Dispepsia fungsional pada kanak-kanak

Dispepsia fungsional pada kanak-kanak (sinonim: dispepsia bukan ulser, dispepsia penting, dispepsia idiopatik, sindrom pseudo-ulser, sindrom distres epigastrik) adalah kompleks gangguan yang merangkumi rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan epigastrik, rasa kenyang awal, loya, muntah dan tidak berpunca daripada kerosakan gastrointestinal. Ciri sindrom pada kanak-kanak adalah penyetempatan utama kesakitan di kawasan pusar (55-88%); dalam 95% kanak-kanak, kesakitan berlaku dalam sempadan segitiga, pangkalnya adalah gerbang kosta kanan, dan puncaknya adalah cincin umbilik.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Kelaziman dispepsia berfungsi dalam populasi adalah 25-40% dan lebih kurang sama dalam semua kumpulan umur. Menurut edisi baharu kriteria Rom (2006), istilah ini tidak digunakan sehingga kanak-kanak mencapai umur 4 tahun kerana penstrukturan aduan yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk diagnosis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala dispepsia berfungsi pada kanak-kanak

Menurut kriteria Rom III (2006), varian dispepsia berfungsi selepas makan (diskinetik mengikut kriteria Rom II) dan menyakitkan (seperti ulser mengikut kriteria Rom II) dibezakan. Yang pertama dicirikan oleh dominasi dispepsia, yang kedua - sakit perut. Prasyarat untuk membuat diagnosis adalah berterusan atau berulangnya gejala selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Patognomonik untuk dispepsia berfungsi dianggap sebagai sakit awal (timbul selepas makan), cepat kenyang, rasa kembung dan kenyang di bahagian atas abdomen. Selalunya kesakitan adalah situasional: ia berlaku pada waktu pagi sebelum berangkat ke prasekolah atau sekolah, pada malam peperiksaan atau peristiwa menarik lain dalam kehidupan kanak-kanak. Dalam banyak kes, kanak-kanak (ibu bapa) tidak dapat menunjukkan hubungan antara gejala dan sebarang faktor. Pesakit dengan dispepsia berfungsi selalunya mempunyai pelbagai gangguan neurotik, selalunya daripada kebimbangan dan jenis asthenik, selera makan dan gangguan tidur. Gabungan sakit perut dengan sakit di lokasi lain, pening, berpeluh adalah tipikal.

Gejala dispepsia berfungsi pada kanak-kanak

Diagnostik dispepsia berfungsi pada kanak-kanak

Oleh kerana penyakit ulser peptik mendominasi struktur sindrom dispepsia pada kanak-kanak, diagnostik awal penyakit ini diiktiraf sebagai tugas keutamaan. Kriteria epidemiologi yang meningkatkan risiko penyakit ulser peptik: umur lebih 10 tahun (= 10 kali), kepunyaan jantina lelaki (3-4 kali), keturunan yang teruk (6-8 kali). Secara klinikal, kehadiran penyakit ulser peptik ditunjukkan oleh sakit malam dan "lapar", sakit jarang yang teruk, pedih ulu hati dan sendawa masam. Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom penggera yang disenaraikan, EGDS ditunjukkan sebagai perkara keutamaan. Kontraindikasi terhadap EGDS adalah gangguan peredaran akut, kekurangan paru-paru dan jantung, perubahan anatomi dan topografi yang ketara dalam esofagus, penyakit mental, keadaan teruk pesakit, risiko pendarahan.

Diagnostik dispepsia berfungsi pada kanak-kanak

[ 6 ], [ 7 ]

Rawatan dispepsia berfungsi pada kanak-kanak

Dalam rawatan dispepsia berfungsi, adalah penting untuk mengikuti peringkat dan urutan. Rawatan simptomatik bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda klinikal dengan mengambil kira mekanisme patogenetik, dan bermula pada pelantikan awal. Memberi kesan yang cepat, selalunya jangka pendek. Rawatan etiotropik biasanya berdasarkan data instrumental dan makmal. Membolehkan untuk menghapuskan punca sindrom dispepsia yang dikesan dan memastikan prognosis jangka panjang yang menguntungkan.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan simptomatik, sangat penting untuk mentafsir aduan pesakit dengan betul, kerana banyak ubat moden sangat selektif dari segi mekanisme tindakan dan titik aplikasi. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kriteria untuk penyakit gastrousus berfungsi yang diterima pakai di peringkat kebangsaan dan antarabangsa dan membenarkan rasionalisasi langkah diagnostik dan terapeutik.

Rawatan dispepsia berfungsi pada kanak-kanak