Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sarkoma otak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sarkoma otak adalah penyakit patologi yang mempengaruhi fungsi seluruh tubuh. Pertimbangkan penyebab penyakit ini, simptom, kaedah diagnostik, kaedah rawatan, dan prognosis kelangsungan hidup.
Sarkoma otak adalah penyakit malignan yang jarang berlaku dalam 2% daripada semua tumor malignan. Sarcoma ditemui pada pesakit dari mana-mana umur, dan, sebagai peraturan, dalam bentuk nod. Tanda khas sarkoma otak adalah percambahan tisu tetangga, iaitu kambuhan dan metastasis. Tumor menembusi dan menjejaskan tisu lemak, otot, tendon, saraf dan semua kawasan di mana terdapat tisu penghubung. Sarcoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat yang agresif.
Tumor ganas telah mengaburkan batas kabur yang agresif terhadap sel-sel di sekelilingnya. Dalam strukturnya, tumor adalah simpul yang longgar atau padat, dalam beberapa kes tumor mempunyai pusat kalsifikasi.
Tumor otak-otak dan intracerebral otak, dibahagikan kepada:
- Meningosarcoma - tumor berasal dari meninges, yang terdiri daripada saluran yang diubah secara patologi. Mampu bercambah dalam tisu lain dan pertumbuhan infiltratif, kerana ia tidak mempunyai kapsul.
- Angioreticicularosarcoma - berlaku dari dinding kapal otak. Tumor mengandungi banyak kapilari, jadi ia metastasizes dengan aliran darah.
- Fibrosarcoma - tumor terdiri daripada interlayer berserabut dan ligamen. Sarcoma perlahan-lahan berkembang, tetapi dicirikan oleh peningkatan yang stabil dalam gejala neurologi. Gejala ciri untuk tumor ganas ini adalah sakit kepala yang berterusan, gejala serebral neurologi dan umum.
Tanda utama sarcoma adalah sakit kepala yang berterusan, yang tidak boleh dirawat dengan ubat anestetik. Pesakit menderita dari pening kerap, mungkin terdapat serangan epilepsi, koordinasi terjejas dalam ruang dan gaya. Tumor menyebabkan atrofi saraf optik, gangguan emosi dan saraf yang berterusan dan gangguan mental.
Jika sarkoma otak diselaraskan di dalam ventrikel atau menyumbat saluran mereka, maka ini menjadi punca gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal. Pesakit mempunyai peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial. Sekiranya sarkoma diselaraskan dalam tengkuk leher, pesakit mengalami masalah penglihatan, dan dengan tumor di rantau kuil, pendengaran mengalami gangguan. Apabila cuping depan dan parietal dipengaruhi, terdapat pelanggaran terhadap aktiviti motor dan kebolehan intelektual. Jika sarkoma berasal dari kelenjar pituitari, maka ini akan membawa kepada perubahan dalam keseimbangan hormon dalam tubuh.
Untuk mengenal pasti sarcoma otak, perlu menjalani peperiksaan dengan pakar neurologi. Doktor akan menetapkan tomografi komputer dan beberapa kajian lain yang akan membantu mengenali penyakit ini. Untuk pengesahan akhir sarkoma otak, pesakit menjalani biopsi tusuk.
Penyebab sarkoma otak
Penyebab sarcoma otak adalah pelbagai, konkrit penyebab yang membawa kepada kemunculan tumor adalah mustahil. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang boleh mencetuskan kemunculan sarcoma.
- Kehadiran sindrom genetik dan penyakit keturunan.
- Kesan pengionan ionisasi - tisu otak yang terdedah kepada sinaran adalah terdedah kepada kemunculan tumor malignan. Risiko kemunculan sarcoma berterusan selama 10 tahun dari saat penyinaran.
- Virus Herpes - sejenis penyakit yang tidak berbahaya boleh menyebabkan sarkoma Kaposi.
- Traumatisasi dan kesan badan asing.
- Limfostasis kronik dari kaki atas selepas mastektomi radikal.
- Terapi imunosupresif, polikimoterapi.
Faktor risiko penampilan sarkoma otak termasuk: usia pesakit, pendedahan radiasi dan bahan kimia luaran. Selalunya, pesakit tua mengalami sarkoma otak. Oleh itu, purata usia pesakit dengan penyakit ini adalah 57-60 tahun. Tetapi beberapa jenis sarcoma otak lazim di kalangan pesakit pediatrik. Terdapat bahan kimia tertentu, kesannya yang meningkatkan sarkoma - ia adalah dioksin dan vinil klorida. Jika pada masa lalu seseorang terdedah kepada radiasi, ketika merawat tumor, ini hanya meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma otak.
Gejala sarkoma otak
Gejala sarkoma otak sangat serupa dengan lesi tumor yang lain. Ini adalah kerana sarkoma menunjukkan dirinya sebagai gejala saraf neurologi dan umum yang progresif. Pesakit berasa sakit kepala yang berterusan, penglihatan dan pendengaran terganggu, terdapat gangguan mental dan gangguan emosi yang kerap. Manifestasi klinik sarcoma sesuai dengan pertumbuhan neoplasma, iaitu, mereka terus berkembang.
Terdapat tanda-tanda berikut sarkoma otak:
- Sakit kepala yang berterusan yang tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan.
- Gangguan mengesan.
- Mual, muntah, pening, kesedaran terjejas.
- Kejang epilepsi, gangguan ucapan dan gangguan emosi.
Symptomatology bergantung kepada lokasi tumor, kerana lokasi sarcoma mempengaruhi struktur otak, yang bertanggungjawab untuk prestasi fungsi-fungsi tertentu.
- Jika sarcoma terletak di dalam ruang dalaman ventrikel otak, maka ia boleh menutup saluran dan menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair cerebrospinal. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.
- Sekiranya sarcoma muncul di rahang oksipital, ia membawa kepada kerosakan visual.
- Jika tumor muncul dari lobus temporal, maka ini adalah penyebab gangguan pendengaran.
- Dengan sarcoma di lobus parietal dan depan, kesan negatif mempengaruhi aktiviti motor, kepekaan dan kebolehan intelektual.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Sarkoma otak
Sarcoma otak adalah tumor malignan yang mempengaruhi membran dan tisu penghubung. Tumor otak sangat jarang berlaku. Biasanya, sarcoma berkembang sebagai nod yang terletak di dalam kotak tengkorak. Neoplasma merujuk kepada tumor vaskular-shell dan berlaku pada pesakit mana-mana kategori umur.
Semua sarcoma yang menjejaskan otak dibahagikan kepada intracerebral dan extra-cerebral. Struktur tumor boleh longgar atau padat, iaitu, satu nodular. Tumor intracerebral dicirikan oleh pertumbuhan pesat pesat. Dan sarcoma ekstrasastrik berkembang menjadi tisu otak, berulang dan cepat memberi metastasis. Dengan jenis lesi ini, kadar survival selama 2 tahun adalah 30%.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Gejala
Gejala ditunjukkan sebagai peningkatan yang stabil dalam gangguan neurologi. Tanda yang paling penting dari tumor adalah sakit kepala yang berterusan dan pening. Apabila sarcoma mula berkembang, pesakit mengalami gejala umum.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis sarkoma otak perlu menjalani peperiksaan dari pakar neurologi dan pakar mata. Doktor akan melantik CT dengan kontras intravena dan ultrasound. Di samping kaedah diagnostik yang tidak invasif, sarkoma otak ditentukan menggunakan biopsi tusuk dan kajian sitologi terhadap cecair serebrospinal.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada lokasi lesi, saiz tumor, umur pesakit dan gejala yang ditunjukkan. Biasanya, rawatan terdiri daripada jumlah penyingkiran tumor. Rawatan pembedahan dianggap paling berkesan, tetapi mungkin terdapat kesulitan tertentu dalam menjalankannya. Di samping itu, operasi di otak sentiasa membawa beberapa kesan negatif yang memberi kesan kepada kesihatan pesakit selanjutnya. Sehingga kini, kaedah yang lebih moden digunakan untuk merawat tumor ganas otak. Satu kaedah sedemikian adalah radiosurgeri stereotoksik dan pisau siber.
Sarkoma sumsum tulang
Sarkoma sumsum tulang adalah lesi ganas sel hematopoietik sumsum tulang. Penyakit ini dipanggil myeloma, penyakit Rustitskogo-Kaller atau sarcoma sumsum tulang. Patologi adalah paling biasa pada lelaki berusia 50-60 tahun, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, sarcoma memberi kesan kepada pesakit yang lebih muda. Sarkoma sumsum tulang boleh berganda dan dengan tumpuan tunggal, iaitu, bersendirian. Mari kita pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit dengan lebih terperinci.
- Sarkoma sumsum tulang banyak
Penyakit patologi ini dicirikan oleh kesakitan kerap di tulang dan patah tulangnya. Pesakit menderita gangguan buah pinggang dan anemia. Adalah mungkin untuk mengurangkan hemoglobin dan meningkatkan kelikatan darah. Pada pesakit dengan sarcoma sum-sum tulang, trombosis urat dan pendarahan sering berlaku. Oleh kerana tisu tulang secara aktif dimusnahkan, maka komposisinya adalah kalsium. Sebatian kalsium dalam bentuk batu dan pasir didepositkan ke dalam paru-paru, ginjal, perut dan organ-organ lain, menyebabkan gangguan fungsi mereka. Pesakit menderita akibat penyakit berjangkit yang kerap disebabkan oleh penurunan fungsi sistem imun.
Sarkoma berbilang sum-sum tulang terbahagi kepada tumpuan dan meluas, iaitu, bentuk berliang:
- Dengan sarkoma fokus pada lesi-lesi otak, terdapat tumpuan yang jelas mengenai pemusnahan tisu. Cincin ini bulat dalam bentuk dan boleh menjadi ukuran apa pun. Kebanyakan lesi berlaku di tengkorak, sternum, tulang rusuk dan tulang pelvis. Tumor juga boleh terletak pada tulang panjang, contohnya, tulang paha, menyebabkan peningkatan bahagian tulang yang terkena dalam jumlah.
- Dengan bentuk sarkoma yang berliang, sangat sukar untuk mengasingkan tumor tertentu tumor. Pesakit mempunyai gejala-gejala mabuk badan, terdapat osteoporosis sistemik (sakit tajam semasa kelainan badan, melompat, batuk, bersin, dll). Tanda-tanda ini jelas kelihatan di dalam ruang tulang belakang, kerana tulang-tulang itu membentuk bentuk "vertebra ikan". Patah patologi vertebra dan tulang rusuk mungkin.
- Sarkoma sumsum tulang
Bentuk ini adalah fasa awal sarkoma sumsum tulang, yang, apabila terjejas secara patologis, mempengaruhi tulang lain dan mengambil pelbagai bentuk. Sarkoma tunggal berlaku pada pesakit muda, dan mempengaruhi tulang rusuk, tulang pelvis, tulang belakang. Jika tumor dilokalisasikan di tulang belakang, maka ini akan menyebabkan patah patologi. Sarkoma tunggal menyebabkan sensasi yang menyakitkan terhadap fokus lesi dan bengkak. Penyakit ini menyebabkan peningkatan saiz anggota badan yang terjejas akibat pembengkakan tulang.
Diagnosis sarkoma sumsum tulang adalah berdasarkan hasil biopsi, iaitu, memeriksa sampel tisu dari tumpuan tumor. Dalam sarcoma tunggal, pesakit menjalani rawatan pembedahan, tetapi dengan sarcoma sum-sum tulang - kemoterapi. Dalam kedua-dua kes, prognosis kedua-dua bentuk penyakit itu tidak menguntungkan.
Diagnosis sarkoma otak
Diagnosis sarkoma otak bermula dengan anamnesis dan pengumpulan aduan pesakit kesakitan dan kecacatan. Ahli neurologi melakukan pemeriksaan visual pesakit, pemeriksaan neurologi dan melantik beberapa ujian tambahan. Pesakit dihantar ke tomografi, dan untuk mengesahkan diagnosis tepat, pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan histologi pada tisu tumor dilakukan. Mari kita perhatikan cara asas diagnosis sarcoma.
- Pengimejan resonans magnetik - kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi sebenar sarkoma dan mengenal pasti metastasis dalam tisu dan organ berdekatan. Pesakit diberikan pemeriksaan sinar-X dada untuk mengecualikan metastasis dalam nodus limfa dan paru-paru.
- Komputer tomografi - mewakili imej berlapis tisu otak. Untuk diagnosis yang lebih tepat, CT dan MRI dilakukan dengan kontras. Di samping itu, pesakit menjalani pengimbasan radionuklida sistem tulang.
- Ultrasound - membolehkan anda menentukan perpindahan struktur median otak, yang menunjukkan kehadiran proses volumetrik.
Selain daripada kaedah diagnostik yang dinyatakan di atas, pesakit dikenakan tusukan lumbar dan mengambil CSF untuk pemeriksaan sitologi. Obligatory adalah angiography radiopaque dan biopsi puncture, yang mengesahkan diagnosis - sarkoma otak.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan sarkoma otak
Rawatan sarkoma otak boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pesakit menjalani pembedahan, rawatan dengan terapi sinaran dan kemoterapi. Ciri utama sarcoma dan tumor ganas yang lain adalah percambahan pada tisu yang sihat dan ketiadaan batas sempadan yang jelas. Pilihan rawatan bergantung kepada lokasi sarcoma, saiznya, keadaan umum pesakit dan hubungan dengan tisu tetangga.
- Pembedahan - melibatkan pengasingan tumor. Untuk mengakses sarkoma, pesakit diberikan craniotomy, iaitu membuka tengkorak. Suntikan sarcoma sepenuhnya tidak mungkin, kerana ia mempunyai sempadan kabur dan tumbuh menjadi tisu yang sihat. Oleh itu, selepas pembedahan, pesakit sedang menunggu kursus penyinaran atau kemoterapi untuk mencegah penyakit semula dan memusnahkan sel-sel malignan. Kaedah di atas boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz sarcoma otak.
- Terapi radiasi - dijalankan sekiranya tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi pembedahan. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan dilakukan dengan kursus dari beberapa sesi. Tetapi jenis rawatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan: loya, sakit kepala, muntah, peningkatan keletihan.
- Kemoterapi adalah kaedah standard untuk mengubati tumor malignan. Rawatan jenis ini mempunyai kesan buruk ke atas sel-sel yang semakin berkembang. Tetapi tidak hanya mempengaruhi sel sarkas, tetapi juga sihat. Kemoterapi merujuk kepada kaedah sistemik, kerana ia menjejaskan seluruh pesakit. Akibatnya, pesakit akan mempunyai banyak kesan sampingan: loya, muntah, kehilangan rambut, cirit-birit, keletihan, anemia, leukopenia, penurunan sifat perlindungan tubuh.
- Radiosurgery - digunakan untuk merawat sarkoma otak, yang tidak dapat dikendalikan. Kaedah rawatan ini tidak invasif dan dilakukan tanpa anestesia. Rawatan dijalankan secara pesakit luar dan selepas sesi penyinaran, pesakit boleh pulang ke rumah.
- Terapi sinaran stereotaaktik - teknologi menyiratkan penyinaran tumor dengan sinaran sinaran tipis dari sudut berbeza. Rawatan dikawal oleh pencitraan resonans komputer dan magnetik. Kaedah ini membolehkan anda mengarahkan dos radiasi hanya ke tumor, dan bukan untuk tisu yang sihat. Kelebihan utama rawatan sedemikian ialah ketiadaan sebarang kontraindikasi.
- Pisau siber adalah teknologi moden yang membolehkan merawat tumor mana-mana etiologi dan penyetempatan tanpa campur tangan yang invasif. Pisau siber adalah berkesan dalam merawat bukan sahaja tumor, tetapi juga metastasis mana-mana penyetempatan dan saiz.
Maklumat lanjut rawatan
Pencegahan sarcoma otak
Pencegahan sarkoma otak adalah satu siri langkah yang dapat mencegah timbulnya penyakit. Salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan sarkoma otak adalah radiasi. Dos yang tinggi untuk mengubati, walaupun ia dilakukan untuk tujuan perubatan, boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi seluruh organisma dan menyebabkan sarcoma otak.
Terutama penting dalam pencegahan kanser otak adalah diagnosis, yang mesti dilakukan secara berkala. Jangan lupa bahawa sarcomas, seperti tumor ganas yang lain, membawa kematian tertentu dalam masa beberapa bulan. Diagnosis sarcoma adalah untuk menjalankan MRI dan CT. Teknik ini membolehkan untuk mengesan metastases saiz terkecil.
- Jika anda mempunyai sakit kepala yang berterusan, simpan diari. Tulis semua butiran: bila dan di mana kesakitan bermula, tahap keterukan dan tempohnya. Ini akan membantu pakar neurologi mendiagnosis penyakit anda.
- Beri perhatian khusus kepada diet anti kanser. Makan seimbang, memberi keutamaan kepada tanaman makanan yang mempunyai kesan anti-karsinogenik. Serat sayur-sayuran mengganggu hubungan badan dengan karsinogen.
- Elakkan produk yang termasuk nitrit (ini adalah produk dan sosej).
- Menolak tabiat buruk yang meningkatkan risiko tumor malignan, termasuk sarkoma otak dan lesi patologi yang lain.
Prognosis sarkoma otak
Prognosis sarcoma otak bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor, peringkat perkembangannya, usia pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Sekiranya sarkas dikesan pada peringkat awal dan terdapat peluang untuk menghapuskannya, maka kemungkinan kebarangkalian pemulihan lengkap. Dalam kes lain, kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah rendah, dan berkisar antara 5% hingga 30% untuk kecacatan kasar dan kualiti kehidupan yang rendah.
Prognosis sarcoma bergantung pada tahap keganasannya. Sekiranya tumor malnecrotik dan terdiri daripada sel yang sangat berbeza, maka sarcoma tumbuh secara perlahan dan prognosis dalam rawatannya lebih baik. Tetapi bahaya utama sarcoma adalah kecenderungan untuk berulang dan metastasis dalam organ dan sistem vital, terutama jika ia adalah sarkoma otak.
Sarkoma otak adalah lesi malignan yang paling berbahaya. Dari seorang sarcoma tiada siapa yang diinsuranskan, tetapi pemeliharaan langkah berjaga-jaga dan mengelakkan faktor-faktor risiko, membolehkan penyelamatan terjadinya tumor. Diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya adalah peluang untuk menghentikan proses patologi dan menghilangkan sarcoma otak.