Sinovitis pinggul.

Sinovitis sendi pinggul tidak seperti biasa, sebagai contoh, lutut atau siku, tetapi perlu mengetahui sesuatu tentang penyakit ini.

Proses keradangan membran artikular dengan pelepasan cecair eksudatif ke dalam sendi pinggul dipanggil sinovitis.

Punca sinovitis sendi pinggul

Sinovitis sendi pinggul boleh mempunyai etiologi aseptik atau berjangkit.

Penyakit aseptik berkembang akibat:

• trauma sendi (lebam, patah tulang, kehelan);
• tindak balas alahan;
• gangguan sistem endokrin (diabetes mellitus, patologi tiroid, gout);
• punca neurogenik (tekanan, neuritis, kerosakan saraf lain);
• penyakit autoimun, gangguan metabolik atau metabolisme.

Penyebab sinovitis yang berjangkit ialah penembusan mikrob patogen (pneumo- dan staphylococci, bacilli tuberkulosis, dll.) Ke dalam rongga sendi. Bakteria boleh memasuki sendi dengan aliran darah atau limfa dari organ lain.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala sinovitis sendi pinggul

Gejala sinovitis sendi pinggul sering muncul lewat. Pada mulanya, pesakit mula merasakan sedikit kesakitan, yang berlaku pada latar belakang pembesaran visual yang jelas pada sendi: ini disebabkan oleh pengumpulan cecair eksudatif dalam kapsul sendi.

Pada mulanya, pesakit mencatatkan kesakitan apabila meraba sendi dan rasa tidak selesa.

Apabila proses patologi berkembang, keterukan gejala meningkat:

• sendi menjadi kurang bergerak, kadang-kadang pergerakan dalam sendi menjadi mustahil sama sekali;
• kontraksi otot sawan muncul berhampiran sendi terjejas;
• kadang-kadang anda mungkin melihat sedikit peningkatan dalam suhu;
• bengkak berlaku di kawasan sendi terjejas, kulit menjadi kemerah-merahan atau pekat.

Kadang-kadang pesakit mencatatkan rupa sakit berdenyut di sendi, serta sakit tajam semasa pergerakan. Kapsul sendi secara beransur-ansur menjadi meradang dan sebahagiannya musnah, akibatnya rembesan eksudat yang berlebihan diperhatikan, atau, sebaliknya, perubahan atropik pada sendi.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, ia menjadi kronik dan pastositi menjadi kekal.

Sinovitis sendi pinggul pada kanak-kanak

Sinovitis sendi pinggul pada kanak-kanak berlaku agak kerap, tetapi patogenesis penyakit ini pada zaman kanak-kanak belum dipelajari. Pada asasnya, sinovitis berkembang pada kanak-kanak dari satu setengah tahun hingga tempoh akil baligh.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut dan perkembangan pesat. Sakit di kawasan sendi lebih ketara pada waktu pagi, selepas kanak-kanak keluar dari katil.

Ia menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk menggerakkan sendi; lebih-lebih lagi, dia sering cuba membetulkan kaki dalam kedudukan lembut (dalam keadaan bengkok atau tambah).

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa sinovitis pada kanak-kanak boleh berlaku akibat selesema, kecederaan, dan juga dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Walau bagaimanapun, oleh kerana patogenesis penyakit ini belum difahami dengan cukup, diagnosis menyeluruh mesti dijalankan sebelum menetapkan rawatan.

Adalah penting untuk merawat penyakit sendi pinggul pada kanak-kanak, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan kepincangan kronik.

Sinovitis pada kanak-kanak sering dipanggil reaktif atau sementara.

Sinovitis sementara sendi pinggul ialah proses keradangan yang berkembang pesat dalam kapsul sendi yang disebabkan oleh sebarang penyakit berjangkit atau pendedahan kepada bahan kimia atau agen toksik. Itulah sebabnya, untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan, perlu terlebih dahulu mencari dan menghapuskan punca patologi sendi pinggul.

Sinovitis sendi pinggul kiri boleh berlaku sekerap yang kanan. Walau bagaimanapun, kerosakan serentak pada kedua-dua sendi adalah sangat jarang berlaku.

Sinovitis reaktif sendi pinggul sering diperhatikan dalam kes tindak balas alahan badan. Mengapa tindak balas alahan yang kuat menyebabkan kerosakan pada sendi masih belum dikaji sepenuhnya. Mungkin puncanya adalah sendi yang lemah akibat trauma atau peningkatan beban di kawasan pinggul.

Diagnosis sinovitis sendi pinggul

Diagnosis sinovitis sendi pinggul biasanya tidak menjadi masalah, tetapi perkara yang paling penting - mengetahui punca patologi - tidak selalu mudah. Untuk menjelaskan faktor-faktor perkembangan penyakit, selalunya perlu untuk menganalisis cecair sinovial, yang diekstrak dari rongga sendi dengan tusukan.

Cecair dalam sendi biasanya steril dan bebas daripada mikroorganisma. Perhatian juga diberikan kepada rupa tusukan, sifat dan warnanya.

Kajian biokimia biasanya menyediakan data tentang keadaan sistem vaskular dan membran sendi. Jumlah protein yang dikesan menunjukkan tahap kebolehtelapan membran. Gangguan kebolehtelapan menyumbang kepada gangguan metabolik dalam membran dan cecair sendi, yang menimbulkan peningkatan dalam kelikatan cecair dalam sendi.

Pemeriksaan diagnostik yang komprehensif biasanya termasuk pemeriksaan visual pesakit, pengumpulan anamnesis, tusukan kandungan sinovial, dan, jika perlu, penggunaan data arthroscopy, arthropneumography, pemeriksaan sitologi dan biopsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan sinovitis sendi pinggul

Sudah tentu, pertama sekali adalah perlu untuk mempengaruhi punca-punca yang membawa kepada berlakunya penyakit: menyembuhkan penyakit berjangkit, selsema atau patologi lain.

Sendi harus disimpan dalam keadaan rehat dan tidak bergerak, ini boleh dicapai dengan menggunakan pembalut tekanan atau tuangan plaster.

Seterusnya, doktor menentukan preskripsi ubat. Ia perlu untuk mengambilnya, jika tidak, komplikasi boleh berkembang dalam bentuk jangkitan purulen dan pemusnahan kapsul sendi.

Apakah ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan sinovitis:

• Ubat anti-radang bukan steroid - menghapuskan kesakitan, tanda-tanda keradangan. Mereka boleh digunakan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk suntikan atau salap. Dalam kes penyakit bersamaan saluran pencernaan, doktor mungkin menetapkan ubat yang sama dalam bentuk suppositori rektum. Ubat bukan steroid termasuk ubat seperti diclofenac, nimesulide, ibuprofen, dll.;
• agen yang menghalang enzim proteolitik - mereka biasanya diberikan serentak dengan tusukan diagnostik rongga sendi. Ubat-ubatan tersebut termasuk trasylol atau gordox;
• kortikosteroid - berkesan menghapuskan proses keradangan, terutamanya dalam sinovitis reaktif. Dexamethasone paling kerap digunakan dalam kategori ini;
• agen pengatur peredaran mikro – membenarkan untuk memulihkan tisu sendi yang rosak akibat keradangan. Ejen tersebut termasuk asid nikotinik atau thiatriazolin;
• ubat antibakteria - agen spektrum luas digunakan, yang paling kerap dimasukkan ke dalam rongga sendi selepas tusukan diagnostik. Kaedah ini digunakan untuk tujuan pencegahan untuk mencegah suppuration sendi, atau dalam kes kerosakan tisu mikrob yang didiagnosis;
• persediaan vitamin dan mineral yang kompleks untuk menguatkan pertahanan badan.

Dalam kes kursus sinovitis yang agresif, apabila rawatan konvensional tidak membawa hasil yang diingini, campur tangan pembedahan yang dipanggil sinovektomi boleh digunakan. Semasa operasi, pakar bedah membuka kapsul sendi, mengeluarkan nanah dan zarah tisu nekrotik, dan kemudian membilas rongga dengan larutan antibiotik.

Rawatan selepas pembedahan termasuk langkah anti-radang, antimikrob dan hemostatik. Prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis) dan terapi senaman kemudiannya dijalankan.

Penggunaan kaedah rakyat untuk merawat sinovitis dibenarkan, tetapi hanya serentak dengan penggunaan terapi konservatif. Kaedah ini boleh membantu mempercepatkan proses pemulihan, tetapi tidak boleh digunakan sebagai ganti rawatan utama.

Anda boleh menggunakan resipi berikut:

• bunga elderberry dicampur dengan daun birch dan kulit willow dalam nisbah 1:4:5. Tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama satu jam. Minum setengah gelas empat kali sehari sebelum makan;
• potong daun bay (5 daun besar) dan tuangkan minyak yang tidak ditapis (0.2 l), biarkan selama 15 hari dalam gelap. Selepas infusi, gosokkan ke kawasan sendi yang rosak;
• 10 g propolis dituangkan ke dalam 100 g vodka berkualiti, dan diselitkan di dalam peti sejuk selama kira-kira seminggu. Sekeping kain semulajadi atau kain kasa direndam dalam tincture yang dihasilkan dan digunakan pada sendi. Dibalut dengan kain minyak dan selendang hangat di atasnya. Pemampatan ini boleh dilakukan pada waktu malam atau siang hari.

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat, jangan lupa untuk berunding dengan doktor.

Pencegahan sinovitis sendi pinggul

Pencegahan sinovitis sendi pinggul terdiri daripada perundingan tepat pada masanya dengan doktor sekiranya berlaku perkembangan proses keradangan dalam badan, kecederaan dan gangguan metabolik.

Apabila melakukan sukan secara aktif, anda harus berhati-hati, belajar jatuh "dengan betul" supaya tidak mencederakan alat otot-artikular. Pemakanan atlet harus seimbang dan rasional, mengandungi jumlah protein yang mencukupi untuk mengekalkan sistem ligamen-otot.

Jika anda masih tidak dapat mengelakkan kecederaan sendi, anda harus menghubungi ahli traumatologi. Ini akan membantu memberikan bantuan yang diperlukan kepada sendi tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi.

Prognosis sinovitis sendi pinggul

Prognosis penyakit bergantung sepenuhnya pada kelajuan diagnosis dan ketepatan masa rawatan.

Jika prosedur rawatan dimulakan tepat pada masanya dan ditetapkan dengan betul, dalam kebanyakan situasi, pemulihan lengkap dijangka, sementara fungsi sendi dipelihara.

Rawatan biasanya berlangsung kira-kira seminggu. Selepas itu, proses pemulihan bermula, termasuk memulihkan fungsi sendi dan langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi yang mungkin berlaku tanpa rawatan yang diperlukan termasuk:

• kerosakan tidak dapat dipulihkan pada tisu sendi, yang mengancam untuk mengurangkan julat pergerakan;
• arthritis kronik;
• keradangan radas ligamen-otot di kawasan periartikular.

Dalam kes yang teruk, sepsis mungkin berkembang - penyebaran jangkitan umum ke seluruh badan melalui aliran darah.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, sinovitis sendi pinggul bertindak balas dengan baik kepada langkah-langkah terapeutik moden, yang membawa kepada pemulihan lengkap dan pemulihan pesakit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]