Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer hemophilus) ialah agen penyebab umum radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Hemophilus influenzae sering hidup pada membran mukus saluran pernafasan atas, boleh menembusi saluran pernafasan bawah dan menyebabkan bronkitis kronik semakin teruk. Strain virulen mempunyai kapsul; mengikut struktur antigen, 6 serotiip H.influenzae dibezakan: a, b, c, d, e, f. Strain yang mengandungi antigen b (Hib) adalah yang paling ganas dan paling kerap menyebabkan radang paru-paru yang teruk, serta kerosakan teruk pada sistem saraf - meningoencephalitis. Antigen kapsul yang menentukan kekhususan H.influenza jenis b ialah poliribofosfat.

Terdapat kumpulan risiko radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae:

• wakil strata sosio-ekonomi rendah, yang tinggal dalam keadaan kebersihan, kebersihan dan ekonomi yang lemah;
• wakil kaum kulit hitam;
• pesakit dengan limpa yang dikeluarkan;
• pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, terutamanya limfogranulomatosis;
• pesakit dengan fungsi pembentukan antibodi terjejas;
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun yang menghadiri taska dan tadika.

Ciri klinikal radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Selalunya, radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae berkembang pada kanak-kanak berumur satu tahun dan agak teruk, dengan separuh daripada pesakit mengalami pleurisy eksudatif lebih awal.

Pada pesakit dewasa, Haemophilus influenzae menyebabkan terutamanya radang paru-paru fokus, yang dimanifestasikan oleh demam, batuk dengan pemisahan sputum mukopurulen, bunyi perkusi yang membosankan pada lesi, krepitus dan rales menggelegak halus. Walau bagaimanapun, radang paru-paru boleh menjadi rumit oleh pleurisy (fibrinous atau exudative), perikarditis, arthritis, meningitis dan juga sepsis.

Kriteria diagnostik untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae pneumonia didiagnosis berdasarkan perkara berikut:

• analisis gambar klinikal yang sepadan yang diterangkan di atas;
• pengesanan banyak batang gram-negatif kecil dalam calitan kahak yang diwarnai oleh Gram;
• keputusan positif kultur cecair kahak dan pleura pada media khas - agar darah atau coklat (darah arnab atau kuda ditambah pada agar). Dengan kehadiran 5% CO, pada suhu 37°C, koloni Haemophilus influenzae tumbuh dalam masa 24 jam;
• pengesanan antigen kapsul Haemophilus influenzae (polyribophosphate) dalam darah dan air kencing pesakit. Untuk tujuan ini, kaedah lateks dan koaglutinasi, immunoelectrophoresis, tindak balas perencatan hemagglutinasi tidak langsung, serta sistem ujian dengan antibodi monoklonal kepada antigen kapsul digunakan.

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Antibiotik lini pertama ialah ampicillin (amoxicillin) sehingga 2-4 g sehari. Dalam kes strain tahan, gabungan amoksisilin dan klavulanat (augmentin) digunakan. Sefalosporin generasi kedua dan ketiga, aztreonam, dan kuinolon juga berkesan.

• Pneumonia - Rejimen rawatan dan pemakanan
• Ubat antibakteria untuk rawatan radang paru-paru
• Rawatan patogenetik radang paru-paru
• Rawatan gejala radang paru-paru
• Memerangi komplikasi radang paru-paru akut
• Fisioterapi, terapi senaman, senaman pernafasan untuk radang paru-paru
• Sanatorium dan rawatan dan pemulihan untuk radang paru-paru

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]