Penyakit radang organ kemaluan

Penyakit radang dalam struktur morbiditi ginekologi membentuk kira-kira 60% daripada pesakit luar dan 30% daripada pesakit dalam. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan wanita, serta keadaan sosial dan kehidupan, menentukan kehadiran faktor risiko untuk perkembangan penyakit radang alat kelamin, serta halangan biologi semulajadi.

[ 1 ], [ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menggalakkan dan menghalang perkembangan penyakit radang organ genital wanita yang lebih rendah

Faktor yang menyumbang kepada keradangan	Halangan semulajadi yang menghalang perkembangan penyakit radang
Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri Kedekatan organ perkumuhan (pembukaan luar uretra dan rektum) Inkontinens kencing Hipofungsi ovari (kanak-kanak dan usia tua) Douching faraj yang kerap (gangguan mikroekologinya) Penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, kontraseptif hormon Patologi kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin lain Trauma semasa bersalin, pengguguran	Keadaan tertutup labia, nada otot perineum Bekalan hormon yang mencukupi Kehadiran lactobacilli Persekitaran faraj yang berasid Kehadiran palam mukus di saluran serviks

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Penyakit radang organ kemaluan mengganggu semua fungsi tertentu badan wanita.

Gangguan utama fungsi khusus wanita dalam penyakit radang bahagian bawah organ kemaluan wanita

Fungsi	Sifat pelanggaran
haid	Hypomenorrhea, algomenorrhea
Seksual	Disparusia, penurunan libido
Setiausaha	Pelepasan patologi (leucorrhoea) dari saluran kemaluan
Pembiakan	Kemandulan
Kehamilan	Keguguran, korioamnionitis, jangkitan intrauterin pada janin
bersalin	Pecah cecair amniotik yang tidak tepat pada masanya, peningkatan kejadian pendarahan patologi dalam tempoh plasenta dan awal selepas bersalin
Tempoh selepas bersalin	Perkembangan bentuk tempatan dan umum penyakit selepas bersalin

Laluan penyebaran menaik menyumbang kepada generalisasi cepat dan sifat pelbagai peringkat lesi. Hasil penyakit radang - peralihan kepada bentuk kronik, pembentukan sindrom kesakitan yang berterusan. Tahap kehilangan kerja yang tinggi, penyelewengan sosial wanita yang sakit, keperluan untuk memberikan rawatan perubatan kecemasan dalam beberapa kes menentukan peningkatan perhatian terhadap rawatan dan pencegahan kumpulan penyakit saluran kemaluan wanita ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Borang

Kursus penyakit radang organ kemaluan wanita boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Bentuk nosologi penyakit purulen-radang organ kemaluan wanita

Bentuk nosologi	Penyetempatan anatomi
Alat kelamin luar
Alat kelamin luar	Vulvitis, furunkel vulva, abses vulva, bartholinitis, abses kelenjar besar vestibule faraj
Organ kemaluan dalaman
faraj	Vaginitis (kolpitis), vaginosis, vulvovaginitis, uretritis, parauretritis
Rahim	Servicitis, endocervicitis, endometritis, endomyometritis (panmetritis), perimetritis, abses rahim (pyometra)
Pelengkap rahim	Salpingitis, perisalpingitis, oophoritis, perioophoritis. salpingo-oophoritis (adnexitis, adnextumor), abses tiub fallopio, abses ovari, abses tubo-ovarian
Ruang Parauterine, tisu pelvis, peritoneum	Parametritis, selulitis pelvis, phlegmon pelvis, abses gas kecil (tidak termasuk abses pada pelengkap rahim), peritonitis pelvis (pelvioperitonitis), peritonitis
Tisu lembut
Tisu lembut	Selulitis, fasciitis, myositis, phlegmon
Kelenjar susu
payudara	Mastitis, abses payudara
Jangkitan umum
Sepsis	Septikemia, septikopiemia, kejutan toksik berjangkit (septik).

Penyakit radang saluran kemaluan yang lebih rendah

Bahagian bawah organ kemaluan wanita termasuk vulva, alat kelamin luar dan faraj.

Penyakit radang organ genital yang lebih rendah adalah yang paling tipikal untuk tempoh pembiakan kehidupan wanita, tetapi ia juga berlaku pada usia muda dan tua. Vulvitis dan vulvovaginitis menyumbang kira-kira 65% daripada semua penyakit sistem pembiakan pada zaman kanak-kanak dan pra-pubertas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik penyakit radang alat kelamin

Apabila mengumpul anamnesis penyakit, masa penampilan tanda-tanda penyakit, sifat dan tahap keterukan mereka, langkah-langkah rawatan yang sebelum ini dijalankan dan keberkesanannya dicatatkan.

Dengan mengkaji anamnesis ginekologi, sambungan penyakit dengan masa permulaan haid, perubahan gejala bergantung pada fasa kitaran haid diturunkan. Sekiranya pesakit aktif secara seksual, bilangan pasangan seksual, kekerapan hubungan seksual, kehadiran tanda-tanda proses berjangkit organ kelahiran luar dalam pasangan, penggunaan kaedah penghalang kontrasepsi ditentukan.

Apabila memeriksa alat kelamin luar, perhatikan tanda-tanda proses keradangan - hiperemia, bengkak, ruam di kawasan vulva, uretra, kelenjar besar vestibule, dan saluran perkumuhannya.

Keadaan mukosa faraj dinilai dalam cermin: hiperemia, edema, ulser, tahap ketepuan hormon mukosa; ciri keadaan serviks, keadaan os luaran dan bahagian saluran serviks yang boleh dilihat. Calitan diambil untuk pemeriksaan mikrobiologi dari faraj, uretra, saluran serviks, cucian dari faraj, serta calitan dari permukaan serviks untuk onkositologi.

Pemeriksaan bimanual (rectovaginal) dilakukan untuk menilai keadaan organ genital dalaman, yang membolehkan seseorang mengesyaki penyebaran menaik proses keradangan.

Ujian makmal (darah, air kencing, najis) membolehkan kita menentukan bentuk penyakit: akut, kronik; tahap kelaziman proses; penglibatan organ bersebelahan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]