Ulser Peptik

Ulser perut - penyakit berulang kronik dicirikan oleh pembentukan ulser di dalam perut atau duodenum 12 kerana melanggar trophism daripada mukosa dan proteolysis.

Kejadian di seluruh dunia adalah sangat tinggi - 2-3% daripada penduduk dewasa, dengan penduduk bandar ulser dalam 2 kali lebih tinggi berbanding dengan lelaki luar bandar sakit 4 kali lebih kerap daripada wanita, umur pesakit mungkin berbeza, tetapi ulser 12- nyeri berkembang terutama pada usia 30-40 tahun, ulser perut dalam 50-60 tahun. Dalam 25-30% kes, ulser peptik adalah rumit oleh keadaan yang memerlukan rawatan pembedahan.

Tidak ada klasifikasi antarabangsa yang diterima umum, kecuali statistik WHO, tetapi tidak memenuhi keperluan klinikal.

Pada lokalisasi ulser peptik diperuntukkan:

• perut (kelengkungan kecil, kelengkungan besar, dinding anterior dan posterior, pyloric, prepiloric, subkalal, asas);
• 12 duodenum (mentol, tambahan-lobular);
• ulser terletak di perut dan duodenum.

Dengan bilangan ulser boleh menjadi tunggal dan berganda.

Dengan aliran terdapat ulser peptik akut dan kronik (dengan kerap atau jarang berlaku) watak; pada masa yang sama, peringkat kursus kronik - pemisahan, pengampunan, pengampunan tidak lengkap - dibezakan.

Menurut keadaan fungsi penyembur, hyperchlorhydria, normochlorhydria, achlorhydria, achillium terpencil.

Melanggar fungsi motor perut dan duodenum 12 tidak boleh ditandakan atau dalam bentuk pilorospazme, cardiospasm, tekanan darah rendah atau atony perut, gastroptosis, bulbostaza, duodenostasis.

Dengan adanya komplikasi, penyakit ulser peptik boleh menjadi tidak rumit dan rumit. Komplikasi termasuk:

• Pendarahan dari ulser gastrik dan duodenal
• Penembusan ulser gastrik dan duodenal
• Penembusan ulser gastrik dan duodenal
• perubahan cicatricial ( stenosis pilorus dan duodenum, kecacatan cicatricial perut),
• Ulser perut malignan
• sama ada gabungan mereka, sebagai contoh, perforasi dengan pendarahan.

Mengikut ciri-ciri morfologi dan proses-proses pembaikan diperuntukkan dalam langkah ulser parut (untuk mengurangkan saiznya), menjadi sembuh kembali perlahan (dengan tempoh penyakit melebihi 30 hari). Dana juga besar (pada kadar 30 mm atau lebih), tidak berhati perut (dengan tepi hitam), berhijrah ulser (jika dipaparkan dalam bahagian yang berlainan di perut dan duodenum 12).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bagaimanakah ulser peptik itu nyata?

Ulser peptik yang tidak rumit hasil perut dan duodenum dengan cara yang berbeza. Aliran bergantung kepada penyetempatan proses patologi, saiz dan keadaan fungsi yg mengeluarkan perut dan motilitas duodenum 12, kehadiran comorbidity zon hepatobiliary, keadaan emosi pesakit. Gambar klinikal boleh berbeza polimorfisme atau dalam kebanyakan kes ditunjukkan oleh kompleks gejala ulceral yang disebut:

Kesakitan ciri, pedih ulu hati, belching, loya dan muntah, tempoh berkala khas pada musim bunga dan musim luruh. Ulser peptik "bisu" asimptomatik jarang berlaku, tetapi sering pendarahan dan perforasi berlaku.

Kesakitan mungkin berbeza-beza intensiti dan watak - sakit, menghisap, membakar, memotong - setempat dalam epigastrium, sekurang-kurangnya dalam hak atau keadaan murung meninggalkan diketepikan, biasanya dikaitkan dengan pengambilan makanan, semakin tinggi adalah proses patologi, lebih cepat timbul sakit perut, misalnya, pada susunan jantung yang muncul dalam 15-20 minit, selepas makan, pada kelengkungan kecil - dalam masa sejam. Penyakit ulser peptik 12 ulser duodenum mempunyai ciri-ciri malam sakit "lapar", yang hilang selepas makan atau soda. Apabila lokasi jantung sakit boleh memancar ke lengan kiri dan bilah bahu, membentuk sindrom gastro-jantung itu. Long berterusan sakit ciri untuk berhati perut atau kecacatan periprotsessov (perigastrit, periduodenit), biasanya dengan penembusan. Pada kemuncak sakit di separuh daripada pesakit dengan loya dan kemudian muntah, yang membawa kelegaan dan melegakan kesakitan.

Pedih ulu hati berlaku pada kira-kira 80% daripada pesakit yang mempunyai penyakit ulser peptik, berlaku selepas makan (biasanya selepas menerima akut dan berasid makanan) atau 1-2 jam, boleh didahului oleh sakit atau membangunkan pada masa yang sama, ia sering dikaitkan dengan refluks esophagitis.

Selera makan pada pesakit tidak rosak, tetapi boleh menjadi penurunan berat badan akibat diet yang berpanjangan atau gangguan dyspeptik. Dystonia Vegeto-vaskular dan ciri-ciri gangguan neurotik boleh berkembang.

Diagnosis ulser peptik

Pada masa ini, diagnosis tidak sukar, FGS boleh didapati di mana-mana dan mesti dijalankan pada gejala sedikit gastro-duodenum, lebih-lebih lagi, bahawa kaedah yang membolehkan selain daripada diagnostik topikal tepat untuk menilai zhomov negeri ini, motilitas perut dan duodenum 12, mengambil biopsi dinding ulser. Oleh X-ray baru-baru ini disimpan, tanda-tanda untuk pelaksanaannya adalah keperluan untuk menjelaskan perubahan motilitas gastrik, sifat kecacatan parut, luka-luka yang mendalam, jika bahagian bawah ia tidak dikesan oleh endoskopi, untuk mengesan sifat penembusan.

Pemeriksaan makmal darah dalam kursus tidak rumit penyakit ini tidak mendedahkan sebarang perubahan penting dan khusus, hanya dengan hipokloremia muntah yang kerap dapat diperhatikan. Rembesan gastrik ditentukan oleh beberapa kaedah: menggunakan penanda khas menggunakan kaedah pecahan; rangsangan rangsangan; dengan pH-metry intragastrik langsung. Kajian mandatori untuk darah ghaib untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

[9], [10], [11], [12],

Rawatan ulser peptik

Rawatan penyakit ulser yang dirawat di hospital gastroenterologi.