Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Shaenya (suboktsipalynaya) tusukan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tunjang serviks atau subkkalitan boleh digunakan di hadapan kontraindikasi pada tusukan lumbar biasa (contohnya, dalam proses berjangkit di kawasan lumbar).
Komplikasi
Tumbukan lumbar jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Disfungsi sementara, sebaliknya, sangat kerap. Mengikut pelbagai data, sakit kepala selepas tusukan berlaku pada 1-3 dari 10 pesakit. Kesakitan biasanya dilokalisasikan di rantau frontal dan, sebagai peraturan, hilang dalam kedudukan terlentang. Selalunya terdapat sakit di leher. Kadang-kadang, dalam kedudukan menegak, mual, muntah, berdering di telinga, ketiak telinga, peluh sejuk juga berlaku. Sakit boleh berlaku selepas 15 minit, kadang-kadang 4 hari kemudian, tetapi lebih kerap dalam masa 12-24 jam selepas tusuk. Sakit kepala postural biasanya berlangsung 4-7 hari, tetapi boleh lulus lebih awal atau kekal selama 2 minggu. Rupa-rupanya, sakit kepala berlaku akibat ketegangan sensitif kepada meninges kesakitan dan saluran darah, disebabkan tamat cecair serebrospina melalui lubang tusukan di shell pepejal saraf tunjang dan cecair serebrospina hypotension. Ketara sakit kepala yang ketara berlaku selepas penggunaan jarum tebal atau tumpul. Apabila menggunakan jarum yang sangat nipis, sakit kepala pasca-tusukan jarang berlaku, bagaimanapun, pengambilan cecair dalam kes ini sangat berpanjangan. Sebagai asas untuk PDPH terletak hypotension intrakranial, rawatan adalah bedrest pematuhan terhad, penghidratan oral (2-4 liter sehari) dan pentadbiran subkutaneus atau intramuskular 400-600 mg kafein natrium benzoate.
Sakit belakang tempatan boleh disebabkan oleh kerengsaan tulang belakang, traumatization daripada periosteum, pengumpulan tempatan darah atau cecair, kerosakan paru-paru atau cincin berserabut benar hernia. Jangkitan adalah komplikasi amat jarang berlaku lumbar tusukan, adalah akibat daripada pelanggaran aseptik atau terjadi apabila jarum melalui tisu yang dijangkiti. Meningitis boleh berlaku dalam masa 12 jam selepas tusuk. Sama jarang berlaku adalah jangkitan kurang teruk, seperti abses epidural atau osteomielitis badan vertebra. Komplikasi tusuk yang paling hebat ialah hernia tamarawat dan cerebrahim. Herniasi berlaku apabila unit peredaran minuman keras yang menghalang penyamaan pesat susutan tekanan dalam ruang subaraknoid apabila mengeluarkan bendalir cerebro-tulang belakang. Terutamanya risiko yang tinggi untuk dipotong dengan proses volumetrik dalam fossa cranial posterior. Walaupun pendarahan ringan tempatan di tusukan pergi tanpa disedari, ia boleh menyebabkan kesukaran dalam mentafsir hasil tusukan berikutnya kerana sisa xanthosis. Hematoma subdural tulang belakang yang memampas ekor kuda adalah salah satu komplikasi yang paling jarang ditusuk. Kesukaran yang tidak wajar dalam menafsirkan komplikasi casuistic menyebabkan satu lagi tusukan - diplopia berkaitan dengan abducens kerosakan (IV) akibat ketegangan pada tulang pembentukan asas tengkorak, kerana aliran keluar cecair dari struktur intrakranial perigi lumbar disesarkan ke bawah dan posteriorly. Allahyarham Komplikasi yang paling luar biasa adalah pembentukan tumor dalam ruang subaraknoid dermoid sel epidermis disenaraikan semasa tusukan.
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?