Pneumonia Friedlander: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Pneumonia Friedlander, yang disebabkan oleh Klebsiella (K.pneumoniae), jarang berlaku pada orang yang sebelum ini sihat sepenuhnya. Selalunya, radang paru-paru ini berkembang pada orang yang mengalami penurunan aktiviti sistem imun, lemah oleh beberapa penyakit serius lain, letih, serta pada bayi, orang tua, peminum alkohol dan dengan neutropenia, diabetes mellitus decompensated.

Ciri-ciri klinikal radang paru-paru Friedlander

Perjalanan radang paru-paru Friedlander adalah teruk. Mungkin terdapat tempoh prodromal dengan malaise, batuk kering, dan demam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini bermula dengan akut. Pesakit terganggu oleh kelemahan yang ketara, demam sehingga 38-39°C, batuk yang berterusan, menyakitkan dengan kahak yang sukar dipisahkan. Kahaknya likat, berbau seperti daging hangus dan kelihatan seperti jeli kismis.

Biasanya, lobus atas terjejas. Secara fizikal, pesakit menunjukkan kelemahan mendadak atau bahkan kehilangan pernafasan vesikular, pernafasan bronkial muncul (tidak selalu dinyatakan dengan jelas kerana eksudasi bronkial yang banyak, sejumlah besar lendir dalam bronkus), dan kebodohan yang jelas dari bunyi perkusi di atas lesi ditentukan. Ciri ciri radang paru-paru Friedlander adalah kecenderungan kepada kemusnahan paru-paru. Sudah dalam 2-4 hari pertama, di kawasan penyusupan keradangan, perpecahan tisu paru-paru berlaku dengan pembentukan banyak rongga, selalunya dengan kandungan cecair. Pada masa yang sama, sejumlah besar kahak berdarah dikeluarkan.

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan penyusupan homogen keseluruhan lobus atau sebahagian besar lobus, fokus pemusnahan dikenal pasti. Pleurisy fibrinous atau eksudatif sering berkembang dengan manifestasi klinikal dan radiologi yang sepadan.

Kriteria diagnostik untuk radang paru-paru Friedlander

Pneumonia Friedlander didiagnosis berdasarkan peruntukan berikut:

• perjalanan penyakit yang teruk dengan kerosakan utama pada lobus atas, pada pesakit yang lemah yang menderita diabetes, alkoholisme, selalunya pada orang tua, bayi;
• batuk kahak warna jeli currant dengan bau daging hangus;
• pemusnahan tisu paru-paru dan kerosakan pleura yang berkembang pesat;
• pengesanan batang gram-negatif dalam kahak yang diwarnai oleh mikroskop Gram;
• pengesanan polisakarida kapsul tertentu K.pneumoniae dalam darah, air kencing, cecair serebrospinal;
• kultur kahak pada media pembezaan (bromothymol, bromocresol, ungu dan agar gliserol). Koloni tumbuh dalam 24 jam, mempunyai konsistensi lendir dengan struktur berbentuk gelung ciri. Kemudian, serotyping kultur terpencil dilakukan berdasarkan penentuan K-antigen kapsul menggunakan tindak balas bengkak kapsul, aglutinasi kapsul dalam tabung uji dan pada kaca, imunofluoresensi dan tindak balas fiksasi pelengkap. Terdapat lebih daripada 70 K-antigen, jenis 1-6 adalah kepentingan praktikal yang paling besar.

Rawatan radang paru-paru Friedlander

Terapi pilihan adalah pentadbiran cephalosporins generasi kedua dan ketiga secara parenteral, yang dalam bentuk penyakit yang teruk digabungkan dengan aminoglikosida (gentamicin, tobramycin, netilicine). Rawatan perlu dijalankan selama 8 hari selepas normalisasi suhu badan, jumlah tempoh rawatan boleh menjadi kira-kira 3 minggu. Sekiranya alahan kepada antibiotik beta-laktam, rawatan gabungan dengan aminoglikosida dan fluoroquinolones digunakan.

• Pneumonia - Rejimen rawatan dan pemakanan
• Ubat antibakteria untuk rawatan radang paru-paru
• Rawatan patogenetik radang paru-paru
• Rawatan gejala radang paru-paru
• Memerangi komplikasi radang paru-paru akut
• Fisioterapi, terapi senaman, senaman pernafasan untuk radang paru-paru
• Sanatorium dan rawatan dan pemulihan untuk radang paru-paru

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]