Gangren paru-paru: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Gangren paru-paru adalah keadaan patologi yang teruk yang dicirikan oleh nekrosis yang meluas dan pereputan ichorous tisu paru-paru yang terjejas, tidak terdedah kepada persempadanan yang jelas dan pencairan purulen yang cepat.

Gejala gangren paru-paru

1. Keadaan umum pesakit yang teruk: suhu badan yang sibuk, menggigil, mabuk teruk, penurunan berat badan, kurang selera makan, sesak nafas, takikardia.
2. Sakit dada di bahagian yang terjejas, lebih teruk apabila batuk.
3. Apabila perkusi kawasan yang terjejas, terdapat bunyi yang membosankan dan kesakitan (gejala Kryukov-Sauerbruch), apabila menekan dengan stetoskop pada ruang intercostal di kawasan ini, batuk muncul (gejala Kiessling). Dengan pereputan pesat tisu nekrotik, zon kusam meningkat, dan kawasan bunyi yang lebih tinggi muncul di latar belakangnya.
4. Pada auskultasi, pernafasan di kawasan yang terjejas menjadi lemah atau bronkial.
5. Selepas penembusan ke dalam bronkus, batuk muncul dengan keluarnya kahak berbau busuk berwarna kelabu kotor dalam kuantiti yang banyak (sehingga 1 liter atau lebih), rales lembap kedengaran di atas lesi. Perjalanan gangren paru-paru sentiasa teruk. Komplikasi sering berkembang yang boleh menyebabkan kematian.

Data makmal

1. Kiraan darah lengkap: tanda-tanda anemia, leukositosis, pergeseran jalur, granulariti toksik neutrofil, peningkatan ketara dalam ESR.
2. Analisis air kencing am: proteinuria, cylindruria.
3. Ujian darah biokimia: peningkatan tahap asid sialik, fibrin, seromucoid, haptoglobin, alpha2- dan gamma-globulin, transaminase, penurunan tahap albumin.
4. Analisis umum kahak: warna - kelabu kotor, apabila dibiarkan berdiri, tiga lapisan terbentuk: yang atas adalah cecair, berbuih, berwarna keputihan, yang tengah adalah serous, yang lebih rendah terdiri daripada detritus purulen dan sisa tisu paru-paru yang mencair; gentian elastik dan banyak neutrofil ditentukan.

Penyelidikan instrumental

Pemeriksaan sinar-X: sebelum menembusi bronkus - penyusupan besar-besaran tanpa sempadan yang jelas, menduduki satu atau dua lobus, dan kadang-kadang seluruh paru-paru; selepas menembusi bronkus, dengan latar belakang penggelapan besar-besaran, pelbagai, selalunya kecil, pencerahan berbentuk tidak teratur ditentukan, kadang-kadang dengan paras cecair.

Program Saringan Gangren Paru-paru

1. Ujian air kencing dan darah am.
2. Biokimia darah: jumlah protein, pecahan protein, transaminase, aldolase, bilirubin, urea, seromucoid, fibrin, haptoglobin, asid sialik.
3. Pemeriksaan klinikal am sputum: jumlah, gentian elastik, sel atipikal, BK.
4. Bronkoskopi dengan pemeriksaan sputum untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
5. ECG.
6. Fluoroskopi dan radiografi paru-paru.
7. bronkoskopi gentian optik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]