Operasi laparoskopi tiub fallopian

Paip rahim merupakan elemen penting dalam sistem pembiakan wanita, tanpa fungsi melahirkan anak yang mustahil. Malangnya, tiub fallopio, serta mana-mana organ lain, juga boleh menjadi "sakit" - sebagai contoh, mereka boleh membahayakan tiub halangan, pelekatan, endometriosis, kehamilan tiub, proses radang, dan lain-lain Untuk merawat masalah seperti yang dinyatakan di atas, doktor mungkin menetapkan apa-apa. Prosedur terapeutik dan diagnostik tiub fallopio laparoskopi - operasi minimal yang membolehkan anda untuk menetapkan masalah ini dan pada masa yang sama untuk menilai keadaan keseluruhan organ-organ pelvis.

Laparoscopy diagnostik tiub fallopian

Sebab utama pemeriksaan laparoskopi diagnostik tiub fallopian adalah ketidaksuburan asal tidak diketahui. Laparoscopy membantu untuk mengetahui punca ketidaksuburan dan untuk menyediakan diagnosis yang lebih baik.

Kadang-kadang laparoskopi diagnostik yang dirancang sebelum menjalani pembedahan boleh menjadi terapeutik dan diagnostik: pakar bedah menilai keadaan dan, jika mungkin, menyelesaikan masalah pada satu masa dan sama.

Laparoscopik diagnostik lebih sering dilakukan dengan cara yang dirancang: prosedur ini boleh ditambah dengan hysteroscopy atau campur tangan vagina.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk untuk prosedur

Laparoskopi tiub fallopi boleh diresepkan untuk tujuan diagnostik, untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, atau semata-mata untuk rawatan kecemasan - contohnya, dengan kehamilan ektopik.

• Laparoskopi daripada perekatan tiub fallopi adalah salah satu daripada varian elektrokoagulasi. Selepas pengusiran adhesi dalam banyak kes adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ketidaksuburan. Proses perekat boleh menjadi akibat daripada penyakit radang, penyakit yang ditularkan secara seksual, atau campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ panggul (contohnya, selepas pembuangan radang usus).
• Laparoskopi untuk tiub stalemate / hysterosalpingostomy: laparoskopi dalam ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan punca halangan, tetapi juga menghapuskan ia: pakar bedah ablates perekatan, membuat kasar bahagian endometrium, menyebarkan paip. Terlebih dahulu, untuk memeriksa tahap halangan, doktor menyuntik cecair khas yang melalui tiub ke dalam rongga abdomen.
• Laparoscopy sista tiub fallopio dijalankan pada saiz besar dermoid atau sista endometriotic berisiko tinggi pecah atau menyentuh bentuk ovari, dalam pertumbuhan progresif sista, atau berisiko tinggi transformasi sista menjadi kanser.
• Laparoskopi tiub fallopi dalam kehamilan ektopik boleh dilakukan dalam dua cara: dengan penyingkiran tiub yang terjejas, atau dengan pemetikan separa tiub. Malangnya, yang paling biasa adalah pilihan pertama, kerana tidak ada jaminan bahawa kehamilan yang akan datang tidak lagi akan menyebabkan masalah dalam tiub yang sama.
• Laparoskopi tiub fallopi dengan hydrosalpinx - pengumpulan cecair dalam rongga tiub - membolehkan untuk menghapuskan masalah ini. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyimpan tiub dalam kebanyakan kes ini: ia dikeluarkan untuk mengelakkan episod berulang daripada hydrosalpinx.

[5]

Persediaan

Tidak boleh mengira laparoskopi kualiti tiub fallopian, kecuali latihan awal yang betul dijalankan. Dalam banyak aspek dari persiapan ini bahaya perkembangan komplikasi dan akibat negatif bergantung.

Sebelum pergi ke prosedur laparoskopi, pesakit harus diperiksa sepenuhnya - pertama sekali, untuk kehadiran kontra, dan juga untuk merawat semua penyakit sedia ada, termasuk yang kronik.

Penyediaan untuk laparoskopi bertujuan untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan. Di samping itu, perlu diambil perhatian bahawa anestesia akan digunakan semasa operasi, penggunaannya juga mungkin mempunyai kontraindikasi.

Kajian dan analisis untuk laparoskopi tiub fallopian termasuk:

• ujian umum air kencing dan darah;
• ujian darah untuk jangkitan HIV;
• kajian pembekuan darah;
• ujian darah untuk menjelaskan lampiran kumpulan dan rhesus;
• X-ray atau fluorografi;
• kardiografi.

Di samping senarai kajian yang diterima umum, perlu menjalani pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi. Doktor akan mengambil selesema pada mikroflora, akan menjalankan pemeriksaan sitologi.

Jika pesakit mengalami tambahan-pathologies - cth, kencing manis, penyakit tiroid, darah tinggi, atau asma, ia adalah perlu untuk mendapatkan pendapat pengkhususan doktor, yang menunjukkan kemungkinan operasi dalam kes ini.

Pada peringkat persediaan untuk laparoskopi tiub fallopian, doktor harus dimaklumkan mengenai semua ubat yang telah diambil oleh pesakit baru-baru ini, atau sedang mengambilnya pada masa ini. Kawalan khas diperlukan untuk ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (termasuk aspirin), serta ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah.

Penyediaan biasanya dilakukan sebaik sebelum laparoskopi, tetapi tidak lebih awal daripada dua minggu sebelum operasi.

Enema sebelum laparoskopi tiub fallopian, sebagai peraturan, dijalankan dua kali: petang sebelum operasi, dan pada waktu pagi.

Hari sebelum laparoskopi, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet yang berat untuk produk asimilasi, serta kacang, kubis. Perjamuan pada malam laparoskopi tidak boleh, dan juga minum sebarang cecair. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh minum atau makan.

Pagi sebelum operasi anda perlu pergi ke bilik mandi dan mencukur kawasan kemaluan.

[6], [7]

Teknik laparoskopi tiub Fallopian

Laparoskopi tiub fallopian dilakukan menggunakan anestesia umum. Doktor membelanjakan tiga punca (potongan), kira-kira 10-20 mm setiap satu: mereka memperkenalkan instrumen steril khas, bergantung kepada jenis laparoskopi.

Salah satu insisi akan dibuat di pusat: melalui itu, karbon dioksida akan diperkenalkan ke rongga abdomen, yang akan membolehkan dinding organ dan abdomen berkembang menjadi mudah untuk dilihat. Dua lagi bahagian yang diperlukan untuk pengenalan instrumentasi dan kamera mini.

Selepas selesai semua manipulasi laparoskopi (diagnostik atau terapeutik), doktor akan mengambil semua instrumen dan kamera mini, dan kemudian memohon jahitan.

Berapa lama laparoskopi tiub fallopian berlangsung?

Pembedahan laparoskopi tidak selalu menjalankan jumlah masa yang sama: dalam kes ringan, laparoskopi boleh bertahan kira-kira setengah jam, secara purata - 40-50 minit. Dalam kes-kes yang kompleks, campur tangan boleh bertahan satu setengah dan bahkan dua hingga tiga jam.

Laparoskopi tiub fallopi untuk anestesia

Laparoscopy sentiasa dilakukan dengan anestesia umum.

Anestesia am membayangkan penghalang lengkap impuls neuron di otak dan saraf tunjang: semasa laparoskopi, pesakit kehilangan tindak balas kepada semua jenis rangsangan luar dan menyakitkan. Anesthesiologi mengawal tekanan darah, kadar denyut dan nilai lain dengan menggunakan sensor khas.

Anestesia am boleh dilakukan secara intravena atau melalui penyedutan.

Dengan anestesia intravena, ubat-ubatan khas disuntik terus ke dalam aliran darah, selepas itu pesakit sudah dalam detik pertama yang direndam dalam tidur.

Anestesia penyedutan dilakukan menggunakan topeng atau tiub intubasi. Apa jenis anestesia yang akan digunakan, ahli anestesiologi memutuskan.

Pembuangan tiub rahim dalam laparoskopi

Penyingkiran satu atau dua tiub juga dilakukan dengan laparoskopi. Petunjuk bagi operasi sedemikian adalah:

• kehamilan ektopik;
• salpingitis berulang kronik atau adnexitis;
• proses keradangan purulen ( pyosalpinx );
• hydrosallpin;
• proses melekat;
• tumor malignan, myomatosis.

Sekiranya pesakit dikeluarkan satu tiub, dan kemudian dia masih mahu mempunyai anak, maka kehamilan tidak boleh dirancang sehingga 6 bulan selepas laparoskopi. Sesetengah wanita disyorkan untuk menahan tempoh yang lebih lama - satu atau dua tahun. Pembuangan tiub rahim adalah satu operasi yang serius, selepas itu keseluruhan sistem neuroendokrin dibina semula. Oleh itu, tubuh memerlukan lebih banyak masa untuk pulih dan menstabilkan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Menetapkan laparoskopi, doktor mengambil kira ketiadaan contraindications, yang boleh:

• Onkologi organ panggul;
• kegagalan akut fungsi ginjal atau hati;
• patologi koronari atau pernafasan yang teruk;
• hernia daripada diafragma atau epigastrium;
• koma;
• keadaan keletihan yang teruk;
• terjejas pembekuan darah.

Kontraindikasi relatif adalah:

• obesiti yang teruk;
• kencing manis;
• hari pertama haid;
• tekanan darah tinggi;
• keadaan penyakit viral atau catarrhal.

[8], [9], [10]

Akibat selepas prosedur

Risiko akibat negatif selepas laparoskopi tiub fallopian adalah minima, tetapi ia tidak boleh dikecualikan sama sekali. Sebagai contoh, seorang wanita harus selalu berjumpa doktor jika dia:

• tepi merah luka;
• darah dari luka pasca operasi atau nanah;
• perut menyakitkan;
• suhu meningkat;
• kesukaran bernafas, berdehit.

Jangan bimbang jika ia datang kepada akibat fisiologi selepas laparoskopi, contohnya, pelanggaran kitaran bulanan atau rupa rembesan dari saluran genital.

• Bulanan selepas laparoskopi tiub fallopian paling kerap berlaku pada masa yang sesuai, yang menunjukkan prestasi normal ovari. Sebaik sahaja selepas laparoskopi, penampilan lendir mukosa atau berdarah dari kecacatan kemaluan mungkin - sebagai peraturan, seperti "perapian" berterusan selama 2-3 minggu, selepas itu ia menjadi haid penuh.
• Kelewatan selepas laparoskopi tiub fallopian dibenarkan: dari dua hingga tiga hari hingga dua hingga tiga minggu. Sekiranya kelewatan itu menjadi lebih lama, maka perlu melawat doktor.
• Alokasi selepas laparoskopi tiub fallopi / spotting selepas laparoskopi tiub fallopian biasanya bimbang sehingga kitaran haid seterusnya. Pelepasan seperti itu adalah ringan, ungrowth, dan bersifat lendir atau berdarah - ini adalah perkara biasa, terutamanya jika laparoskopi mempengaruhi ovari.

[11]

Komplikasi selepas prosedur

Kesukaran selepas laparoskopi tiub fallopian agak jarang berlaku. Antaranya ialah:

1. Kecederaan di sebelah tisu dan organ yang terletak.
2. Pendarahan dalaman.
3. Proses keradangan pasca operasi yang berkaitan dengan jangkitan kronik yang tidak dirawat.
4. Komplikasi anestesia (strok, radang paru-paru, infark).

• Spikelet selepas laparoskopi tiub fallopian boleh muncul hanya dalam kes-kes yang teruk - sebagai contoh, dengan kemandulan laparoskop atau instrumentasi yang lemah, dengan trauma tisu dalaman semasa prosedur. Komplikasi seperti ini dapat diselesaikan dalam beberapa cara: melalui campur tangan pembedahan berulang, atau melalui fermentoterapi (lebih kerap ini ditetapkan oleh Longidaz, Trypsin, dll.).
• Halangan tiub fallopian selepas laparoskopi adalah satu varian luar biasa perkembangan komplikasi. Ini boleh terjadi dalam proses keradangan di dalam tiub atau organ jiran, atau dalam kerosakan pada tisu rahim atau tiub, dengan keabnormalan fungsi pada ovari. Untuk menghapuskan halangan, ada keperluan untuk laparoskopi berulang.
• Sakit selepas laparoskopi tiub fallopian berlaku di semua orang, serta selepas mana-mana operasi pembedahan. Sakit boleh dirasai di kawasan luka, di perut bawah, di dada. Ia dianggap normal jika kesakitan berleluasa semasa minggu pertama atau kedua selepas laparoskopi.
• Pendarahan selepas laparoskopi tiub fallopian adalah fenomena yang jarang berlaku. Adalah mungkin untuk mengesyaki pendarahan jika banyak darah dilepaskan dari saluran genital - gumpalan, atau jumlah besar. Biasanya, sedikit darah boleh dibebaskan dengan rembesan vagina: mereka biasanya ringan, meleleh. Apabila terdapat banyak rembesan, adalah penting untuk melawat doktor.
• Suhu selepas laparoskopi tiub fallopian harus dinormalisasi pada hari kedua. Sekiranya nilai suhu melebihi norma, ini mungkin bermakna jangkitan telah memasuki badan. Keadaan ini memerlukan campur tangan mendesak pakar: kemungkinan besar, terapi anti-radang dan antibakteria akan ditetapkan.

[12]

Penjagaan selepas prosedur

Ciri-ciri tempoh selepas pembedahan selepas tiub fallopio laparoskopi terletak pada hakikat bahawa wanita itu adalah wajar secepat mungkin untuk memulakan aktiviti fizikal, sebagai contoh, lapan jam selepas prosedur, doktor menasihatkan supaya secara beransur-ansur bangun untuk berjalan - tetapi tanpa meneran. Pada hari kedua selepas laparoskopi, spektrum aktiviti boleh agak berkembang.

Makan pada hari pertama harus cair - ia adalah sup, bijirin, jeli. Pada hari kedua, makanan sihat yang biasa dibenarkan, tetapi dalam bahagian kecil.

Laparoscopy tiub fallopian merujuk kepada campur tangan dengan tahap trauma yang rendah. Bahagian lengkap, seperti dalam operasi jajahan, tidak dijalankan di sini: doktor hanya membuat sedikit punca, di mana ia memperkenalkan alat khas dan kamera mini. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Penjagaan khas selepas laparoskopi tidak diperlukan. Untuk penyembuhan luka awal, mereka dirawat secara berkala, dan selepas kira-kira seminggu mereka mengeluarkan jahitan. Sekiranya perlu, doktor juga boleh menetapkan antibiotik, vitamin, fisioterapi.

Pemulihan dan pemulihan selepas laparoskopi tiub fallopian

Pada hari pertama dan kedua selepas pesakit laparoskopi mungkin mengalami ketidakselesaan di dada: ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa laparoskopi ke dalam rongga abdomen telah disuntik karbon dioksida - untuk membolehkan pandangan yang lebih baik daripada agensi. Kerana penciptaan tekanan darah tinggi pada wanita, dada di kawasan tulang rusuk, serta hati dan leher mungkin sakit selama beberapa lama. Selepas 1-2 hari keadaan menjadi normal, dan rasa sakit bersendirian.

Sebagai peraturan, sepenuhnya semua tisu sembuh, selepas 20-40 hari selepas laparoskopi. Untuk menyembuhkan lebih cepat, perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Jangan melakukan hubungan seks selama 4 minggu.
• Jangan terlibat dalam buruh fizikal intensif selama 4 minggu selepas laparoskopi.
• Untuk 5-6 bulan, jangan angkat berat (lebih daripada 3 kg).
• Selama 4 minggu untuk tidak melawat sauna atau sauna, jangan mandi, jangan berenang di kolam renang. Di bawah larangan ini juga pantai yang cerah dan solarium.

Selepas laparoskopi, majoriti pesakit mengalami pembuangan vagina secara bulanan: ini dianggap penunjuk biasa.

Kitaran bulanan boleh berubah sedikit, tetapi jarang berlaku: perlu memberitahu doktor tentang sebarang perubahan.

[13], [14], [15]

Pemakanan dan diet selepas laparoskopi tiub fallopian

Selepas laparoskopi, doktor menasihatkan pesakit untuk membuat beberapa perubahan dalam prinsip pemakanan:

• pada hari pertama selepas operasi, anda mesti minum banyak air;
• adalah dinasihatkan untuk memakan makanan rebus atau rebus;
• Jumlah makanan di bahagian itu harus dikurangkan, tetapi jumlah makanan, sebaliknya, meningkat;
• nisbah lemak, protein dan karbohidrat perlu dialihkan ke arah meningkatkan peratusan makanan protein dan karbohidrat.

Dari diet, anda perlu mengecualikan lemak haiwan, gula-gula dan koko, kacang, kubis, semangat, soda, kopi.

Apa yang boleh anda makan selepas laparoskopi tiub fallopi?

• Sayur rebus dan rebus, buah-buahan yang dibakar dan memasaknya.
• Sup, sup.
• Daging dan ikan rebus.
• Bubur beras, bubur soba, kaserol dari mereka.
• Roti terputus.
• Teh tidak lengkap, air biasa, jeli, kompos, jus.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas laparoskopi tiub fallopian?

Sejurus selepas laparoskopi, adalah mustahil:

• untuk menjalani kehidupan seksual;
• untuk masuk untuk sukan;
• untuk mengangkat berat;
• melakukan pergerakan tajam di badan kapal;
• berlari, melompat;
• makan makanan berat (lemak, daging berlemak, kacang) dan makanan yang mempromosikan peningkatan pengeluaran gas (kacang, kubis, gula-gula, soda).

Alkohol selepas laparoskopi tiub fallopian juga dilarang, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi - khususnya, pendarahan. Penggunaan alkohol tidak boleh dilakukan lebih awal daripada 4-6 minggu selepas prosedur. Jika seorang wanita selepas laparoskopi merancang kehamilan, maka ia harus dan sepenuhnya menyerah alkohol.

Fisioterapi selepas laparoskopi tiub fallopi

Pelantikan fisioterapi adalah sesuai selepas laparoskopi terapi: selepas laparoskopi diagnostik tiub fallopian, prosedur tersebut tidak diperlukan.

Sekiranya laparoskopi dijalankan mengenai halangan tiub fallopian, maka ozocerite dan parafin dalam bentuk pemampatan adalah yang paling sering digunakan untuk membetulkan keputusan. Di samping itu, prosedur untuk electrophoresis dengan zink, magnesium atau kalsium ditunjukkan.

Elektroforesis dan galvanisasi juga ditunjukkan selepas laparoskopi untuk sista ovari. Di samping itu, doktor boleh menetapkan ultrafonophoresis, terapi ultrasound, magnetoterapi - prosedur sedemikian mempunyai kesan anti-radang.

Jangan mengecualikan penggunaan terapi laser, mandi radon.

Sukan selepas laparoskopi tiub fallopian

Pengharaman sukan aktif selepas laparoskopi tiub fallopian berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Untuk 4-5 minggu ia dilarang untuk membawa objek berat, berlari, melompat.

Adalah disyorkan untuk berjalan banyak: dalam langkah-langkah sederhana, tanpa keamatan yang berlebihan, sebaik-baiknya di udara segar, contohnya - di taman. Senaman sukan aktif dibenarkan bermula kira-kira 4-5 minggu, dan kelas pertama haruslah agak ringan dan tidak melemahkan.

Mengangkat berat (lebih daripada 3-5 kg) hanya dibenarkan selepas enam bulan.

Seks selepas laparoskopi tiub fallopian

Kembali ke hubungan seks selepas laparoskopi tiub fallopian mungkin tidak lebih awal daripada dalam 4-5 minggu. Hubungan seksual boleh dibandingkan dengan aktiviti fizikal - apa-apa tindakan aktif pada bulan pertama selepas laparoskopi lebih baik ditangguhkan. Tubuh mesti pulih sepenuhnya. Di samping itu, dengan hubungan seksual yang sedia ada, terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dalam saluran alat kelamin, yang sangat tidak diingini, terutama selepas laparoskopi.

Dalam sebulan, apabila badan itu terletak, anda boleh mula hidup secara seksual.

Konsep selepas laparoskopi tiub fallopian

Ramai pesakit terkejut bahawa kitaran bulanan sering tetap sama, atau dipulihkan dalam bulan pertama. Ovari, walaupun laparoskopi, berfungsi dalam biorhythm yang sama. Jika laparoskopi mempunyai keabnormalan ovari, maka, sebagai peraturan, fungsi-fungsi ini dipulihkan sepenuhnya.

Kehamilan selepas laparoskopi tiub fallopian boleh mula dirancang pada bulan-bulan pertama: dipercayai bahawa enam bulan pertama selepas prosedur adalah yang paling berjaya untuk pembuahan. Semakin lama tempoh selepas laparoskopi, semakin kecil peluang untuk mendapatkan konsep yang berjaya.

Sekiranya seorang wanita ingin hamil selepas laparoskopi tiub fallopian, maka dia perlu memantau ovulasi secara bulanan agar tidak kehilangan masa yang paling optimum untuk pembuahan. Di samping itu, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, seorang doktor boleh menetapkan rawatan hormon - jika terdapat petunjuk yang sesuai.

[16], [17], [18]

Hospital selepas laparoskopi tiub fallopian

Standard "daun sakit" untuk pesakit selepas laparoskopi tiub fallopian diberikan selama 7-10 hari bekerja. Sesungguhnya tempoh ini sudah cukup untuk wanita pergi bekerja tanpa masalah. Terdapat hanya satu "tetapi": profesion itu tidak sepatutnya dikaitkan dengan usaha keras berat badan. Sebagai contoh, pekerja pejabat boleh mula bekerja pada 5-6 hari dari tarikh pelepasan dari hospital.

Dalam sesetengah kes, tempoh kesahihan "cuti sakit" dilanjutkan: contohnya, dengan perkembangan komplikasi, atau dengan keadaan tidak memuaskan umum pesakit. Keputusan mengenai lanjutan "hospital" diambil oleh doktor yang hadir.

Ulasan selepas laparoskopi tiub fallopian

Kebanyakan ulasan pada laparoskopi tiub fallopian adalah positif: ramai pesakit menyingkirkan masalah di kawasan alat kelamin. Kitaran bulanan ditetapkan, sakit hilang, dan selalunya kehamilan yang lama ditunggu-tunggu. Laparoskopi tiub fallopian kini dianggap sebagai prosedur yang sangat popular - kedua-dua pesakit dan mengamalkan pakar bedah. Operasi ini membolehkan anda untuk menyelesaikan kebanyakan masalah dengan kerosakan tisu minimum dan kecacatan yang minimum.

Laparoskopi tiub fallopian adalah alternatif yang baik untuk laparotomi konvensional. Pemulihan badan selepas laparoskopi agak cepat, dan kejadian komplikasi dikurangkan kepada kes tunggal.