Pneumonia kronik pada kanak-kanak

Pneumonia kronik pada kanak-kanak adalah proses bronkopulmonari tidak spesifik radang kronik berdasarkan perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk ubah bentuk bronkial dan pneumosklerosis dalam satu atau lebih segmen paru-paru dan disertai dengan kambuhan keradangan dalam bronkus dan tisu paru-paru.

Dalam kesusasteraan asing, penyakit ini dirujuk sebagai "bronkiektasis (bronkiektasis)", "keradangan bronkopulmonari kronik".

Substrat morfologi radang paru-paru kronik adalah terhad (segmental, polysegmental) pneumosklerosis dan ubah bentuk berterusan bronkus di zonnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca Pneumonia Kronik pada Kanak-kanak

Pneumonia kronik terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• hasil buruk radang paru-paru akut;
• atelektasis pelbagai asal, termasuk kongenital;
• aspirasi badan asing;
• aspirasi makanan kronik;
• kecacatan kongenital pokok trakeobronkial;
• kecacatan mikro kongenital struktur bronkial;
• kekurangan imun;
• disfungsi ciliary, dsb.

Punca radang paru-paru kronik

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala radang paru-paru kronik pada kanak-kanak

Gejala radang paru-paru kronik dicirikan oleh proses keradangan berulang (beberapa kali setahun) di dalam paru-paru dan bergantung kepada jumlah dan kelaziman proses, tahap kerosakan pada bronkus. Gejala biasa termasuk tanda-tanda mabuk: rasa tidak enak badan, pucat, "bayang-bayang" di bawah mata, kehilangan selera makan. Dengan kerosakan yang meluas, dada merata, kemurungan pada sternum atau bonjolan berbentuk lunas mungkin berkembang. Semasa eksaserbasi - peningkatan suhu badan, sederhana dan jangka pendek.

Gejala radang paru-paru kronik yang paling berterusan adalah batuk, pengeluaran kahak dan berdehit yang berterusan di dalam paru-paru. Semasa eksaserbasi, batuk basah, "produktif", dengan pelepasan sputum mukopurulen atau purulen. Buih-buih basah sederhana dan kecil berdehit sentiasa kedengaran di kawasan yang terjejas. Mereka berterusan semasa remisi, dan berdehit kering juga boleh didengari.

Gejala radang paru-paru kronik

Diagnosis radang paru-paru kronik pada kanak-kanak

X-ray dada pesakit dengan radang paru-paru kronik menunjukkan penumpuan unsur-unsur pola paru-paru di kawasan yang terjejas, peningkatan kelegaan segmen bersebelahan, dan peralihan bayang median ke arah kawasan yang terjejas. Tanda-tanda kawasan paru-paru yang terjejas ini dinyatakan lebih baik, lebih besar isipadu lesi dan pneumosklerosis yang lebih ketara.

Bronkografi adalah kaedah utama yang mendedahkan penyetempatan dan jumlah kerosakan paru-paru, tahap dan sifat ubah bentuk bronkial. Di kawasan yang terjejas, penumpuan bronkus, kehilangan konisitasnya, penurunan kedalaman kontras, ubah bentuk lumen dan bronkiektasis ditentukan, yang dalam radang paru-paru kronik hanya berbentuk silinder.

Gambar bronkografi dicirikan oleh heterogenitas perubahan bronkial, kehadiran kedua-dua bronkus yang cacat dan diluaskan di bahagian yang terjejas. Ini membezakan radang paru-paru kronik daripada perubahan dalam kecacatan kongenital paru-paru, di mana terdapat lesi bronkus yang lebih kurang seragam.

Diagnosis radang paru-paru kronik

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan radang paru-paru kronik pada kanak-kanak

Rawatan radang paru-paru kronik pada kanak-kanak haruslah jangka panjang, berperingkat, individu, bergantung pada tempoh penyakit, kekerapan eksaserbasi, dan kehadiran penyakit bersamaan.

• Semasa tempoh eksaserbasi, mengikut tanda-tanda, bronkoskopi sanitasi dilakukan dengan pentadbiran tempatan antibiotik dan antiseptik.
• Sangat penting ialah terapi mucolytic dengan urutan getaran dan saliran postural, dengan mengambil kira penyetempatan proses keradangan. Terapi fizikal adalah wajib.
• Rawatan penyakit ENT dan sanitasi rongga mulut adalah perlu.
• Persoalan rawatan pembedahan diputuskan secara ketat secara individu bergantung kepada keparahan penyakit, keberkesanan terapi konservatif, umur kanak-kanak dan kehadiran komplikasi.
• Bronkiektasis yang berkembang semasa fibrosis kistik, kekurangan imuniti primer, dan sindrom Kartagener, sebagai peraturan, tidak boleh dirawat melalui pembedahan.
• Semua kanak-kanak dengan radang paru-paru kronik mesti menjalani rawatan sanatorium.

Rawatan radang paru-paru kronik

• Pneumonia - Rejimen rawatan dan pemakanan
• Ubat antibakteria untuk rawatan radang paru-paru
• Rawatan patogenetik radang paru-paru
• Rawatan gejala radang paru-paru
• Memerangi komplikasi radang paru-paru akut
• Fisioterapi, terapi senaman, senaman pernafasan untuk radang paru-paru
• Sanatorium dan rawatan dan pemulihan untuk radang paru-paru