Osteofit tepi

Terdapat banyak jenis pertumbuhan tulang. Jika pertumbuhan sedemikian terbentuk pada bahagian akhir sebagai pertumbuhan terlalu kecil akibat beban yang berubah bentuk atau gangguan metabolisme kalsium, ia dipanggil "osteofit marginal". Masalahnya boleh menjadi tanpa gejala, tetapi selalunya terdapat batasan mobiliti dan kesakitan pada sendi yang terjejas. Secara umum, osteofit marginal adalah penunjuk radiologi khusus proses degeneratif, penampilan mereka dikaitkan dengan perkembangan perubahan involusi dalam tisu tulang.[1]

Epidemiologi

Penyebab paling biasa pembentukan osteofit marginal dianggap sebagai osteoarthritis. Antara manifestasi patologi yang paling kerap adalah sakit pada sendi terjejas, kekakuan pagi. Semasa anda bergerak, rasa sakit mungkin berkurangan sedikit, tetapi pada waktu petang ia meningkat lagi, yang dikaitkan dengan beban.

Penglibatan kecenderungan genetik bukan perkara biasa. Secara purata, gejala muncul antara umur 40 dan 50. Lelaki lebih terdedah kepada permulaan gejala awal. Pada wanita, tanda-tanda osteofit marginal dikesan agak kemudian, tetapi mereka lebih ketara - khususnya, sindrom kesakitan lebih cerah dan lebih sengit. Masalahnya lebih kerap diketahui dengan permulaan menopaus.

Punca Osteofit marginal

Penyebab paling biasa pembentukan osteofit marginal adalah gangguan proses metabolik. Selalunya pertumbuhan timbul disebabkan oleh peningkatan beban pada sendi tertentu, yang memerlukan kerosakan pada tulang rawan. Penyebab lain yang berkemungkinan termasuk trauma langsung pada sendi atau tulang belakang.[2]

Pakar menunjukkan punca utama patologi:

• perubahan keradangan dalam tisu tulang;
• perubahan degeneratif;
• patah tulang;
• tinggal paksa berpanjangan dalam satu kedudukan;
• proses tumor;
• gangguan endokrin.

Antara patologi keradangan, yang paling biasa ialah osteomielitis, penyakit di mana semua komponen tulang terjejas, dari periosteum ke sumsum tulang. Keradangan dicetuskan oleh flora bakteria atau mycobacterium tuberculosis yang bernanah. Penyebab utama osteomielitis adalah: patah tulang terbuka, fokus jangkitan kronik, pelanggaran cadangan untuk pengurusan selamat operasi osteosintesis. Penyakit ini lebih kerap menjejaskan tulang paha, humerus, tibia, rahang atas dan bawah.

Proses intraosseous degeneratif berkembang dengan latar belakang perubahan berkaitan usia dalam tisu, beban yang berlebihan pada kawasan artikular. "Penyebabnya" boleh menjadi ubah bentuk spondylosis atau osteoarthrosis .

Selalunya, osteofit marginal terbentuk selepas integriti segmen tengah tulang telah terjejas. Di kawasan patah tulang, kalus tisu penghubung tulang tertentu terbentuk dari masa ke masa, yang kemudiannya digantikan oleh tisu osteoid. Semasa penjanaan semula dalam bulatan unsur-unsur tulang yang disesarkan dan tisu kalus, osteofit, yang disebut sebagai posttraumatic, timbul. Kadang-kadang tumbuh-tumbuhan terbentuk daripada periosteum, yang selepas detasmen mengeras dan merosot menjadi pembentukan tulang. Fenomena seperti ini tidak jarang berlaku untuk kecederaan pada artikulasi siku atau lutut. Osteophytes juga boleh disebabkan oleh koyakan ligamen dan bursa sendi.

Berpanjangan tinggal dalam kedudukan yang tidak selesa, terpaksa hampir selalu membebankan satu atau satu lagi sendi, yang membawa kepada perubahan dan kemusnahan tisu rawan dan kemudian tulang, yang mula berkembang dengan pembentukan osteofit marginal. Di samping itu, risiko mengembangkan spondylosis yang berubah bentuk dan osteoarthritis meningkat.

Kadangkala osteofit tumbuh apabila tulang terjejas oleh neoplasma jinak atau malignan, atau akibat metastasis daripada struktur lain yang menetap di dalam tulang. Ini paling kerap berlaku pada pesakit dengan sarkoma osteogenik , osteochondroma, sarkoma Ewing , kanser payudara atau prostat .

Bagi patologi endokrin, paling kerap pertumbuhan osteofit diprovokasi oleh akromegali, penyakit yang disertai dengan peningkatan sintesis hormon pertumbuhan . Gangguan ini disebabkan oleh pembentukan jisim jinak di lobus anterior kelenjar pituitari .

Osteofit vertebra timbul akibat spondylosis yang berubah bentuk. Dalam gangguan ini, ketumbuhan muncul dari pinggir anterior badan vertebra, atau datang dari proses artikular.

Faktor-faktor risiko

Beban yang kerap pada sendi, termasuk tulang belakang, dari masa ke masa menyebabkan degenerasi permukaan sendi dan cakera intervertebral, serta haus dan lusuhnya. Jika faktor-faktor seperti perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan traumatik, kelengkungan tulang digabungkan, maka kesan yang tidak baik pada struktur tulang dan sendi meningkat dengan ketara. Alat ligamen menderita: ligamen menebal, garam kalsium terkumpul di dalamnya. Peningkatan geseran sendi mempercepatkan pertumbuhan osteofit.

Proses degenerasi dalam tisu bermula pada usia muda, walaupun perubahan sedemikian beransur-ansur dan tidak menjadi jelas sehingga kira-kira 50 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang diketahui yang boleh mempercepatkan proses ini:

• kongenital, anomali keturunan, kecacatan;
• tabiat pemakanan (ini juga boleh termasuk obesiti);
• keanehan gaya hidup (hypodynamia, postur yang salah, memaksa kedudukan badan yang salah, dan lain-lain);
• Kecederaan (sama ada sukan, domestik atau pekerjaan).

Patogenesis

Pembentukan osteofit marginal bermula dengan disregulasi kondrogenesis yang melibatkan pembezaan sel kondrogenik yang terletak di periosteum, mengakibatkan pembentukan struktur seperti rawan yang dipanggil kondrofit. Chondrophyte kemudiannya mengalami osifikasi untuk membentuk chondroosteophyte, dan keseluruhan struktur akhirnya berubah menjadi tulang untuk membentuk osteofit. [3],[4]

Walaupun osteofit marginal telah dikenal pasti sebagai tanda sensitif dan awal lesi rawan pada pesakit dengan osteoarthritis, patogenesis sebenar osteofit baru mula difahami. Penemuan sitomorfologi dan corak ekspresi gen semasa pembentukan osteofit menyerupai penyembuhan kalus tulang patah dan osifikasi plat pertumbuhan endokhondral. [5]Baru-baru ini telah ditunjukkan bahawa pembentukan osteofit dan kehadiran lesi rawan adalah fenomena bebas dari segi fizikal. [6], [7]Kajian yang diterbitkan sebelum ini menunjukkan bahawa pertumbuhan osteofit adalah disebabkan oleh pembebasan sitokin daripada rawan yang rosak dan bukannya tindakan mekanikal pada kapsul sendi, bahawa tisu sinovial memainkan peranan penting dalam pengawalan pembentukan osteofit, dan bahawa sitokin yang diberikan secara eksogen boleh mendorong atau menghalang pembentukan osteofit.[8]

Osteofit tepi selalunya terbentuk selepas kecederaan traumatik sederhana hingga teruk, patah tulang, perubahan degeneratif-dystropik yang melibatkan sendi dan tulang belakang. Penglibatan tindak balas keradangan yang melibatkan tulang atau tisu sekeliling bukan perkara biasa.

Secara umum, osteofit adalah pertumbuhan patologi tisu tulang. Istilah ini berkaitan dengan perkataan Yunani osteon - tulang dan phyton - spur, tumbuhan. Pertumbuhan boleh tunggal atau banyak, berbeza dalam konfigurasi (pancang nipis, pembentukan bergerigi, tuberkel). Struktur osteofit tidak berbeza daripada struktur tisu tulang biasa.

Terdapat pertumbuhan seperti ini:

• padat tulang;
• tulang-spongy;
• tulang dan rawan;
• metaplastik.

Osteofit padat tulang diperbuat daripada bahan padat tulang. Ia sangat kuat dan boleh menahan tekanan fizikal yang kuat, dan pada asasnya adalah lapisan luar tulang. Di samping itu, bahan padat mengumpul unsur kimia tertentu, termasuk fosforus dan kalsium. Lapisan tulang ini dicirikan oleh kehomogenan dan terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam segmen tengah tulang tiub.

Osteofit padat tulang paling kerap ditemui pada tulang metatarsal, falang jari, dan segmen hujung tulang tiub.

Osteofit spongy tulang terbentuk daripada tisu span, yang mempunyai struktur selular dan terbentuk daripada plat dan trabekula. Bahan ini ringan dan tidak begitu kuat, ia terdapat di bahagian akhir - epifisis - tulang tiub dan mengisi hampir keseluruhan isipadu struktur span.

Osteofit spongiform tulang berkembang di bawah pengaruh beban berlebihan di mana-mana bahagian tulang spongi atau tiub.

Osteofit tulang dan rawan muncul dalam herotan rawan, yang mungkin disebabkan oleh beban mekanikal yang berlebihan, proses keradangan atau degeneratif pada sendi, di mana tisu rawan menipis dan mengalami perubahan yang merosakkan. Pertumbuhan marginal sedemikian paling kerap dijumpai pada sendi besar yang tertakluk kepada beban maksimum (cth, sendi pinggul).

Osteofit marginal metaplastik terbentuk apabila satu jenis sel digantikan oleh jenis sel yang lain. Tisu tulang diwakili oleh osteoblas, osteosit dan osteoklas. Struktur penghasil matriks muda ialah osteoblas, yang kemudiannya berubah menjadi osteosit yang kehilangan keupayaan untuk membahagi dan menghasilkan matriks antara sel. Osteosit mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengekalkan kestabilan komposisi organik dan mineral. Bagi osteoklas, pembentukannya dikaitkan dengan leukosit, dan fungsi utamanya ialah pemusnahan tisu tulang lama.

Penampilan osteofit marginal metaplastik disebabkan oleh proses keradangan atau berjangkit dalam tisu tulang, atau pelanggaran penjanaan semulanya.

Osteophytes di tulang belakang boleh dikelaskan bukan sahaja oleh strukturnya, tetapi juga mengikut lokasi. Oleh itu, pakar membezakan:

• osteofit anterior atau posterior;
• osteofit marginal anterolateral;
• Osteofit posterolateral (terutamanya berbahaya apabila ia terbentuk di kawasan leher, kerana kesannya yang tidak baik pada saraf tunjang).

Osteofit marginal plat penutupan adalah akibat daripada patologi degeneratif-dystrophik pada ruang tulang belakang. Mereka timbul akibat pemadatan struktur dalam ruang intervertebral (di bahagian atas dan bawah cakera intervertebral). Masalahnya menunjukkan dirinya dengan simptomologi neurologi yang jelas.

Gejala Osteofit marginal

Gejala paling tipikal osteofit marginal ialah:

• sakit pada sendi terjejas (kusam, menekan, menikam);
• Had keupayaan motor anggota atau belakang yang terjejas (berkembang secara beransur-ansur, perlahan-lahan meningkat);
• kelengkungan sendi;
• bengkak tisu lembut.

Pada peringkat awal pembentukan osteofit, pesakit tidak merasa sakit. Kadang-kadang ia hanya sedikit ketidakselesaan, di mana pesakit tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor. Bantuan perubatan biasanya digunakan hanya dengan perkembangan proses degeneratif yang sengit, pemusnahan tisu tulang rawan, penampilan gambaran klinikal yang jelas. Pesakit mengadu sakit tajam atau sakit, terutamanya sengit terhadap latar belakang aktiviti fizikal. Jika osteofit marginal anterior badan vertebra terjejas, sakit pada tulang belakang mungkin dirasai walaupun semasa batuk atau bersin.[9]

Sensasi yang menyakitkan cenderung untuk menyinari, iaitu, ia memancar ke organ dan sendi berdekatan, yang secara ketara merumitkan diagnosis. Osteofit tepi badan vertebra juga boleh menyebabkan gejala tidak spesifik seperti sakit kepala, pening, gangguan penglihatan dan pendengaran, dan sebagainya. Kemunculan tanda-tanda sedemikian disebabkan oleh pemampatan rangkaian vaskular yang dibekalkan oleh pertumbuhan.

Osteofit marginal yang besar pada permukaan artikular membawa kepada kemerosotan ketara mobiliti sendi, yang dikaitkan dengan penyumbatan pergerakan oleh pertumbuhan yang terbentuk. Kapsul sendi menebal, kontraktur berkembang: pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk bergerak secukupnya. Dalam kes lanjut, terdapat kemusnahan lengkap tisu tulang rawan.

Osteofit tepi sendi lutut juga pada mulanya ditunjukkan oleh sedikit ketidakselesaan. Lama kelamaan, sensasi menjadi semakin menyakitkan dan tidak menyenangkan. Tanda tambahan termasuk:

• bengkak di lutut;
• gangguan berjalan, tempang.

Gejala yang sama ditemui jika osteofit marginal sendi buku lali atau femur berlaku.

Gejala utama yang mengiringi osteofit marginal vertebra lumbar adalah sakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap penggunaan analgesik konvensional. Dari masa ke masa, mobiliti kawasan lumbar adalah terhad, pesakit menjadi sukar untuk menghidupkan badan ke sisi, bengkok. Dalam kes yang teruk, kencing mungkin terjejas.[10]

Osteophytes marginal thoracic osteophytes disertai oleh gejala patologi seperti:

• sakit di antara bilah bahu, kadang-kadang memancar ke skapula, lengan, bahu;
• Peningkatan sindrom kesakitan dengan pernafasan dalam, batuk atau bersin;
• meningkatkan kelemahan lengan pada bahagian yang terjejas.

Kondilus femoral boleh terjejas oleh kejatuhan langsung pada lutut atau pukulan kuat kepadanya. Osteofit tepi kondilus disertai dengan sakit pada sendi lutut, yang memerlukan diagnosis tersendiri dengan kecederaan, patah tulang. Dalam kebanyakan kes, radiografi adalah mencukupi.

Osteofit tepi patella membuat diri mereka dikenali dengan rasa sakit dan kekenyangan di kawasan lutut. Keamatan gejala adalah individu: bilangan dan saiz pertumbuhan memainkan peranan. Pertumbuhan tulang yang besar dengan ketara meningkatkan risiko kerosakan meniskus dan ligamen.

Osteofit tepi sendi pinggul boleh menimbulkan kesukaran dalam kebebasan pergerakan, menjadikannya sukar untuk melakukan aktiviti mudah seperti mengangkat kaki, berjalan atau duduk untuk jangka masa yang lama. Sesetengah pesakit menunjukkan rupa kekakuan, perasaan bahawa kaki yang terjejas tidak "mematuhi" mereka. Mungkin sakit di bahagian punggung, peha, bahagian bawah belakang.

Osteofit marginal bumbung acetabulum disertai dengan tanda-tanda ini:

• sakit di paha, kawasan pangkal paha (terutamanya pada waktu pagi atau selepas aktiviti fizikal);
• kekakuan, kekakuan;
• sakit apabila cuba memutar bahagian bawah;
• lembik;
• berdenyut;
• sakit otot dan lumbar;
• ketidakupayaan untuk berjalan jauh.

Osteofit marginal tibia mendedahkan dirinya dengan kemunculan rasa sakit yang membosankan, sakit di kawasan unjuran fokus patologi, dengan intensifikasi selepas aktiviti fizikal, semasa memuatkan, berpusing. Kelemahan kumpulan otot yang sepadan, cepat keletihan, kebas dan kesemutan, bengkak tisu lembut juga merupakan ciri.

Osteofit tepi sendi bahu menunjukkan tanda-tanda tidak spesifik ini:

• sakit dengan senaman;
• berdenyut di bahu yang terjejas;
• sakit sakit semasa rehat;
• pergerakan bahu terjejas, sekatan beberapa pergerakan.

Osteofit tepi sendi interphalangeal ditunjukkan oleh rasa sakit, terbakar, kesemutan, kebas di kawasan permukaan sisi permukaan distal dan dorsal-lateral sendi interphalangeal proksimal. Pada masa yang sama mungkin terdapat kekakuan, pengurangan dalam jumlah motor sendi terjejas. Kecacatan pada tangan yang terjejas adalah mungkin dengan pertumbuhan yang ketara.

Komplikasi dan akibatnya

Osteofit tepi kawasan serviks boleh mencetuskan perkembangan gangguan vaskular, sakit kepala yang teruk, pening, deringan dan tinnitus, gangguan visual, turun naik tekanan darah. Akibat pembesaran pertumbuhan terdapat penyempitan saluran tulang belakang, batang arteri dan saraf terjepit, stenosis tulang belakang muncul. [11]Terdapat simptom "klaudikasi palsu": pesakit merasakan kesakitan yang berterusan, bahagian bawah kaki kebas dan "tidak patuh". Ketidakselesaan tidak hilang walaupun berehat.

Sklerosis subkondral dan osteofit marginal sering menyebabkan pembentukan hernia intervertebral , yang seterusnya menimbulkan kemunculan kesakitan dan disfungsi dalam pelbagai organ, kebas pada bahagian kaki.

Akibat utama yang tidak menguntungkan dikaitkan dengan pertumbuhan berterusan osteofit marginal. Peningkatan beransur-ansur dalam pertumbuhan memerlukan pemampatan dan anjakan tisu, kerosakan mekanikal pada struktur berdekatan. Sekiranya tiada rawatan, sendi yang terjejas boleh kehilangan fungsinya sepenuhnya, pesakit menjadi kurang upaya.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar yang sudah berada di peringkat gejala awal. Doktor khusus akan menilai tanda-tanda patologi yang kelihatan, menjalankan pemeriksaan, dan mendiagnosis masalah menggunakan pemeriksaan komprehensif.

Diagnostik Osteofit marginal

Langkah-langkah diagnostik bermula dengan pemeriksaan klinikal langsung. Pakar perubatan memeriksa pesakit dengan teliti, menjalankan pemeriksaan neurologi, menilai fungsi ujung saraf, mengenal pasti kemungkinan mampatan mereka. Berdasarkan pemeriksaan terperinci, mengkaji sejarah perubatan dan aduan pesakit, doktor menentukan taktik diagnostik lanjut.

Perhatian khusus diberikan kepada tanda-tanda seperti:

• sakit sendi pada pergerakan dan berehat, selepas aktiviti fizikal dan tanpa mengiranya;
• kelengkungan sendi, kecacatan paksi;
• had aktiviti motor, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif atau pasif.

Ujian makmal:

• kajian cecair sinovial ;
• penilaian penanda biomolekul dalam serum, cecair sendi, minuman keras, dsb.

Diagnosis instrumental biasanya diwakili oleh prosedur berikut:

• Radiografi (membolehkan untuk mengesan penyempitan jurang sendi, kawasan osteosklerosis subkondral, osteofit marginal secara langsung dan tanda-tanda osteoporosis subkondral).
• Arthroscopy (membayangkan struktur intra-artikular, membolehkan biopsi).
• Arthrosonography (pemeriksaan sendi ultrasound).
• Tomografi yang dikira (visualisasi lapisan demi lapisan sendi).
• Pengimejan resonans magnetik (prosedur bermaklumat yang tidak membawa pendedahan radiasi).
• Pemeriksaan histomorfologi (biopsi tisu).

Langkah-langkah diagnostik perlu dijalankan secara menyeluruh, menggunakan pendekatan individu kepada pesakit.

Diagnosis pembezaan

Pertumbuhan berlebihan osteofit marginal harus dibezakan daripada patologi tersebut:

• arthritis akut;
• Kecederaan (meniskus atau ligamen koyak dengan hemarthrosis, patah tulang);
• patologi berjangkit, arthritis mikrokristalin dan proses intra-artikular keradangan lain, hemofilia;
• penyakit berjangkit virus, osteoatrosis;
• kanser, osteochondroma;
• Gout ;
• arthritis lain, arthrosis, arthropathies;
• cakera hernia.

Untuk diagnosis pembezaan, dalam kebanyakan kes, regtgenografi adalah mencukupi. Kadangkala pengimejan resonans berkomputer atau magnetik juga ditetapkan.

Rawatan Osteofit marginal

Rawatan osteofit marginal bermula dengan kesan ke atas penyakit yang mendasari. Rejimen terapi standard termasuk kaedah berikut:

• rawatan konservatif (penghapusan keradangan dan sindrom kesakitan, pemulihan metabolisme tempatan, pembaikan tisu dengan ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors);
• fisioterapi (mengikut budi bicara doktor);
• terapi fizikal (membantu melegakan kekejangan otot, meningkatkan metabolisme, mengagihkan semula beban pada sendi);
• urut;
• Pembetulan gaya hidup (pembasmian tabiat buruk, pembangunan rejimen kerja dan rehat, pembangunan rintangan tekanan, penghapusan hypodynamia);
• penggunaan peranti sokongan dan pelindung, ortosa, korset, sisipan, dsb., seperti yang ditunjukkan;
• pembetulan pemakanan (penolakan makanan yang tidak sihat, mengembangkan diet dengan makanan tumbuhan dan hidangan yang kaya dengan kalsium dan magnesium);
• normalisasi berat badan.

Kaedah terapeutik ini tidak akan menghapuskan osteofit marginal yang sedia ada, tetapi mereka boleh menghentikan perkembangan selanjutnya patologi dan melegakan gejala. Campur tangan pembedahan dilakukan untuk membuang sepenuhnya osteofit.

Untuk meringankan kesejahteraan pesakit, ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

• Ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol, dan lain-lain dalam bentuk tablet, kapsul, salap, suntikan) untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan;
• ubat kortikosteroid (dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, adalah mungkin untuk menyuntiknya terus ke dalam rongga sendi);
• analgesik lain, antispasmodik (Midocalm).

Perlu difahami bahawa semua ubat di atas hanya membenarkan untuk meringankan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh menghapuskan osteofit marginal.

Peranan tertentu dalam pemulihan struktur sendi dimainkan oleh chondroprotectors: kondroitin, glukosamin dan analog. Ubat-ubatan sedemikian membolehkan anda menenun tisu sendi dengan nutrien, menghentikan proses degenerasi, memulakan pembaharuan sel. Benar, chondroprotectors berkesan hanya pada peringkat awal dan pertengahan perkembangan osteofit, dan juga memerlukan pengambilan sistematik dan berpanjangan. Untuk meningkatkan tindakan chondroprotectors, ubat lain yang boleh mengoptimumkan peredaran mikro tisu juga digunakan. Untuk melambatkan proses pemusnahan rawan, agen antienzim digunakan.

Sebagai terapi tambahan yang ditetapkan:

• fisioterapi (rawatan gelombang kejutan, elektromiostimulasi automatik, ultrafonoforesis, terapi ozon);
• terapi fizikal;
• senaman LFK (mekanoterapi);
• daya tarikan sendi untuk mengurangkan tekanan pada sendi terjejas;
• penjagaan kiropraktik.

Dalam kes-kes lanjutan yang teruk, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan ialah pembedahan - osteotomi pembetulan, yang melibatkan penyingkiran sebahagian tulang dengan pertumbuhan, atau endoprosthesis - penggantian sendi terjejas dengan prostesis.

Pencegahan

Aktiviti fizikal yang kerap berdos adalah penting untuk mencegah pembentukan osteofit marginal. Latihan sukan yang mencukupi, senaman gimnastik harian boleh meningkatkan peredaran darah periartikular dan mengoptimumkan pemakanan tisu. Adalah disyorkan untuk terlibat secara sistematik dalam berenang, menari, aerobik, berjalan kaki setiap hari.

Kawalan berat badan adalah prasyarat untuk pencegahan yang berjaya. Berat badan berlebihan adalah laluan langsung kepada penyakit muskuloskeletal, termasuk perkembangan osteofit marginal.

Di samping itu, anda tidak boleh mengangkat dan membawa objek terlalu berat, dalam apa jua cara membebankan sendi dan tulang belakang. Jangan lupa tentang diet penuh dan pelbagai, diperkaya dengan vitamin dan mineral. Antara produk yang sangat berguna: sayur-sayuran, sayur-sayuran, susu dan keju kotej, keju keras, makanan laut.

Keseimbangan air adalah sama penting. Doktor mengesyorkan minum air kosong dan bersih sedikit demi sedikit sepanjang hari.

Ia adalah perlu untuk melepaskan semua tabiat buruk yang diketahui. Terbukti bahawa merokok, serta penyalahgunaan alkohol atau ketagihan dadah, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan tulang dan sistem tulang rawan.

Pakaian dan kasut yang tidak selesa, kasut tumit tinggi secara beransur-ansur boleh mencetuskan perubahan pada sendi. Bukan sahaja kawasan kaki boleh terjejas, tetapi juga sendi lain mekanisme muskuloskeletal.

Ramalan

Hasil penyakit bergantung pada bentuk, tahap, dan ketepatan masa dan kualiti langkah rawatan. Osteofit tepi sering menjadi punca kecacatan. Kes-kes yang diabaikan disertai dengan kehilangan keupayaan untuk bergerak dan melayani diri mereka sendiri. Dengan osteofit yang ketara pada sendi lutut dan / atau pinggul, pesakit boleh diberikan kumpulan kecacatan pertama atau kedua, yang bergantung pada peringkat proses patologi dan tahap lesi.

Osteofit tepi berkembang dengan cukup perlahan. Sekiranya anda menghubungi doktor pada peringkat awal penyakit, selalunya mungkin untuk menghentikan pembentukan pertumbuhan selanjutnya dan mengekalkan keupayaan motor sendi. Sekiranya tiada rawatan, risiko perubahan tidak dapat dipulihkan pada sendi terjejas meningkat secara mendadak.