Bronkitis akut pada kanak-kanak

Bronkitis akut (mudah) - bronkitis yang berlaku tanpa tanda-tanda halangan bronkial. Ini adalah penyakit radang bronkus dengan peningkatan rembesan bronkial, gejala utama yang termasuk batuk, rales kering dan lembap pelbagai saiz, secara radiologi - ketiadaan perubahan infiltratif atau fokus dalam tisu paru-paru; peningkatan dua hala corak pulmonari dan akar paru-paru boleh diperhatikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan bronkitis akut pada kanak-kanak?

Pada kanak-kanak kecil, bronkitis akut biasanya merupakan manifestasi atau komplikasi ARVI. Bronkitis akut adalah lebih biasa dengan parainfluenza, adenovirus, dan jangkitan syncytial pernafasan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis:

1. endogen-perlembagaan (perlembagaan limfa, alahan);
2. perubahan dalam status imunologi - penurunan dalam IgA, IgG;
3. ciri anatomi dan fisiologi berkaitan usia organ pernafasan pada kanak-kanak - ketidaksempurnaan halangan pelindung, kecenderungan untuk eksudasi, ketidaksempurnaan fungsi;
4. penyakit bersamaan (kekurangan zat makanan, riket, anemia, polyhypovitaminosis);
5. pengaruh eksogen - penyejukan, alergen bawaan udara, turun naik atmosfera, merokok ibu bapa, pencemaran udara (kerengsaan mekanikal atau kimia membran mukus oleh habuk mineral atau tumbuhan, gas).

Bronkitis akut pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh virus (parainfluenza jenis I dan II, virus PC, adenovirus, virus influenza, sitomegalovirus). Pengaktifan dan pergerakan autoflora dari nasofaring adalah mungkin di bawah pengaruh faktor fizikokimia, hipotermia. Dalam kebanyakan kes, persatuan virus-bakteria disahkan dalam etiologi bronkitis mudah akut, di mana virus yang mempunyai tropisme untuk epitelium saluran pernafasan merosakkannya, mengurangkan sifat penghalang dinding bronkial dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan proses keradangan bakteria. Selalunya, kita tidak bercakap mengenai invasif, tetapi pembiakan intralaminar autoflora bakteria oportunistik.

Apa yang menyebabkan bronkitis akut pada kanak-kanak?

Gejala bronkitis akut pada kanak-kanak

Bronkitis akut pada kanak-kanak biasanya bermula secara beransur-ansur. Dengan latar belakang ciri-ciri tersendiri ARVI, yang wujud dalam virus pernafasan tertentu, terdapat peningkatan batuk, terutamanya pada waktu malam. Batuk pada mulanya kering, kasar, kadangkala mengganggu, tanpa rembesan atau dengan ketulan kahak lendir yang sukar dipisahkan selepas kejutan batuk berulang. Suhu badan pada hari-hari pertama bergantung pada sifat dan perjalanan ARVI, kemudian dengan klinik bronkitis yang tidak rumit - normal atau subfebril. Kanak-kanak kecil mungkin mempunyai simptom bronkitis akut yang tidak spesifik seperti: kelesuan, kemurungan, tidur dan gangguan selera makan. Dengan bronkitis mudah, tanda-tanda halangan bronkial dan kegagalan pernafasan tidak diperhatikan.

Baca juga: Bronkitis akut

Bronkitis akut pada kanak-kanak biasanya berlangsung 2-3 minggu.

Gejala bronkitis akut pada kanak-kanak

Bagaimanakah bronkitis akut didiagnosis pada kanak-kanak?

Diagnosis pembezaan bronkitis akut pada kanak-kanak dijalankan dengan radang paru-paru, penyakit bronkopulmonari, pemburukan yang boleh berlaku dengan gambaran klinikal bronkitis akut (fibrosis kistik, bronchiectasis, dll.). Jika radang paru-paru disyaki (asimetri data fizikal, tanda-tanda mabuk yang jelas), X-ray dada adalah wajib.

Dengan adanya data klinikal dan anamnestik yang jelas yang menunjukkan bronkitis akut, pemeriksaan radiografi tidak diperlukan.

Pemeriksaan X-ray menjadi wajib jika terdapat syak wasangka lesi setempat atau kebanyakannya unilateral semasa pemeriksaan sistem bronkopulmonari, terutamanya apabila digabungkan dengan demam selama lebih daripada tiga hari, tanda-tanda mabuk yang teruk, leukositosis, neutrofilia dan peningkatan ESR.

Rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak

Rawatan bronkitis akut (mudah) harus komprehensif, dengan mengambil kira kereaktifan badan kanak-kanak yang sakit, ciri-ciri sifat kursus dan tempohnya. Dengan bentuk bronkitis ini, rejim rumah adalah lebih baik. Kemasukan ke hospital hanya mungkin dalam kes patologi bersamaan yang teruk atau jangkitan virus yang teruk. Rejim dalam tempoh akut adalah rehat tidur selama beberapa hari. Ia adalah perlu untuk menyediakan udara segar yang mungkin (pengudaraan darah yang kerap). Diet harus termasuk makanan yang paling bervitamin, termasuk produk yang mudah dihadam dengan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang sesuai dengan umur, dengan protein lengkap dan asid lemak tak tepu. Untuk menipiskan kahak, disyorkan untuk minum banyak cecair - susu dengan natrium bikarbonat, Borjomi, teh dengan susu, cranberry dan minuman buah lingonberry, teh linden.

Rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak

Bronkitis akut pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, terdapat beberapa petunjuk untuk kegunaannya: flora bakteria yang disyaki (gejala mabuk, kahak purulen, tanda jangkitan bakteria mengikut ujian darah am); kanak-kanak dengan latar belakang premorbid yang tidak diingini (riket teruk, distrofi, kekurangan imunosekunder dan primer; anemia teruk); kanak-kanak yang mengalami kecacatan paru-paru kongenital atau jantung yang teruk. Dalam kes sedemikian, antibiotik oral digunakan: amoxicillin, azithromycin, augmentin, clarithromycin, suspensi midecamycin, cefuroxime, ceftriansone. Kursus ini adalah 5-7 hari.