Osteoporosis pada kanak-kanak

Osteoporosis pada kanak-kanak [osteopenia, pengurangan ketumpatan mineral tulang (BMD)] adalah penyakit multifactorial kompleks dengan perkembangan asimtomatik yang perlahan sehingga perkembangan tulang patah tulang.

Menurut definisi yang diguna pakai oleh persidangan antarabangsa di Copenhagen (1993), "Osteoporosis - adalah penyakit sistemik rangka dicirikan oleh jisim tulang dan tisu tulang microarchitectural, membawa kepada peningkatan kerapuhan tulang dan risiko patah."

Sehingga kini, tiada istilah tunggal mengenai keadaan patologi tisu tulang. Dalam kesusasteraan, persoalan mengenai kemungkinan mendiagnosis "osteoporosis" masih dibincangkan, jika hanya ada penurunan jisim tulang, namun belum ada patah tulang. Dalam kes sedemikian, sesetengah penulis mengesyorkan menggunakan istilah "osteopenia", atau "osteoporosis asymptomatic." Penyelidik lain memanggil osteopenia penurunan dalam jisim tulang tisu, yang ditentukan dengan cara (densitometricheskim cara), tanpa mengambil kira punca dan sifat perubahan struktur tulang.

Kod ICD-10

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada revisi ke-10 mengandungi sejumlah besar tajuk pada osteoporosis.

Bentuk osteoporosis yang paling biasa, yang berlaku pada zaman kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan tajuk-tajuk berikut:

• M81.4. Osteoporosis ubat.
• M80.4. Osteoporosis ubat dengan patah patologi.
• M81. Osteoporosis tanpa patah patologi.

Epidemiologi osteoporosis pada kanak-kanak

Osteoporosis, menurut WHO, adalah masalah keempat yang paling penting (diagnosis, rawatan, pencegahan) di kalangan penyakit tidak berjangkit pada orang dewasa selepas penyakit sistem kardiovaskular, patologi onkologi, kencing manis. Ini disebabkan oleh sifatnya yang meluas, multifactorial, kecacatan yang kerap, dan kadang-kadang kematian pesakit akibat fraktur bahagian proksimal pada tulang paha.

Maklumat terkini tentang kejadian osteoporosis pada zaman kanak-kanak mempunyai pelbagai - dari 5 hingga 59%. Walau bagaimanapun, kebanyakan penulis dalam negeri percaya bahawa kekerapan paling berkurangnya kepadatan mineral tulang yang dikurangkan direkodkan pada remaja. Epidemiologi patah tulang menunjukkan bahawa maksimum pada masa kanak-kanak adalah 5-7, 13-14 tahun dan mungkin disebabkan oleh peningkatan ketara dalam panjang badan terhadap latar belakang pengumpulan jisim tulang yang tidak mencukupi dengan usia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca osteoporosis pada kanak-kanak

Gangguan pengumpulan jisim tulang pada zaman kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada interaksi banyak faktor yang tidak baik, yang boleh diringkaskan dalam kategori di bawah.

Apa yang menyebabkan osteoporosis?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Apa yang berlaku dengan osteoporosis?

Tulang tulang adalah sistem dinamik di mana proses penyerapan tulang lama dan pembentukan tulang baru, yang merupakan kitaran pengubahsuaian tisu tulang, berlaku serentak sepanjang hayat.

Patogenesis osteoporosis

Gejala osteoporosis pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, osteoporosis adalah asimtomatik. Komplikasi osteoporosis yang teruk adalah keretakan tulang, osteoporosis dan glukokortikoid - lebih keretakan mampatan vertebra. Akibatnya, bilangan pesakit mengadu rasa letih di belakang, terutama dalam beban menegak sakit di jabatan toraks atau lumbar, yang disebabkan oleh mampatan vertebra akar saraf, cacat kerana mampatan patah.

Gejala Osteoporosis

Klasifikasi osteoporosis

Osteoporosis tidak mempunyai klasifikasi tunggal, dan tidak ada pendekatan tunggal untuk osteoporosis pada zaman kanak-kanak. Klasifikasi yang berbeza dari osteoporosis mencerminkan kriteria patofisiologi, morfologi, etiologi penyakit ini.

Doktor dalam kerja praktikal mereka sering menggunakan klasifikasi osteoporosis, yang dibina atas prinsip etiopatogenetik. Beliau menyarankan bahawa osteoporosis adalah primer, bukan disebabkan oleh sebarang penyakit, pengaruh ubat-ubatan, persekitaran luaran, dan menengah, yang merangkumi kesan-kesan penyebabnya.

Klasifikasi osteoporosis

[15], [16], [17], [18]

Bagaimana diagnosis osteoporosis?

Untuk penilaian biokimia kepadatan mineral tulang, kaedah penyelidikan berikut boleh didapati:

• ciri metabolisme fosforus-kalsium;
• takrif penanda biokimia pengubahsuaian tulang.

Diagnosis Osteoporosis

Bagaimanakah rawatan osteoporosis?

Objektif rawatan:

• penghapusan aduan (sindrom kesakitan);
• pencegahan patah tulang;
• melambatkan atau menghentikan kehilangan tulang;
• normalisasi metabolisme tulang;
• memastikan pertumbuhan normal kanak-kanak.

Pembetulan osteoporosis pada masa kanak-kanak adalah rumit oleh fakta bahawa tidak seperti pesakit dewasa dengan tisu tulang yang terbentuk, kanak-kanak itu masih perlu mengumpul kalsium di tulang untuk menghasilkan masa puncak tulang puncak masa depan.

Rawatan osteoporosis

Bagaimana untuk mencegah osteoporosis?

Dalam kesusasteraan terdapat maklumat tentang hubungan antara pencegahan osteoporosis pada orang dewasa dan pengumpulan massa tulang pada zaman kanak-kanak. Para penulis berpendapat bahawa jika berat mineral tulang pada masa kanak-kanak dikurangkan sebanyak 5-10%, maka pada usia lanjut frekuensi hip fraktur meningkat sebanyak 25-30%. Sastera tersebut mempunyai bukti hubungan langsung tulang kepadatan mineral wanita terhadap penggunaan dalam zaman kanak-kanak dan remaja makanan yang kaya dengan kalsium, kemungkinan peningkatan puncak jisim tulang di kalangan orang dewasa sebanyak 5-10% disebabkan oleh penggunaan umur untuk kalsium dalam awal kanak-kanak.

Pencegahan osteoporosis

Menurut pengarang asing, ini cukup untuk pengurangan dua kali ganda dalam risiko patah tulang di kemudian hari.