kultur) dari faraj untuk mikroflora dan STI (pada lelaki - pengikisan dari uretra).

Maklumat lanjut - Pemeriksaan keputihan

Diagnostik instrumental termasuk pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan saluran kencing.

Dengan mengambil kira data ujian makmal dan hasil visualisasi, diagnostik pembezaan dilakukan untuk menentukan diagnosis utama, berdasarkan rawatan yang ditetapkan.

[ 16 ], [ 17 ]

Rawatan untuk sensasi terbakar selepas buang air kecil

Dalam setiap kes tertentu, rawatan pembakaran selepas buang air kecil ditujukan kepada punca kejadiannya.

Jika, sebagai contoh, kalium sitrat atau Blemaren ditetapkan untuk keasidan tinggi air kencing, maka untuk keradangan pundi kencing, penekanan utama adalah pada ubat terhadap mikrob yang menyebabkannya - Antibiotik untuk cystitis

Untuk maklumat tentang cara merawat keradangan pundi kencing dengan betul, baca bahan khas - Rawatan cystitis dan Suppositori untuk cystitis

Terapi antimikrob juga digunakan untuk jangkitan seksual. Apa ubat yang digunakan untuk jangkitan gonokokus diterangkan secara terperinci dalam artikel - Rawatan gonorea

Persediaan intravaginal (suppositori) sering digunakan untuk merawat sariawan dan jangkitan lain, untuk maklumat lanjut lihat –

• Lilin untuk klamidia
• Lilin untuk sariawan

Pemulihan rakyat

Dalam kes cystitis, rawatan rakyat melibatkan mandi sitz sederhana panas dengan merebus tumbuhan ubatan (bunga chamomile atau calendula; rumput penggantian tiga bahagian, semanggi manis dan wort St. John; kulit kayu oak dan daun lingonberry). Tempoh prosedur sedemikian tidak boleh melebihi 10-15 minit.

Rawatan herba juga termasuk mengambil infusi diuretik yang diperbuat daripada bahagian atas tanah ekor kuda, bearberry, dan knotweed. Cranberry adalah baik untuk keradangan saluran kencing - dalam bentuk mors, iaitu jus yang dicairkan dengan air, yang disyorkan untuk diambil dua kali sehari, 150 ml pada satu masa.

Dan dalam kes seriawan (vulvovaginitis candidal), pembilasan faraj (douching) dengan merebus herba yang sama, serta larutan antiseptik yang lemah (hidrogen peroksida, furacilin) dan larutan soda (satu sudu teh setiap satu setengah gelas air) digunakan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan

Pertama sekali, pencegahan melibatkan jangkitan yang boleh dijangkiti lelaki dan wanita semasa hubungan seks tanpa perlindungan, baca lebih lanjut - Kaedah mencegah STD

Wanita yang kerap menjalani pemeriksaan ginekologi dan segera mendapatkan rawatan perubatan jika masalah dengan sistem genitouriner timbul mempunyai peluang yang lebih baik untuk kekal sihat.

Ramalan

Adalah jelas bahawa prognosis boleh menjadi positif hanya dengan rawatan penyakit yang menyebabkan pembakaran selepas buang air kecil. Ketiadaan rawatan atau ketidakkonsistenannya dengan patologi sedia ada membawa kepada kronik proses keradangan dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum.

[ 22 ], [ 23 ]