Jaundis dalam penyakit berjangkit

Penyakit kuning (Pg ikterus.) - mengotorkan kuning pada kulit dan membran mukus menyebabkan pengumpulan bilirubin dalam serum dan pemendapan berikutnya dalam tisu disebabkan oleh gangguan keseimbangan dinamik antara kadar pembentukan dan pembuangannya.

Biasanya (seperti yang ditentukan oleh kaedah Yendrashika) jumlah bilirubin (jumlah bilirubin) dalam serum darah 3,4-20,5 mmol / l, tidak langsung (unconjugated atau percuma) bilirubin - 16.5 mmol / l, langsung ( konjugasi, atau terikat) hingga 5.1 μmol / L.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Punca jaundis

Sindrom Jaundis terjadi pada banyak penyakit berjangkit, terutamanya apabila bentuk icteric akut virus hepatitis A, B, C dan E. Akut hepatitis virus etiologi campuran (terutamanya virus hepatitis B dan hepatitis D, kombinasi lain adalah amat jarang berlaku) serta dengan superinfeksi dengan virus hepatitis pada pesakit dengan hepatitis kronik.

Punca jaundis

[8], [9],

Gejala jaundis

Penyakit kuning berlebihan. Tanda utama adalah peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah. Ini menjadikan ia mudah untuk membezakannya daripada hati dan penyakit kuning. Penyakit kuning superhepat boleh menjadi akibat daripada:

• peningkatan pembentukan bilirubin (hemolisis eritrosit);
• Pelanggaran pengangkutan bilirubin (gangguan mengikat dengan albumin);
• gangguan metabolisme (konjugasi) bilirubin dalam hepatosit.

Gejala jaundis

Klasifikasi penyakit kuning

• Mengenai mekanisme pembangunan:
  • suprahepatic (hemolytic);
  • hati (parenchymatous);
  • hepatik (mekanikal, atau obturational).
• Dari segi keterukan:
  • cahaya (jumlah bilirubin dalam serum sehingga 85 μmol / l);
  • sederhana (total bilirubin 86-170 μmol / l);
  • dinyatakan (jumlah bilirubin di atas 170 μmol / l).
• Oleh tempoh semasa:
  • akut (sehingga 3 bulan);
  • berlarutan (dari 3 hingga 6 bulan);
  • kronik (lebih daripada 6 bulan).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosis penyakit kuning

Jaundis adalah satu gejala terpencil yang hanya dipertimbangkan bersama dengan aduan pesakit, peperiksaan lain dan data peperiksaan. Jaundis paling mudah dikesan semasa memeriksa sclera dalam keadaan cahaya semulajadi. Biasanya ia berlaku apabila kepekatan bilirubin dalam serum darah adalah 40-60 μmol / l (melebihi nilai normal sebanyak 2-3 kali). Tahap bilirubinemia tidak menunjukkan keterukan penyakit hati, dan kepada keterukan penyakit kuning.

Peranan penting kepunyaan anamnesis wabak, yang menunjukkan diagnosis yang betul sudah di peringkat temubual pesakit. Ketahui umurnya, sifat kerja dan bahaya pekerjaan. Untuk beberapa penyakit berjangkit yang berlaku dengan sindrom demam kuning, adalah lawatan penting untuk penyakit endemik di kawasan-kawasan ini, di kawasan luar bandar, hubungan dengan haiwan liar dan domestik, tanah, berenang di kolam, memburu atau memancing, dan lain-lain Pastikan untuk mengetahui kehadiran, sifat dan urutan penampilan gejala klinikal bersambung.

Diagnosis penyakit kuning

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Rawatan penyakit kuning

Sebenarnya penyakit kuning, terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilirubin langsung, tidak berfungsi sebagai objek langkah terapeutik. Sebaliknya, bilirubin tidak langsung, yang sebatian larut lemak mampu mengenakan kesan buruk kepada beberapa struktur sistem saraf dengan kandungan lipid yang tinggi. Ia boleh berlaku apabila kepekatan bilirubin tidak langsung dalam serum darah lebih daripada 257-340 μmol / l. Pada bayi pramatang, dengan hypoalbuminemia, asidosis, pelantikan beberapa dadah, bersaing dalam darah bon kepada albumin (sulfonamides, salisilat), bilirubin mempunyai kesan yang merosakkan pada kepekatan yang lebih rendah. Langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan intensiti penyakit kuning biasanya menghabiskan hanya bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada tahap yang tinggi dalam bilirubin serum unconjugated (sindrom Crigler-Najjar, dan lain-lain.).

Rawatan penyakit kuning